Estructura del informe
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Nutrición El Plan Nacional de Salud, prevé “promover políticas sectoriales que faciliten la implementación de la Política Nacional de Nutrición con especial referencia a la educación alimentaria y nutricional en la comunidad, los centros educativos y de trabajo”. Es a partir de la Política Nacional de Nutrición, que se pueden vislumbrar dos estrategias, que se corresponden también con las Políticas de Salud Materno Infantil mencionadas anteriormente: a. Mantener un inventario actualizado de todos los programas que realizan acciones de vigilancia y control de salud en menores de 5 años y embarazadas, sean públicos o privados. b. Extender el modelo de atención integral a la niñez AIN-C a las comunidades rurales aisladas, priorizando aquellas localidades con mayor vulnerabilidad alimentaria. Actualmente señalan los expertos que la estrategia del AIN-C solo detecta problemas de desnutrición aguda. No se ha establecido la coordinación para el apoyo a las políticas de nutrición del PAM, que aun no se encuentra en todas las regiones del país. A pesar de la afirmación sobre el funcionamiento y cobertura de la merienda escolar64 del 100% de la calificación de pobreza desde prebásica a sexto grado; Sin embargo se dan casos en que no hay suministro de la merienda para el preescolar y si se da es en proporciones o con insumos inferiores a los de la escuela básica. En las modalidades no formales de educación prebásica no hay apoyo con el suministro de la merienda, y en algunos no va más allá de una galleta fortificada. La experiencia destacada por los operadores de los programas, afirma la deficiencia de las rutas de atención para atender los problemas detectados en cuanto a la desnutrición de los niños. En muchas ocasiones solo existe la posibilidad de dar consejos sobre buenas prácticas alimenticias, que en muchas ocasiones son imposibles de llevar a cabo por la pobreza de las familias. Solo en casos agudos existe la remisión al centro de salud o al hospital. Esta situación muestra que las estrategias formuladas por el Plan de salud y de nutrición no corresponden con su implementación en los municipios, las comunidades y con los niños y las niñas. Existen problemas a nivel de la capacitación y apoyo a los agentes operadores, los sistemas de monitoreo de la implementación, los sistemas de información para seguimiento de resultados y efectos, que manifiestan debilidades en la estructura general de la Secretaría de Salud y en la rectoría y gerencia central. La articulación entre Programas y estrategias del mismo sector es muy deficiente, en la medida en que operadores locales de uno y otro programa o proyecto no trabajan articuladamente en la planeación de intervenciones conjuntas. Los presupuestos asignados son insuficientes. El AIEPI ha quedado confinado a los profesionales de la institucionalidad que han sido capacitados, o a la práctica independiente de los agentes comunitarios que fueron capacitados en el inicio del programa y que la mantienen por decisión personal de servicio. Y en cuanto a la atención para la salud materno- infantil institucional tradicional, a pesar de los avances en los índices de mortalidad materna e infantil sigue habiendo serios problemas de acceso a los servicios institucionales especialmente en las zonas rurales. 5.4.2 Políticas de Educación El Plan Nacional de Educación, contempla educación para los niños, niñas desde la gestación a los cinco años; propone que las metas de cobertura del nivel de prebásica, sean duplicadas con un crecimiento del 5% anual. Hasta el momento se ha cumplido el 60% la meta. Acompañando esta meta, señala la necesidad de la ampliación de la infraestructura; la formación y contratación de maestros adicionales y la promoción de formas alternativas de entrega de servicios con ONGs y organizaciones comunitarias. Los expertos en el tema y el Fondo Nacional de convergencia, FONAC65 señalan los avances sobre las metas y sus limitantes en las que vale la pena resaltar cómo logros el currículo de prebásica y de los estándares para el programa, el diseño de PREPI Prebásica Interactiva, y la asignación de mayores recursos para infraestructura y merienda; esto es insuficiente y hay vacíos en cobertura, normatividad, recursos, implementación de programas de formación, presupuesto etc., lo que en últimas plantea interrogantes serios en el tema de calidad. Ratificando la información sobre la decisión de los últimos dos años de la Secretaría de Educación para atender la educación de la Primera Infancia, cumpliendo con los compromisos de EFA- EPT para de mejorar los resultados de la educación básica, se implementó el programa de prebásica. Y aunque esto es aún insuficiente es un logro. Eso hace que el enfoque que aparece con más fuerza como objetivo de la educación inicial, es el del aprestamiento para el éxito en la educación básica, por encima del enfoque del derecho a una atención integrada e integral para la promoción del desarrollo infantil y la educación inicial por sí misma. En la legislación específica del sector de educación, la Ley Orgánica de Educación (1966), no contempla la educación inicial y el desarrollo Infantil en la etapa de 0 a 6 años. En este momento se está tramitando una nueva Ley General de Educación en la que sería propicio consignar el derecho de la primera infancia a la educación inicial; la obligatoriedad de la educación prebásica de 5 a 6 años, y la educación a los padres, madres y cuidadores para desarrollar competencia familiares para prácticas de crianza positivas. Las cifras de las herramientas estadísticas mas recientes muestran a avances 66 en los temas de mortalidad maternal, atención institucional del parto, mortalidad infantil y en los índices de desnutrición; igualmente muestra logros en materia de cobertura del grado de preparatoria del Programa de Prebásica gracias a las innovaciones metodológicas propuestas por la ONG´s y a la colaboración de los Alcaldes del país para apoyar los centros educativos en sus localidades desde el Pacto por la Infancia. Y aparecen mejores indicadores en la disponibilidad de agua y elementos de saneamiento básico. Pero el estado de la situación de la Primera Infancia, es precario y su atención está lejos de ser integral, de cubrir todas las necesidades del ciclo vital de esta etapa, además de plantear serios interrogantes sobre la calidad de la atención en la medida que las causas de las situaciones críticas siguen siendo las mismas. Así, las madres siguen muriendo durante el parto y el puerperio por hipertensión y hemorragia, los neonatos por malformaciones congénitas y problemas en el parto, por IRA y EDA; todas ellas causas que son prevenibles. La desnutrición se mantiene en índices altos, planteando no solo el aspecto de baja promoción de la lactancia materna, sino el de escaso acceso a los alimentos necesarios. La mitad de los niños mas pobres está desnutrida. Un 25% de los niños padece desnutrición crónica y el 7% en condiciones de severidad está desnutrido. Tienen hambre. Alrededor de 1.300.000 niños y niñas de 0 a 9 años, están por debajo de la línea de pobreza, en Honduras. 30 niños de cada 1000 nacidos vivos muere antes de los 5 años, en su mayoría por causas prevenibles. Aunque hay mejoras en el acceso de los hogares al agua potable, el ambiente y las viviendas para los niños y niñas hondureños mas pobres es precario, hay hacinamiento, falta de servicios sanitarios, deficientes condiciones de higiene, y de seguridad. Alrededor de 230.000 niños y niñas no están en el preescolar y la mayoría está por fuera de cualquier modalidad de educación inicial. 5.5 INSTITUCIONALIDAD Honduras no cuenta con una institucionalidad definida en el tema de la responsabilidad de la Primera Infancia. No existe un consenso entre los expertos entrevistados sobre la institución que debe liderar el proceso de construcción de la política de Primera Infancia del país y menos aun rectorarla e implementarla. El IHNFA quien por su misión y naturaleza debería hacerlo está en crisis prácticamente desde su fundación, por las condiciones de su organización interna, y el déficit presupuestal, no parecería estar en capacidad en este momento. Salud y Educación, tienen grandes fortalezas pero su actual mirada sectorial no las identifica en este momento como la posible responsable, además de tener problemas de presupuesto para este grupo poblacional, de estructura, gerenciales y de gestión. Educación ve la etapa de los 0 a 3 años como responsabilidad de Salud y de las ONGs; además está concentrada en el cumplimiento de las metas de EFA, en cobertura de prebásica, para el mejoramiento de la calidad de la educación básica. Aunque el Ministerio expresó su compromiso con la Primera Infancia en el marco de la iniciativa de COMCORDE, este no parece recoger la mirada de todos los funcionarios y maestros en el sector. Salud, sólo recientemente inicia la inclusión del componente de estimulación temprana en sus programas de atención a la Primera Infancia; por lo demás su mirada sobre la población de gestación a cinco años es de control de crecimiento, inmunización y manejo de la enfermedad. Una mirada que es todavía sectorial y biologista. Las instancias del despacho presidencial de la actual Primera Dama, aparecen según algunos especialistas como alternativa para unificar a todas las instituciones como se pretende con el montaje de la Red Solidaria y su estrategia de intervención integral, pero se corre el riesgo de que no se trascienda el Plan de desarrollo y el período de gobierno (PRAF – Iniciando bien la vida), y que no se cuente con el soporte técnico y estructural adecuado para la implementación. 5.6 EL PRESUPUESTO Tanto los documentos oficiales como los expertos en el tema del presupuesto nacional, señalan el énfasis en el gasto social que se da con la condonación de la deuda y la ERP, como un avance y una oportunidad. Pero la situación real de la institucionalidad y de los Programas para la Niñez muestran otra cosa. El IHNFA está en déficit y el presupuesto solo alcanza para el pago de la nómina. Honduras tiene la mayor asignación presupuestal para Educación en Centro América, 7% del Presupuesto Nacional, pero las inversiones que se han hecho en Educación no han tenido la efectividad esperada y en el nivel de prebásica no hay presupuesto para el nombramiento de maestros y para la capacitación y actualización de los maestros y voluntarios, y es aun menor la disponibilidad para el desarrollo de la infraestructura necesaria y la reconstrucción de la que existe. En Salud se logra un presupuesto amarrado al Plan Sectorial, pero uno de sus programas claves (AIEPI) para la atención de la primera infancia está sin recursos. El Financiamiento Con respecto al financiamiento, muchos proyectos relacionados con la Primera Infancia dependen de la financiación externa en sus distintas modalidades lo que compromete su alcance y su sostenibilidad. Varios de los especialistas entrevistados señalan que trabajar intersectorialmente, con una política de primera infancia formulada y una rectoría institucional clara, maximizaría los recursos con que cuenta el país. Consideran que si el país organiza las Secretarías, ordena las intervenciones para la primera infancia y en general las intervenciones sociales, se maximizaría la efectividad del presupuesto y de las inversiones. 5.7 LAS MODALIDADES DE ATENCIÓN A LA PRIMERA INFANCIA Los resultados de la investigación de las modalidades seleccionadas aparecen en el cuadro de cada una de ellas, organizado de acuerdo con las categorías que se han manejado a lo largo de la misma.
5.8 RESULTADOS DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN A LA PRIMERA INFANCIA La encuesta consigna la información, percepciones y valoraciones de los operadores de los programas y modalidades de atención a la Primera Infancia, de Salud, Educación y Bienestar seleccionadas de acuerdo a las tres categorías de calidad. 5.8.1 ASPECTOS ADMINISTRATIVOS DE LOS PROGRAMAS DE ATENCIÓN A LA PRIMERA INFANCIA La encuesta tanto autoaplicada como heteroaplicada se gestionó en seis Departamentos y el Distrito Central, y en 30 municipios y aldeas. La encuesta fue diligenciada por Directores, maestros, jardineras, maestros-voluntarios; educadores, facilitadores, niñeras, madres guías, enfermeras. La mayoría de los Directores de los centros también son maestros. Sus edades oscilan entre los 14 y sesenta años.
Cuadro No2.
En un alto porcentaje (97,6%) los docentes reciben visitas de apoyo (Cuadro No.1), las cuales se realizan mensualmente en un 31,5% de los centros, quincenalmente en el 26,1% y semanalmente, en el 22,5%. La proporción de docentes que reciben capacitación es del (90,2%), la cual duró en su mayoría un día. Las visitas en general son de asesores técnicos en salud y educación, y coordinadores de las diferentes instancias (municipal y departamental) de prebásica, así como directores departamentales y municipales de educación, y los respectivos facilitadores. En otras ocasiones se trata del supervisor del proyecto, y de representantes de las entidades que manejan los Programas. Apareció como tendencia que los centros que trabajan con Programas de ONG´s que trabajan con estimulación temprana y proyectos comunitarios, reciben visitas y supervisión más frecuentemente Salario y otros incentivos económicos Cuadro No.3
Cuadro No 4
Del total de entrevistados (Cuadro No 3), el 56,2% respondió que recibía salario mensual, el 1,7% recibía bonos y el 38,7%, otro tipo de incentivos. Los salarios van desde 21.000L y 14 sueldos para lo maestros oficiales, a L1500 y la contribución de los padres en el caso de los voluntarios. Capacitaciones Cuadro No.5
Recurso Humano La mayoría de los centros no tiene sino al maestro o voluntario para trabajar con el grupo de niños; en algunos casos y con la colaboración de los padres de familia tienen una jardinera. En el caso de la cercanía con la escuela básica, puede darse un apoyo de los directores o maestros al maestro o voluntario de prebásica, en términos de asesoría pedagógica. Percepción sobre el respaldo institucional Cuadro No 6
La mayoría de los educadores ha recibido capacitación, en el último año; ha recibido vistas de supervisión y apoyo. Con menor frecuencia reciben material y guías. Hay consenso entre los educadores sobre su percepción afirmativa de apoyo por parte de la institución a la que pertenecen. Sin embargo tienen claridad de que el apoyo es apenas el mínimo necesario para desempeñar su tarea. Servicios públicos Cuadro No 7
En el cuadro No. 7 se puede observar la situación encontrada con respecto al acceso a los servicios públicos fundamentales. Solo el 0,7% de los Centros no cuenta con ningún servicio público. Más de uno de cada cinco centros encuestados dispone de agua y servicios sanitarios y menos de uno de cada cinco Centros tiene acceso a agua, electricidad y servicios sanitarios. Llama la atención que no se especificó si los servicios sanitarios eran batería sanitaria completa, letrina o pozo séptico. La mayoría de Centros tienen algún tipo de carencia en alguno de los servicios básicos. Los servicios más frecuentes son agua potable, alcantarillado y un adecuado manejo de residuos sólidos. Infraestructura La mayoría de los locales donde operan los centros son propios con servicios básicos de agua, servicios sanitarios y alcantarillado (pozo); algunos cuentan con equipo de peso y talla; no todos tienen servicio eléctrico; tienen escasez de espacios y adecuación para patios de juegos, y de amoblamiento para bibliotecas, armarios, que son un soporte pedagógico importante para los niños. Materiales didácticos Cuadro No.8
Materiales de apoyo La mayoría de los centros recibe materiales de apoyo a la labor pedagógica. Son más escasos los juegos para los niños. No se cuenta con medicamentos básicos para la atención primaria en salud. Cuadro No. 9
Cuadro No.10
(CCF-H: Programa de estimulación temprana) Cuadro No. 11
Merienda: Reciben alimentos básicos, pero no todos los centros cuentan con la merienda. Apoyo Institucional Con respecto al respaldo institucional recibido por los Centros el 88,6% respondió de manera positiva (Cuadro No.6), el 57,6% cuenta con merienda escolar, el 46,1% con equipos antropométricos (peso y talla) y el 23,2% con medicamentos. Respecto al respaldo institucional, se manifiesta mediante las visitas, entrega de material didáctico y apoyo técnico y social para el desarrollo del trabajo, con asesorías y capacitaciones. Sin embargo la apreciación en torno al respaldo no es homogénea, pues en algunos casos aún se reclama un local propio, apoyo al total de las actividades, capacitación en temas más afines con las problemáticas locales y mayor presencia de las entidades oficiales de salud y educación. Por eso, los encuestados sugieren que se entregue a los centros, más material para el juego y trabajo con los niños; dotación de equipos de medición de talla y peso para los Centros. Solicitan tambien mejoramiento de la infraestructura con proyectos de alcantarillado, construcción de pilas, reparación de techos con zinc, chimeneas para las cocinas. Proponen buscar el apoyo de otras instituciones, mayor reconocimiento y estímulos a los avances; que se desarrolle mayor investigación sobre planes, estrategias y programas de cuidado a la niñez. 5.8.2 ASPECTOS TECNICO-PEDAGOGICOS DE LOS PROGRAMAS DE ATENCIÓN Capacitación Cuadro No. 12
Cuadro No. 13
Temas de la capacitación Cuadro No.14
Cuadro No.15
Cuadro No.16
Cuadro No.17
Cuadro No.18
Cuadro No.19
Los encuestados recibieron capacitación en: desarrollo infantil (52,0%), trabajo con padres y familias (53,9%), desarrollo personal (40,1%), manejo administrativo (17,2%), aspectos de salud (56,6%) y censos de niñas y niños (27,6%). Aparte de la capacitación en temas como desarrollo infantil y comunitario, desarrollo personal, salud, censos y manejo administrativo; hay otras áreas en las que se han hecho aproximaciones como: artes, arquitectura, técnicas de trabajo en grupo, elaboración de juguetes, liderazgo y motivación, juegos didácticos, preescritura y lectura, entre otros. Las instituciones capacitan directamente a las personas que trabaja en la operacionalización de su Programa. Colaboran en esta tarea según la encuesta entidades oficiales como las Alcaldías, Secretaría de Salud, la Gerencia de Bienestar, y la Secretaría de Educación. Contribución de las capacitaciones al mejoramiento de la atención y educación de los niños Los operadores de los programas manifiestan que las capacitaciones representan un insumo para mejorar su práctica pedagógica, su trato y comprensión de los niños como sujetos con derechos. Les ha permitido aprender a evaluar el aprendizaje, conocer nuevos temas y saber como tratar con los padres y madres; y preparar mejor a los niños enseñar para la obtención de buenos resultados en básica. Para tener un ayor conocimiento sobre enfermedades frecuentes y estimulación temprana. (Confuso). Afirman que la capacitación ayuda a nivel personal por su aporte al crecimiento profesional y permite mayor apropiación del trabajo. Las capacitaciones han ayudado para mejorar la relación con los niños, brindar una mejor asistencia en aspectos de salud, poder aportar a la capacitación de las familias y en consecuencia al desarrollo de la comunidad; establecer una mejor relación hacia fuera y lograr mayor integración de los padres de familia en el proceso educativo, y la promoción de los derechos del niño. A nivel de la gestión se mejoran los procesos de autoevaluaciones, administrativos, y la introducción de mejoras curriculares y temas especiales, planes y guías. Los enfoques: el desarrollo infantil. Los operadores de los programas y modalidades entienden el desarrollo infantil como un proceso durante la primera infancia en la cual de deben instalar las habilidades en las áreas de desarrollo para luego desarrollarlas y convertirlas en destrezas. Y consideran que el centro debe preparar a los niños para la prebásica. Su concepción de niño corresponde a un ser pensante, vivo, biológico, psicológico, con derechos, espiritual y con valores. Es de anotar que los centros donde está el componente de estimulación temprana el enfoque de desarrollo infantil es mucho mas claro y holístico. Sin embargo se nota un énfasis mayor en el enfoque pedagógico hacia el aprestamiento para el primer grado. La mayoría de los docentes entienden el desarrollo infantil como: el desarrollo desde el embarazo hasta los seis años, un proceso físico, psicológico y biológico, donde los niños adquieren valores, conocimientos y destrezas que les permiten una mejor integración en sus comunidades y la preparación necesaria para otros niveles de formación. Aprenden el desarrollo de habilidades para la lectoescritura y la comunicación, a configurar sus orientaciones emocionales, y a orientar sus deseos de aprender con lo que encuentran en su entorno. Yüklə 1,87 Mb. Dostları ilə paylaş:
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