Raport de activitate pe 2006

CAP. 15 – RAPORTUL UNITĂŢII DE MANAGEMENT AL PROIECTELOR – BANCA MONDIALA

Misiunea UMP – BM este de a asigura managementul Programului “Reforma sectorului sanitar faza a doua”, în conformitate cu acordurile de finanţare şi urmărind realizarea cu maximă operativitate şi eficienţă a obiectivelor programului.
Împrumutul pentru proiectul Reforma Sistemului Sanitar faza a II a este finanţat de către BIRD şi BEI şi are la bază:

• 
  Legea Nr. 171 din 9 iunie 2005 pentru ratificarea Acordului de împrumut dintre România şi Banca Internaţională pentru Reconstrucţie şi Dezvoltare, destinat finanţării Proiectului privind reforma sectorului sanitar - faza a II-a, semnat la 28 ianuarie 2005, modificată prin:
  

- HG Nr. 589 din 13 mai 2009 privind aprobarea amendamentului convenit între Guvernul României şi Banca Internaţională pentru Reconstrucţie şi Dezvoltare, prin scrisoarea semnată la Washington la 26 noiembrie 2008 şi la Bucureşti la 9 decembrie 2008, la Acordul de împrumut dintre România şi Banca Internaţională pentru Reconstrucţie şi Dezvoltare, destinat finanţării Proiectului privind reforma sectorului sanitar - faza a II-a, semnat la Bucureşti la 28 ianuarie 2005

- HG Nr. 353 din 14 aprilie 2010 privind aprobarea amendamentului convenit între Guvernul României şi Banca Internaţională pentru Reconstrucţie şi Dezvoltare, prin scrisoarea semnată la Washington la 9 noiembrie 2009 şi la Bucureşti la 17 noiembrie 2009, la Acordul de împrumut dintre România şi Banca Internaţională pentru Reconstrucţie şi Dezvoltare, destinat finanţării Proiectului privind reforma sectorului sanitar - faza a II-a, semnat la Bucureşti la 28 ianuarie 2005,

• 
  Hotărârea de Guvern Nr. 442 din 12 mai 2005 pentru aprobarea Contractului de finanţare dintre România şi Banca Europeană de Investiţii destinat finanţării proiectului privind reabilitarea sectorului sanitar, semnat la 28 februarie 2005, modificată prin:
  

- OUG Nr. 157 din 12 noiembrie 2008 pentru reglementarea unor măsuri privind datoria publică în scopul aplicării art. 14 din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 64/2007 privind datoria publică

- HG Nr. 550 din 9 iunie 2010 pentru aprobarea Amendamentului nr. 2 convenit între Guvernul României şi Banca Europeană de Investiţii, prin scrisoarea semnată la Luxemburg la 14 octombrie 2009 şi la Bucureşti la 23 octombrie 2009, la Contractul de finanţare dintre România şi Banca Europeană de Investiţii destinat finanţării proiectului privind reabilitarea sectorului sanitar, semnat la Bucureşti la 28 februarie 2005

Obiective operaţionale ale UMP – BM:

• 
  asigurarea relaţiilor funcţionale cu instituţiile finanţatoare externe şi cu instituţiile româneşti implicate în implementarea proiectului;
  
• 
  organizarea şi coordonarea activităţii de achiziţii de bunuri şi servicii, lucrări civile şi consultanţă;
  
• 
  asigurarea respectării procedurilor convenite cu finanţatorii în implementarea programului;
  
• 
  asigura angajarea cheltuielilor în cadrul programului, lichidarea şi plata acestora, cu respectarea procedurilor din acorduri şi a prevederilor contractelor de achiziţii;
  
• 
  asigura organizarea, evidenţierea şi raportarea angajamentelor, cu tinerea evidentei financiar-contabile, conform cerinţelor finanţatorilor externi şi a legislaţiei româneşti;
  
• 
  asigura monitorizarea programului şi întocmeşte rapoarte periodice şi anuale.
  

Scurtă prezentare a Proiectului:

Proiectul vizează reducerea mortalităţii şi a decesului prematur, asigurarea unui acces echitabil la serviciile de sănătate şi îmbunătăţirea eficienţei sectorului sanitar.

Obiectivul general al Proiectului este de a asigura servicii mai accesibile, de calitate îmbunătăţită şi cu rezultate medicale îmbunătăţite pentru persoanele care necesită asistenţă maternală şi neonatală, asistenţă medicală de urgenţă şi asistenţă medicală primară în mediul rural.
Proiectul cuprinde următoarele Componente:
Componenta 1. Asistenţă medicală maternală şi neonatală

Reabilitarea maternităţilor şi a unităţilor de asistenţă medicală neonatală şi asigurarea de echipamente medicale, asistenţă tehnică şi pregătire a personalului în asigurarea de servicii moderne de obstetrică, ginecologie şi neonatologie.

Componenta 2. Servicii medicale de urgenţă

1. Modernizarea camerelor de urgenţă în spitalele selectate, prin asigurarea de lucrări, echipamente medicale şi alte echipamente şi pregătire

2. Modernizarea şi implementarea capacităţii sistemului de comunicaţii integrat automat medical de urgenţă, inclusiv în departamentele de urgenţă din spitale, şi a două sisteme de pagele centralizate integrate pentru servicii de urgenţă, unul în interiorul spitalelor şi unul pentru calamităţi şi dezastre

3. Asigurarea de echipamente de înregistrare pentru sistemul de telecomunicaţii şi instruirea dispecerilor

4. Implementarea unui sistem-pilot de telemedicină pentru cazuri de urgenţă/traume şi stabilirea cadrului general pentru monitorizarea şi evaluarea acestuia, prin asigurarea de echipamente, asistenţă tehnică şi pregătire

5. Înfiinţarea unor centre de instruire în ultrasonografie pentru camerele de urgenţă şi tehnici rapide FAST

Componenta 3. Asistenţă medicală primară şi servicii medicale în mediul rural

Sprijinirea MS pentru: a) identificarea şi definirea zonelor slab deservite de servicii de asistenţă medicală primară, inclusiv criteriile pentru fiecare zonă identificată, în vederea facilitării ulterior a elaborării strategiei privind asistenţa medicală primară; şi b) elaborarea strategiei de asistenţă medicală primară

Componenta 4. Conturile naţionale de sănătate şi planificare

Întărirea capacităţii MS pentru dezvoltarea de conturi naţionale de sănătate

Componenta 5. Managementul Proiectului

1. Asigurarea de asistenţă tehnică, de pregătire şi bunuri, inclusiv vehicule, şi costuri operaţionale pentru a sprijini MS şi UMP în managementul şi implementarea Proiectului.

2. Sprijin destinat MS pentru Strategia de comunicare în domeniul sănătăţii, inclusiv o campanie de informare a publicului.
Impact: Proiectul va determina următoarele beneficii directe şi indirecte:

Componenta 1:

1. 
   Reducerea mortalităţii materne;
   
2. 
   Reducerea mortalităţii neonatale;
   
3. 
   Reducerea ponderii copiilor cu greutate mica la naştere în totalul născuţilor vii;
   

Componenta 2:

1. 
   Reducerea mortalităţii prin accidente de circulaţie, traumatisme, otrăviri, ischemie coronariana şi alte cauze ;
   

Componenta 3:

1. 
   îmbunătăţirea accesibilităţii şi calităţii serviciilor medicale de bază în zonele rurale şi în oraşele mici.
   

Principalele activităţi ale proiectului derulate în anul 2010

Componenta 1. Asistenţă medicală maternală şi neonatală

• 
  S-au semnat contractele pentru reabilitarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie de la Spitalul de Obstetrică-Ginecologie „Cuza Vodă” Iaşi, Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie „Dr. Ioan Aurel Sbârcea” Braşov, Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu şi Spitalul Clinic Judeţean Cluj-Napoca.
  
• 
  S-a semnat şi derulat contractul pentru furnizarea de echipamente pentru tratamentul şi eliminarea finală a deşeurilor medicale periculoase, pentru 9 unităţi sanitare.
  
• 
  S-au evaluat ofertele şi s-a obţinut aprobarea Băncii Mondiale pentru încheierea contractelor de furnizare pentru: analizoare de gaze sanguine şi electroliţi (61 buc.); ventilatoare de înaltă frecvenţă pentru nou-născuţi (17 buc.); monitoare de funcţii cerebrale pentru nou-născuţi (19 buc.); EKG pentru maternităţi (14 buc.); truse de laparoscopie ginecologică (46 buc.); mese de operaţie pentru ginecologie (87 buc.); lămpi de operaţie scialitice (88 buc.). Aceste echipamente urmează a fi livrate în prima parte a anului 2011.
  
• 
  S-au transmis la Banca Mondială rapoartele de evaluare a ofertelor pentru furnizarea următoarelor echipamente: aspiratoare de secreţii neonatale (63 buc.); screening auditiv pentru nou-născuţi (22 buc.); truse de instrumentar chirurgical ginecologic (87 buc.); încheierea contractelor de furnizare se va face după obţinerea aprobării de la Banca Mondială.
  
• 
  S-a finalizat asistenţa tehnică pentru elaborarea unui manual operaţional pentru sistemul de trimiteri în maternităţi.
  
• 
  S-a finalizat asistenţa tehnică pentru un sistem de asigurare a calităţii în asistenţa medicală maternală şi neonatală.
  
• 
  S-a derulat programul naţional de instruire pentru asigurarea implementării celor mai bune practici internaţionale şi îmbunătăţirea capacităţii autorităţilor sanitare şi a furnizorilor de servicii medicale de a monitoriza calitatea şi accesibilitatea serviciilor. Au fost instruiţi în total 831 participanţi.
  

Componenta 2. Servicii medicale de urgenţă

• 
  S-a semnat şi s-a derulat contractul pentru furnizarea de monitoare de terapie intensivă pentru adulţi şi copii (118 monitoare neonatale şi de terapie intensivă şi 15 staţii centrale de monitorizare).
  
• 
  S-a finalizat contractul de furnizare de sistem de paging pentru spitale.
  
• 
  S-a finalizat contractul de furnizare de sisteme de comunicare (staţii tetra şi GPS) pentru ambulanţe.
  
• 
  S-a derulat procedura de achiziţie lucrări de construcţii pentru „Reorganizare şi Mutare UPU – SMURD în incinta clădirii spitalului la nivel parter” pentru Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş. Raportul de evaluare a fost aprobat de Banca Mondială. Lucrările se vor desfăşura în prima jumătate a anului 2011.
  

Componenta 3. Asistenţă medicală primară şi servicii medicale în mediul rural

• 
  S-a derulat procedura de selecţie a consultantului pentru servicii de asistenţă tehnică pentru elaborarea strategiei de asistenţă medicală primară în zonele rurale şi slab deservite. Asistenţa tehnică se va derula în anul 2011.
  

Componenta 4. Conturile naţionale de sănătate şi planificarea

• 
  S-a derulat asistenta tehnica pentru implementarea sistemului de conturi naţionale în sănătate. Raportul final defineşte un model de sistem de conturi naţionale în sănătate, cuprinzând seturi de date şi indicatori, fluxul informaţiei, sursele datelor, punctele focale, responsabilităţi, precum şi recomandări pentru îmbunătăţirea cadrului legislativ.
  

Componenta 5. Managementul proiectului

• 
  S-a lansat procedura de selecţie a consultantului pentru servicii de asistenţă tehnică pentru producţia şi implementarea unei campanii de Informare, Educare, Comunicare (IEC) cu privire la Reformele Sectorului Sanitar în România şi programele de susţinere aferente. Campania se va derula în cursul anului 2011.