Indice n. 218 Panorama statale

DCR 25 ottobre 2016 - n. X/1281 - Risoluzione concernente le determinazioni in merito ai consultori familiari pubblici e privati accreditati. (BUR n 45 dell’11.11.16)

“Il Consiglio regionale della Lombardia

vista

la legge 29 luglio 1975, n.405 relativa all’istituzione dei consultori familiari che ha lo scopo di fornire servizi di assistenza a favore della famiglia e della maternità e in particolare l’articolo 1 che prevede:

a) l’assistenza psicologica e sociale per la preparazione alla maternità e alla paternità responsabile e per i problemi della coppia e della famiglia, anche in ordine alla problematica minorile;

b) la somministrazione dei mezzi necessari per conseguire le finalità liberamente scelte dalla coppia e dal singolo in ordine alla procreazione responsabile nel rispetto delle convinzioni etiche e dell’integrità fisica degli utenti;

c) la tutela della salute della donna e del prodotto del concepimento;

d) la divulgazione delle informazioni idonee a promuovere ovvero a prevenire la gravidanza, consigliando i metodi ed i farmaci adatti a ciascun caso;

richiamate

1. 
   la legge 31 gennaio 1996, n.34 e in particolare il comma 4 dell’articolo 3, laddove indica, quale obiettivo da raggiungere l’attivazione di un consultorio familiare ogni 20.000 abitanti al fine di perseguire gli obiettivi di sostegno alla famiglia e alla coppia;
   
2. 
   la legge regionale 6 settembre 1976, n.44 (Istituzione del servizio per l’educazione sessuale, per la procreazione libera e consapevole, per l’assistenza alla maternità, all’infanzia e alla famiglia) con la quale la Regione, nello spirito dei principi costituzionali di tutela della salute, di protezione della maternità e dell’infanzia, di riconoscimento e di agevolazione della famiglia nonché di rimozione degli ostacoli di ordine sociale, ha disciplinato, nel pieno sviluppo della persona e del rispetto delle convinzioni etiche dei cittadini, i consultori e le sue attività, quali servizi territoriali di base;
   
3. 
   la legge regionale 30 dicembre 2009, n.33 (Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità), come modificata dalle leggi regionali 11 agosto 2015, n.23 e 29 giugno 2016, n.15, che, nel promuovere e tutelare il diritto alla salute del cittadino e garantire adeguati percorsi di prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione per migliorare lo stato di salute fisica, mentale e sociale, ha riconosciuto i consultori, quali componenti essenziali nella rete dei servizi per le persone fragili e le loro famiglie in una logica di integrazione tra dimensione socio sanitaria e sociale, promuovendone lo sviluppo e l’innovazione continua in relazione ai bisogni complessi emergenti;
   
4. 
   la legge regionale 11 agosto 2015, n.23, in particolare l’articolo 9, che disciplina le sperimentazioni gestionali e il comma 4 laddove recita: «alla fine della sperimentazione sulla base degli esiti positivi la Giunta regionale può autorizzare la stabilizzazione del modello gestionale procedendo all’accreditamento e alla contrattualizzazione»;
   

vista

l’Intesa del 7 settembre 2016 della Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano che reca l’accordo sullo schema di decreto del d.p.c.m.di aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza (LEA) e in particolare l’articolo 4 relativo all’assistenza sanitaria di base che prevede il coinvolgimento delle strutture consultoriali;

ricordato che

nel PRS 2013-2018, nella parte riferita agli «Interventi per le famiglie», viene evidenziato che nel corso della X legislatura, saranno ulteriormente sviluppati gli interventi a favore della famiglia, anche attraverso la riorganizzazione dei consultori in centri famiglia, quali punti di primo accesso ai diversi servizi socio sanitari e con funzione di triage sui bisogni delle famiglie;

rilevato che

i consultori familiari sono strutture organizzative che erogano servizi socio sanitari integrati di base, con competenze multidisciplinari e determinanti per la promozione e la prevenzione della salute della donna, dell’età evolutiva e della famiglia, ma che a seguito dell’evoluzione nel contesto sociale di bisogni diversificati e sempre più complessi, in particolare con riferimento alle problematiche derivanti da separazioni, da disagio familiare, dalla scelta di adozione o di affido familiare o dalla necessità di intervenire con una attività di mediazione familiare;

considerato che

si rende opportuno che il sistema della rete riconosca le competenze proprie dei consultori, in conseguenza dei nuovi assetti della famiglia e nello specifico il loro intervento di primo ascolto, di aiuto, di counselling, di trattamenti brevi (su situazioni emergenti che potrebbero sfociare in stati patologici), nonché di coordinamento e di raccordo con i servizi socio-assistenziali e con le autorità giudiziarie competenti per quanto riguarda casi di abuso, maltrattamento, incuria e situazioni di disagio sociale;

considerato, altresì, che

le strutture consultoriali, nell’ambito della presa in carico precoce dei soggetti, esplicano un ruolo rilevante nella prevenzione, in particolare delle fasce deboli della popolazione, favorendo la riduzione del ricovero ospedaliero e di altre forme di intervento di tipo residenziale, anche attraverso un lavoro sinergico, integrato e coordinato tra i vari servizi territoriali del sistema sanitario e sociosanitario, anche in coerenza con le disposizioni di cui alla l.r.33/2009 (Testo unico delle legge in materia sanitaria) come modificata dalla l.r.23/2015 e dalla l.r.15/2016;

rilevato, altresì, che

la promozione e l’educazione alla salute e l’assistenza nell’età adolescenziale è uno degli obiettivi più importanti dei consultori per accompagnare i processi di cambiamento e per garantire uno stato maggiore di benessere a questa fascia di età, ponendo altresì le basi per una migliore qualità della vita adulta futura.Infatti, spesso nei consultori familiari è attivo un punto di ascolto o di raccolta, a volte telefonico, delle richieste di chiarificazione, di consultazione e di supervisione alle situazioni difficili che coinvolgono i giovani provenienti da diversi contesti, quali la famiglia, la scuola, lo sport, ecc.;

ritenuto che

l’attività di carattere preventivo e gli interventi precoci, anche di carattere protettivo e di resilienza, che i consultori familiari mettono in atto sia nei casi di accesso spontaneo dell’utenza sia nei casi di segnalazione da parte degli operatori sociali territoriali (associazioni, comuni) o dei Tribunali di tutela dei minori, possono determinare un contenimento dei costi rispetto alle situazioni a rischio più gravose economicamente in quanto hanno ripercussioni sia soggettive sia sul sistema familiare o relazionale;

ravvisata

la necessità di prevedere la stabilizzazione delle sperimentazioni attivate nell’area dei consultori familiari privati e pubblici accreditati con la deliberazione della Giunta regionale 4 aprile 2012, n.3239 (Linee guida per l’attivazione di sperimentazioni nell’ambito delle politiche di Welfare), poiché attraverso tali sperimentazioni sono state valorizzate modalità innovative di presa in carico delle persone e delle famiglie mediante un approccio integrato e multidimensionale di risposta al bisogno degli assistiti;

tenuto conto che

nel corso dell’audizione con le rappresentanze dei consultori privati accreditati della Provincia di Brescia, alla quale hanno presenziato anche le direzioni generali dell’ATS e ASST di riferimento e che è stata effettuata il 14 settembre 2016 dalla III commissione sanità e politiche sociali, è emerso come sia necessario valorizzare, salvaguardare e dare continuità alle attività svolte dai consultori, non solo sul territorio bresciano, ma su tutto il territorio regionale, al fine di non disperdere un patrimonio consolidato e un radicamento nel tessuto sociale costituto dalla ricchezza delle esperienze consultoriali, da studi, dati, conoscenze e informazioni che possono essere oggetti di scambio per facilitare la comunicazione all’interno dei consultori stessi e tra i soggetti territoriali e ospedalieri;

evidenziato che

nella Regione operano 237 consultori familiari, di cui 140 pubblici, e che i consultori per caratterizzare la propria attività devono avvalersi di una equipe multidisciplinare e multi professionale che configuri modalità operative flessibili e con approccio integrato, capaci di entrare in relazione con le diverse tipologie di utenti che manifestano fragilità complesse e connesse a problematiche sociali e socio sanitarie, pur sostenendo le priorità in riferimento a indicazioni nazionali e regionali e tenendo conto delle eventuali condizioni locali di offerta per evitare la cronicizzazione dei fattori di rischio;

impegna il Presidente della Giunta regionale e gli Assessori competenti

affinché nell’adozione di provvedimenti in tema di consultori familiari si provveda a:

1. 
   implementare e valorizzare la rete dei consultori, al fine di rispettare la percentuale di presenza sul territorio stabilita dalla normativa nazionale e per assicurare la piena realizzazione delle attività e degli obiettivi di sostegno alla famiglia e alla coppia e di promozione e di tutela della procreazione responsabile;
   
2. 
   valorizzare le funzione dei consultori familiari, quali luogo integrato di aiuto, promozione e riattivazione dei legami familiari e della consapevolezza della persona;
   
3. 
   sviluppare ed ottimizzare le attività di carattere preventivo svolte nei consultori, in quanto la presa in carico precoce, rispetto a situazioni ormai inasprite o acutizzate, favorisce il contenimento dei costi sanitari e sociosanitari;
   
4. 
   incrementare la cultura dell’approccio multidisciplinare del personale del servizio consultoriale e dell’integrazione del lavoro tra la dimensione dei servizi psicosociali e sociosanitari;
   
5. 
   potenziare e perfezionare, anche mediante protocolli operativi con l’ATS di riferimento, la collaborazione e la sinergia tra servizi della rete sanitaria e socio sanitaria;
   
6. 
   stabilizzare le sperimentazioni attivate, a seguito della d.g.r.3239/2012, che hanno avuto un esito positivo, al fine di capitalizzare l’esperienza e le buone pratiche acquisite e, quindi, garantire appropriatezza e continuità ai percorsi assistenziali con efficaci ed efficienti ricadute sulla salute e sul benessere psicosociale degli utenti;
   
7. 
   valutare la possibilità di un incremento delle risorse per il ruolo multidisciplinari esplicato dai consultori, anche alla luce dei nuovi Livelli Essenziali di Assistenza (LEA);
   
8. 
   prevedere la costituzione di un Gruppo di approfondimento tecnico per valutare e definire la specificità della funzione dei consultori familiari;
   
9. 
   presentare gli esiti del gruppo di approfondimento alla commissione competente per materia, affinché li esamini;
   
10. 
    garantire la presenza delle strutture consultoriali pubbliche esistenti, evitando l’eventuale chiusure delle stesse;
    
11. 
    valutare, in accordo con l’ATS di riferimento, l’integrazione dei servizi di prevenzione e di indirizzo forniti dai consultori ai giocatori d’azzardo patologici e alle loro famiglie;
    
12. 
    prevedere, in accordo con le ATS competenti e l’Ufficio scolastico regionale, l’integrazione dei servizi di prevenzione e di indirizzo forniti dai consultori ai minori vittime di bullismo e di cyberbullismo e alle loro famiglie.”.
    

PIEMONTE

DGR 17.10.16, n. 13-4058 - Rideterminazione del trattamento economico complessivo annuo dei direttori generali, sanitari ed amministrativi delle Aziende sanitarie regionali e dell'Istituto Zooprofilattico sperimentale del Piemonte, Liguria e Valle d'Aosta, nonche' degli emolumenti annui del Direttore regionale della Direzione Sanità'.(BUR n. 45 del 10.11.16)

Note PREMESSA

Il DPCM 19.07.1995, n. 502 (Regolamento recante norme sul contratto del direttore generale, del direttore amministrativo e del direttore sanitario delle unità sanitarie locali e delle aziende ospedaliere), stabilisce, all’art. 1, comma 5, che “al direttore generale è attribuito il trattamento economico onnicomprensivo individuato dalla Regione in relazione ai seguenti parametri:

a) volume delle entrate di parte corrente della unità sanitaria locale o dell’azienda ospedaliera;

b) numero di assistiti e di posti letto;

c) numero dipendenti.

Il trattamento annuo, determinato sulla base delle lettere a), b) e c), non può essere superiore a lire trecentomilioni. Il trattamento economico può essere integrato di una quota, fino al 20 per cento dello stesso, previa valutazione…..(omissis)….dei risultati di gestione ottenuti e della realizzazione degli obiettivi di salute e di funzionamento dei servizi, assegnati al direttore generale annualmente dalla Regione”.

Il successivo art. 2, comma 5, inerente il contratto dei direttori amministrativo e sanitario stabilisce che ai medesimi “è attribuito un trattamento economico definito in misura non inferiore a quello previsto dalla contrattazione collettiva nazionale rispettivamente per le posizioni apicali della dirigenza medica e amministrativa…(omissis)…I trattamenti economici annui…(omissis)…, salvo il limite minino di cui al primo periodo, non possono essere fissati in misura superiore all’80 per cento del trattamento base attribuito al direttore generale”.

L’art. 61, comma 14, del d.l. n. 112/2008, convertito, con modificazioni, dalla legge n. 133/2008, ha successivamente disposto che “a decorrere dalla data di conferimento o di rinnovo degli incarichi i trattamenti economici complessivi spettanti ai direttori generali, ai direttori sanitari, ai direttori amministrativi…..(omissis)…..delle aziende sanitarie locali, delle aziende ospedaliere, delle aziende ospedaliero universitarie…..(omissis)….e degli istituti zooprofilattici sono rideterminati con una riduzione del 20 per cento rispetto all’ammontare risultante alla data del 30 giugno 2008”.

In applicazione della disposizione richiamata la Regione Piemonte ha così provveduto, nei confronti degli incarichi di direzione generale di azienda sanitaria regionale conferiti successivamente a tale data, ad operare la rideterminazione degli emolumenti spettanti ai direttori generali; in una fase iniziale si è provveduto a ridurre del 20% i compensi indicati, per le diverse aziende sanitarie, nell’allegato D alla DGR n. 65-7819 del 17.12.2007 (inerente le nomine, con decorrenza dal 1 gennaio 2008, dei nuovi direttori generali aziendali), nel quale i trattamenti economici venivano graduati secondo la suddivisione delle ASR in tre diverse fasce di complessità, in applicazione dei parametri dimensionali sopra ricordati.

Successivamente, in occasione del complessivo rinnovo (aprile 2012) dei vertici delle aziende sanitarie regionali, i singoli provvedimenti deliberativi di nomina hanno confermato l’applicazione, al trattamento economico complessivo dei direttori generali, delle misure di cui al citato art. 61, comma 14, del d.l. n. 112/2008, provvedendo nel contempo alla rimodulazione delle fasce di complessità cui ricondurre le diverse aziende sanitarie ai fini della graduazione degli emolumenti spettanti ai direttori generali (e conseguentemente sanitari ed amministrativi, ex art. 2, comma 5, DPCM n. 502/1995 cit.).

In occasione, infine, del successivo rinnovo degli incarichi di direzione generale di sedici aziende sanitarie regionali, a fronte della scadenza, in data 30.04.2015, dei rispettivi mandati triennali dei precedenti direttori, è stata nuovamente confermata l’applicazione, nei provvedimenti deliberativi di

nomina, delle disposizioni in materia di rideterminazione del trattamento economico di cui al citato art. 61, comma 14, del d.l. n. 112/2008, dandosi peraltro atto della possibilità dell’adozione, in punto, di “eventuali successive determinazioni”.

Quanto sopra premesso, i trattamenti economici complessivi annui dei direttori generali delle ASR - al netto quota integrativa, sopra citata, legata ai risultati di gestione ottenuti ed alla realizzazione degli obiettivi assegnati annualmente dalla Regione - risultano attualmente determinati come segue:

- € 123.949,60 per la carica di direttore generale dell’azienda ospedaliero-universitaria Città della Salute e della Scienza di Torino;

- € 121.884,00 per la carica di direttore generale delle aziende sanitarie locali TO1, TO2, TO3,

TO4, TO5, NO, CN1, AL ;

- € 119.818,40 per la carica di direttore generale delle aziende sanitarie locali VC, BI, VCO, AT, CN2, delle aziende ospedaliere Ordine Mauriziano di Torino, S. Croce e Carle di Cuneo, SS. Antonio e Biagio e C. Arrigo di Alessandria, delle aziende ospedaliero-universitarie S. Luigi di Orbassano e Maggiore della Carità di Novara.

La facoltà, come sopra accennato, di intervenire, con successivi provvedimenti, in materia di definizione del compenso dei direttori generali, è stata altresì prevista nell’art. 8 (“Corrispettivo”) dei relativi contratti di prestazione d’opera intellettuale stipulati dai direttori nominati.

In punto, si deve peraltro rilevare come le prescrizioni di cui al comma 14 del citato art. 61, proprio in quanto inserite nel più ampio contesto del medesimo articolo rubricato come “Ulteriori misure di riduzione della spesa ed abolizione della quota di partecipazione al costo per le prestazioni di assistenza specialistica” debbano essere necessariamente lette, al fine di ricostruirne l’esatto contenuto e portata, in modo coordinato con le altre previsioni ivi contenute, segnatamente i commi

19 e 21.

In particolare, il comma 19 dell’art. 61 aveva disposto l’abolizione, per gli anni 2009, 2010 e 2011, della quota di partecipazione al costo per le prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale (c.d. ticket), di cui all’art. 1, comma 796, lettera p), primo periodo, della legge 269/2006 (legge finanziaria per il 2007), salvo che le Regioni non intendessero, comunque, applicarla ai sensi del comma 21 del medesimo art. 61.

Il successivo comma 21 ha invece statuito che le Regioni, in luogo della completa adozione delle misure di cui al comma 14 – vale a dire la rideterminazione dei compensi dei direttori generali, sanitari ed amministrativi - possano decidere di applicare, in misura integrale o ridotta, la quota di partecipazione abolita ai sensi del comma 19, ovvero altre forme di partecipazione dei cittadini alla spesa sanitaria di effetto finanziario equivalente.

Successivamente, l’art. 17, comma 6, del d.l. n. 98/2011, convertito, con modificazioni, dalla legge n. 111/2011, ha disposto la cessazione dell’efficacia delle disposizioni di cui all’art. 61, comma 19, del d.l. n. 112/2008 (efficacia in ogni caso, giova peraltro ribadire, temporalmente limitata agli anni

2009, 2010 e 2011), stabilendo l’applicazione, a decorrere dall’entrata in vigore della legge di conversione, delle disposizioni di cui all’art. 1, comma 796, lettere p e p bis della legge 296/2006.

A tali ultime disposizioni la Regione Piemonte ha dato applicazione a mezzo della DGR n. 11-2490 del 29.07.2011, stabilendo le modalità di compartecipazione alla spesa sanitaria per i cittadini non esenti.

Essendo pertanto venuti meno, ai sensi della disposizione da ultimo richiamata, gli effetti del citato comma 19 dell’art. 61 - il quale aveva indotto l’Amministrazione regionale all’adozione delle misure di riduzione dei compensi di cui al comma 14 del medesimo articolo – si ritiene ora possibile procedere alla rideterminazione dei trattamenti economici annui complessivi spettanti ai direttori generali, sanitari ed amministrativi delle aziende sanitarie regionali, con riferimento alle disposizioni, sopra ricordate, di cui agli artt. 1, comma 5, e 2, comma 5, del DPCM n. 502/1995, fatto salvo, in ogni caso, il limite massimo individuato, per il trattamento economico dei direttori generali, dallo stesso art. 1, comma 5.

La rimodulazione dei trattamenti economici in questione, da rendere operante a far data dal 01/01/2017, è peraltro resa possibile, sul piano più strettamente economico/finanziario, dai contenimenti della spesa conseguiti dalla Regione Piemonte a seguito della realizzazione delle numerose azioni previste dal Programma operativo 2013-2105, sviluppate per assicurare la prosecuzione del Piano di Rientro.

In punto si deve infatti rilevare come la Regione Piemonte, in attuazione degli obiettivi di efficientamento della spesa previsti dai PO 2013-2015, abbia conseguito negli ultimi anni il sostanziale pareggio di bilancio consolidato del Servizio Sanitario regionale, rivedendo nel contempo, anche in coerenza con il Patto per la Salute 2014-2016, la programmazione di alcune delle principali componenti del Sistema sanitario regionale, per assicurare, attraverso ad esempio la riorganizzazione della rete ospedaliera, una maggiore qualità del servizio a fronte di un più efficace ed efficiente utilizzo delle risorse (quest’ultimo realizzato, tra l’altro, mediante la revisione dell’assetto organizzativo delle aziende operata attraverso la sensibile riduzione, sancita dai rispettivi atti aziendali, del numero di strutture complesse, anche amministrative).

Sul fronte in particolare dell’assetto istituzionale del sistema sanitario regionale, l’istituzione dell’azienda ospedaliero universitaria Città della Salute e della Scienza di Torino, a suo tempo avvenuta con DPGR n. 45 del 19.06.2012, ha inoltre determinato l’accorpamento di tre aziende sanitarie (AOU san Giovanni Battista, AO OIRM - S. Anna e AO CTO - M. Adelaide) con la conseguente soppressione di due direzioni generali, sanitarie ed amministrative.

La rideterminazione degli emolumenti da riconoscere ai direttori generali (e conseguentemente sanitari ed amministrativi) - e la correlata assegnazione delle aziende sanitarie regionali ai diversi livelli di complessità – viene operata in applicazione dei parametri, sopra riportati, di cui al citato art. 1, comma 5, DPCM n. 502/1992.

Nello specifico, si è proceduto alla combinazione di diversi parametri previsti dal DPCM 502/1995 e s.m.i., secondo i valori di seguito riportati :

Volume entrate di parte corrente :

asr con ricavi superiori a 900 milioni di euro;

asr con ricavi compresi tra i 500 e 900 milioni di euro;

asr con ricavi inferiori a 500 milioni di euro.

Numero di posti letto :

asr con più di 1.000 posti letto;

asr con un numero di posti letto compreso tra 500 e 1.000;

asr con un numero di posti letto inferiore a 500;

Numero dei dipendenti (personale a tempo indeterminato):

asr con più 5.000 dipendenti;

asr con un numero di dipendenti compreso tra 2.000 e 5.000;

asr con un numero di dipendenti inferiore a 2.000;

Numero degli assistiti (solo per le aziende sanitarie locali) :

asr con più di 500.000 assisititi;

asr con un numero di assistiti compreso tra 300.000 e 500.000;

asr con numero di assistiti inferiore a 300.000;

Sulla base di quanto sopra, il trattamento economico annuo più elevato, pari ad € 150.000,00, è riconosciuto in favore del direttore generale della AOU Città della Salute e della Scienza di Torino, unica azienda sanitaria regionale a risultare, allo stato, collocata nel livello più elevato (prima fascia) di complessità.

Il trattamento economico annuo complessivo di livello intermedio, pari ad euro 135.000,00 è invece riconosciuto in favore degli incarichi di direzione generale presso le seguenti aziende sanitarie regionali, collocate pertanto in seconda fascia di complessità : ASL TO1, ASL TO2, ASL TO 3, ASL TO4, ASL TO5, ASL CN1, ASL AL.

Il trattamento economico annuo complessivo meno elevato, pari ad euro 128.000,00, è infine riconosciuto per gli incarichi di direzione generale presso le seguenti aziende sanitarie regionali, collocate in terza fascia di complessità : ASL VC, ASL BI, ASL NO, ASL VCO, ASL AT, ASL CN2, AOU San Luigi, AO S. Croce e Carle, AO SS. Antonio e Biagio e C. Arrigo, AOU Maggiore della Carità di Novara, AO Ordine Mauriziano.

Alla terza fascia di complessità è altresì da ricondurre, ai fini della rideterminazione dei compensi dei rispettivi direttore generale, sanitario ed amministrativo, l’Istituto Zooprofilattico sperimentale del Piemonte, Liguria e Valle d’Aosta, come a suo tempo stabilito nella DGR n. 24-1090 del 23.02.2015.

Gli importi così rideterminati, come sopra precisato, potranno essere integrati, ai sensi dell’art. 1, comma 5, del DPCM n. 502/1995 e s.m.i., di un’ulteriore quota, fino al 20 per cento degli stessi, previa valutazione, da parte della Regione, dei risultati di gestione ottenuti e della realizzazione degli obiettivi di salute e di funzionamento dei servizi assegnati ai direttori generali annualmente dalla Regione.

In relazione alla proposta formulata al Consiglio regionale, ai sensi dell’art. 18, primo comma, della legge regionale n. 18/2007, di realizzazione di una nuova, unica azienda sanitaria locale per la città di Torino, di cui alla DGR n. 40-3661 del 18.07.2016, da conseguire mediante l’accorpamento delle

attuali aziende sanitarie regionali ASL TO1 e ASL TO2, è necessario sin d’ora precisare che la nuova, costituenda, azienda sanitaria locale torinese sarà collocata, ai fini della determinazione del compenso del direttore generale, in prima fascia di complessità.

Si precisa che la rideterminazione del trattamento economico complessivo annuo – nella misura stabilita dalle rispettive fasce di complessità – è altresì dovuta, sempre con decorrenza dal 01/01/2017, ai commissari aziendali eventualmente nominati in luogo dei direttori generali.

Ritenuto conseguentemente congruo, atteso il livello di complessità della funzione e delle relative responsabilità correlate, che il trattamento economico complessivo annuo del direttore della Direzione regionale Sanità venga determinato in misura pari al compenso previsto per la prima fascia di complessità aziendale incrementato del 20%, risultando così stabilito in euro 180.000,00,

oltre alla prevista retribuzione di risultato, sempre con decorrenza dal 01/01/2017.

Attesi i nuovi importi stabiliti per il trattamento economico complessivo dei direttori generali delle ASR, il trattamento economico dei direttori sanitari ed amministrativi deve essere rideterminato, in applicazione del citato art. 2, comma 5, DPCM n. 502/1995, nella misura dell’80% del trattamento attribuito al direttore generale, parimenti con decorrenza dalla medesima data del 01/01/2017.

E’ necessario inoltre dare atto di come la rideterminazione del trattamento economico complessivo annuo dei direttori generali delle ASR, nella misura e secondo le modalità sopra specificate, si rifletta a sua volta, con la decorrenza sopra specificata, sull’ammontare dell’indennità annua spettante ai componenti dei Collegi sindacali delle medesime aziende, la quale, ai sensi dell’art. 3, comma 13, del d. lgs. n. 502/1992 e s.m.i., è fissata in misura pari al dieci per cento degli emolumenti del direttore generale dell’azienda sanitaria regionale (fatta salva la maggiorazione spettante al Presidente del Collegio nella misura del venti per cento dell’indennità fissata per gli altri componenti).

Gli oneri derivanti dall’applicazione del presente provvedimento sono a carico dei bilanci delle aziende sanitarie regionali interessate, ad eccezione del compenso del direttore regionale della Direzione Sanità, e sono complessivamente quantificabili in euro 450.000,00 circa annui.