Landstingsstyrelsens rapport Till landstingsfullmäktige den 13 oktober 2011

Patientsäkerheten i fara vid felaktiga förskrivningar av narkotikaklassade läkemedel

Under våren och sommaren har frågan om narkotikaklassade läkemedel bland medborgare ute i samhället på nytt varit aktuell. Bl a uppmärksam-mades en händelse under 2010 där en läkare anställd i landstinget troligtvis felaktigt förskrivit narkotikaklassade läkemedel. Händelsen gör att det finns anledning att reflektera över rutiner kring förskrivning av narkotikaklassade läkemedel.

Rätt använt är morfin och opioider ett utomordentligt bra och viktigt inslag i vården av patienter med svår smärta. Felaktigt använt kan dessa högriskpreparat äventyra patientsäkerheten!

Bara tanken på att landstingets medarbetare kan ha bidragit till att unga människor köper felaktigt utskrivna eller stulna läkemedel på gatan, för att sedan avlida när man använder dessa, är fruktansvärd.

Det är vårt gemensamma ansvar att tillsammans ha kontroll över förskrivning och användning samt att ha fungerande barriärer som förhindrar att liknande händelser sker.

Den sammanhållna journalen, VAS erbjuder unika möjligheter till översyn och intern kontroll. Förskrivningen utanför VAS är i Norrbotten låg, men måste ur patientsäkerhetssynpunkt dels minimeras och dels omfattas av tillsyn. Med MVK (mina vårdkontakter) kommer patienten själv med hjälp av e-legitimation att kunna ta fram underlag på alla sina uthämtade läkemedel vid apotek. Det underlaget ska patienten kunna visa upp på begäran.

Avslutningsvis måste dialogen om förskrivning av narkotikaklassade läkemedel, både inom landstinget och med andra aktörer, förbättras utifrån ett patientsäkerhetsperspektiv.

Patientnämnden

Under perioden januari–augusti 2011 avslutades 351 ärenden hos patientnämnden. Det är minskning med 23 ärenden (6 procent) jämfört med motsvarande period föregående år.

Av tabellen framgår antal ärenden under januari–augusti 2010 respektive 2011:

Division	Bemötande, kommunikation		Organisation, regler och resurser		Vård och behandlingsfrågor		Totalt
	2010	2011	2010	2011	2010	2011	2010	2011
Primärvård	38	37	32	18	33	34	103	89
Opererande spec	38	52	31	25	59	46	128	123
Medicinska spec	16	32	19	12	21	20	56	64
Vuxenpsykiatri	9	9	8	10	19	14	36	33
Diagnostik	2	1	9	4	5	3	16	8
Folktandvård	5	3	4	6	8	3	17	12
Service	0	0	4	2	1	1	5	3
Landst gemens	0	0	0	4	0	0	0	4
Kommuner	1	3	0	1	5	5	6	9
Privat primärv och vårdverksamhet	2	1	1	0	2	5	5	6
Övrigt	0	0	2	0	0	0	2	0
Totalt	111	138	110	82	153	131	374	351
Varav Kvinnor Män	62 49	80 58	64 46	47 35	96 57	74 57	222 152	201 150

Vissa ärenden har fr o m 2011 flyttats från division Service till Landstingsgemensamt.

Jämfört med år 2010 har antalet ärenden inom området Bemötande, kommunikation ökat med 27 (24 procent), medan det skett en minskning inom områdena Organisation, regler och resurser (28 ärenden eller 25 procent) och Vård- och behandlingsfrågor (22 ärenden eller 14 procent).

Andelen ärenden som berör kvinnor har minskat med två procentenheter mellan åren, från 59 procent år 2010 till 57 procent år 2011.