Sistema Qualità: Mod. Svf 1 per la paq 1

c) [ ] Maydl

d) [x] Riсhter

e) [ ] Littre

---------------------------------------------------------------------

5. CS Colul sacului herniar în hernia femorală tipică se găseste:

a) [ ] Anterior de arcada crurală

b) [x] Medial de vasele femorale

c) [ ] Lateral de vasele femorale

d) [ ] Posterior de vasele femorale

e) [ ] Medial de ligamentul Cooper

---------------------------------------------------------------------

6. CS În care dintre următoarele situaţii sacul herniar lipseşte:

a) [ ] Hernia inghinală congenitală

b) [ ] Hernia ombilicală

c) [ ] Hernia inghinală prin clivaj

d) [ ] Hernia perineală

e) [x] Hernia diafragmală posttraumatică

---------------------------------------------------------------------

7. CS În herniile inghinale oblice scopul major este plastia peretelui anterior al canalului inghinal. Cea mai folosită metodă de plastie este:

a) [ ] Bassini

b) [x] Girard-Spasokukotki cu sutura Kimbarovsky

c) [ ] Postempsky

d) [ ] Kukudjanov

e) [ ] Martynov

---------------------------------------------------------------------

8. CS Indicați cea mai frecvent folosită metodă de plastie în herniile femorale:

a) [ ] Ruggi

b) [ ] Zatsepin

c) [ ] Ruggi-Parlavecchio

d) [ ] Lexer

e) [x] Bassini

---------------------------------------------------------------------

9. CS În herniile ombilicale cu diametrul inelului herniar de până la 3 cm metoda preferabilă de plastie este:

a) [ ] Mayo

b) [ ] Bassini

c) [ ] Sapejko

d) [ ] Nici una dintre cele indicate

e) [x] Lexer

---------------------------------------------------------------------

10. CM Care din următoarele subiecte reprezintă complicaţiile herniilor:

a) [ ] Hernia Brock

b) [ ] Prostatita

c) [x] Strangularea

d) [x] Flegmonul sacului herniar

e) [x] Ireductibilitatea

---------------------------------------------------------------------

11. CM Indicați manifestările clinice constatate în strangularea parietală a intestinului (hernia Richter):

a) [x] Tranzitul intestinal este păstrat

b) [ ] Voma

c) [x] Tumoră ireductibilă la nivelul zonei herniare respective

d) [ ] Tranzitului intestinal stopat

e) [ ] Febra

---------------------------------------------------------------------

12. CM Cel mai frecvent herniază următoarele organe:

a) [ ] Vezica urinară

b) [x] Epiploonul

c) [ ] Colonul ascendent

d) [x] Intestinul subţire

e) [ ] Prostata

---------------------------------------------------------------------

13. CM Sindromul algic într-o hernie necomplicată poate fi:

a) [x] Sub formă de greutate sau jenă dureroasă

b) [ ] Violent

c) [ ] Colicativ

d) [x] Se accentuează la efort fizic

e) [x] Poate fi absent

---------------------------------------------------------------------

14. CM Diagnosticul diferenţial al herniei inghino-scrotale se efectuează cu:

a) [x] Hidrocelul

b) [x] Varicocelul

c) [ ] Hernie perineală

d) [x] Tumora testiculară

e) [ ] Hernia obturatorie

---------------------------------------------------------------------

15. CM Notaţi trei semne clinice ale herniei inghinale directe:

a) [ ] Coboară în scrot

b) [x] Este de formă sferică

c) [x] Nu coboară în scrot

d) [ ] Mai frecvent apare la tineri

e) [x] Frecvent este bilaterală

--------------------------------------------------------------------

16. CM Examenul clinic al pacientului purtător de hernie inghinală oblică poate prezenta:

a) [x] Hernia coboară în scrot

b) [x] Pulsaţia arterei epigastrice se determină lateral de sacul herniar

c) [ ] Pulsaţia arterei epigastrice se determină medial de sacul herniar

d) [x] Expansiunea formaţiunii la tuse

e) [ ] Traiectul herniar este perpendicular vs de peretele abdominal

---------------------------------------------------------------------

17. CM Care dintre variantele de hernii enumerate reprezintă hernii externe:

a) [x] Hernia femorală

b) [x] Hernia ombilicală

c) [ ] Hernia diafragmală

d) [x] Hernia lombară

e) [x] Hernia inghino-scrotală

---------------------------------------------------------------------

18. CM Indicați manifestările unei hernii strangulate ombilicale cu implicarea unei anse intestinale:

a) [x] Tumora herniară este tensionată şi dureroasă

b) [x] Oprirea tranzitului intestinal pentru materii și gaze

c) [x] Ireductibilitatea aparută brusc

d) [ ] Durere la nivelul cordonului spermatic

e) [x] Vome frecvente

---------------------------------------------------------------------

19. CM Numiți situaţiile care nu se încadrează în hernia Maydl:

a) [ ] Strangularea retrogradă în formă de "W"

b) [ ] Sacul herniar conţine două anse intestinale strangulate

c) [x] Hernierea diverticului Meckel

d) [x] Hernia obturatorie

e) [x] Strangularea parietală a intestinului

---------------------------------------------------------------------

20. CM Care din următoarele hernii interesează cel mai frecvent ansele intestinale:

a) [ ] Hernia Littre

b) [x] Hernia Richter

c) [ ] Hernia Brock

d) [x] Hernia Maydl

e) [ ] Hernia hiatului esofagian

---------------------------------------------------------------------

21. CM Care din următoarele gesturi sunt riscuri şi erori în hernia strangulată:

a) [ ] Palparea tumorii herniare

b) [x] Intervenţia chirurgicală programată

c) [x] Reducerea prin taxis

d) [ ] Tactul rectal sau vaginal

e) [x] Eliberarea la domiciliu din secţia de primire a unui bolnav după reducerea spontană a herniei

---------------------------------------------------------------------

22. CM Care din următoarele gesturi pot fi riscuri în hernia ireponibilă:

a) [ ] Palparea tumorii herniare

b) [ ] Intervenţia chirurgicală de urgenţă

c) [x] Reducerea prin taxis

d) [x] Bandajul compresiv al porţii herniare

e) [ ] Radiografia abdominală de ansamblu

---------------------------------------------------------------------

23. CM Procedeele chirurgicale de refacere a peretelui abdominal în hernii cuprind:

a) [ ] Rezecţia organelor din sacul herniar

b) [ ] Rezecţia sacului herniar

c) [ ] Sutura colului sacului herniar

d) [x] Autodermoplastia

e) [x] Aloplastia

---------------------------------------------------------------------

24. CM Tratamentul chirurgical al herniilor libere reponibile include:

a) [x] Mobilizarea sacului herniar

b) [x] Repunerea conţinutului sacului herniar

c) [ ] Rezecţia partială a epiploonului

d) [ ] Rezecţia segmentară de intestin

e) [x] Hernioplastia

---------------------------------------------------------------------

25. CS Metoda ortopedică de tratament a herniilor este indicată în:

a) [ ] Herniile ireductibile

b) [ ] Herniile reductibile

c) [x] Herniile ombilicale la nou-născuţi

d) [ ] Herniile mici femurale

e) [ ] Herniile ombilicale la adulţi

---------------------------------------------------------------------

26. CS Diferenţierea clinică a herniei inghinale de cea femurală se face în raport cu situaţia defectului parietal faţă de:

a) [ ] Ligamentul Gimbernat

b) [x] Linia Malgaigne

c) [ ] Ligamentul Cooper

d) [ ] Funiculul spermatic

e) [ ] Vasele epigastrice

---------------------------------------------------------------------

27. CM Orificiul intern al canalului femural este delimitat de:

a) [x] Vena femurală

b) [x] Ligamentul pectineal Cooper

c) [x] Ligamentul lacunar Gimbernat

d) [x] Ligamentul Poupart

e) [ ] Ligamentul ombilical median

--------------------------------------------------------------------

28. CM În hernia femurală la examenul obiectiv se constată:

a) [ ] Lateral de vasele femorale, o formaţiune tumorală rotundă

b) [ ] Voma nu uşurează starea generală

c) [x] Lateral se determină pulsaţia arterei femurale

d) [x] Formaţiunea tumorală poate fi încarcerată

e) [x] Formaţiunea tumorală poate fi dureroasă, ireductibilă

---------------------------------------------------------------------

3. 
   OCLUZIA INTESTINALĂ
   

1. 
   CS Nu este semn funcţional în raport cu mecanismul ocluziei următoarea afirmație:
   
2. 
   a) [ ] Durerea
   
3. 
   b) [ ] Vărsăturile
   
4. 
   c) [x] Silenţium abdominal, descris de Mondor
   
5. 
   d) [ ] Întreruperea tranzitului intestinal pentru mase fecale şi gaze
   
6. 
   e) [ ] Distensia abdominală
   
7. 
   ---------------------------------------------------------------------
   
8. 
   CS În ocluziile intestinale înalte simptomul cel mai precoce este:
   
9. 
   a) [ ] Întreruperea tranzitului pentru mase fecale si gaze
   
10. 
    b) [ ] Distensia abdominală
    
11. 
    c) [x] Durerea
    
12. 
    d) [ ] Vărsăturile
    
13. 
    e) [ ] Scăderea ponderală
    
14. 
    --------------------------------------------------------------------
    
15. 
    CS Care dintre afirmaţiile referitoare la ocliziile intestinale prin invaginaţie sunt adevărate:
    
16. 
    a) [ ] Sunt ocluzii dinamice
    
17. 
    b) [ ] Sunt ocluzii prin obstrucţie
    
18. 
    c) [ ] Sunt favorizate de un mezou lung al intestinului
    
19. 
    d) [x] Apar datorită hiperperistaltismului intestinal
    
20. 
    e) [ ] Presupun telescoparea segmentului intestinal caudal în cel cranial
    
21. 
    ---------------------------------------------------------------------
    
22. 
    CS Volvulusul sigmoidian din ocluzia mecanică are următoarele caracteristici:
    
23. 
    a) [ ] Ansa volvulată este destinsă, roşie-violacee, flască
    
24. 
    b) [ ] Leziunile cele mai grave sunt pe ansa eferentă
    
25. 
    c) [ ] Mezoul este edemaţiat, cu sufuziuni sanguine, fără a fi cianotic
    
26. 
    d) [ ] Sub obstacol, ansa aferentă este cianotică
    
27. 
    e) [x] Răsucirea se poate produce în jurul unei bride
    
28. 
    ---------------------------------------------------------------------
    
29. 
    CS Cea mai frecventă cauză a ocluziei intestinale mecanice la adult este:
    
30. 
    a) [ ] Invaginaţia
    
31. 
    b) [ ] Volvulusul
    
32. 
    c) [x] Hernia strangulată
    
33. 
    d) [ ] Ileusulul biliar
    
34. 
    e) [ ] Fitobezoarii
    
35. 
    ---------------------------------------------------------------------
    
36. 
    CS Cea mai frecventă cauză de ocluzie intestinală la un bolnav după o laparotomie în antecedente este:
    
37. 
    a) [ ] Invaginaţia
    
38. 
    b) [ ] Ileusul biliar
    
39. 
    c) [x] Aderenţele
    
40. 
    d) [ ] Fitobezoarii
    
41. 
    e) [ ] Volvulusul
    
42. 
    ---------------------------------------------------------------------
    
43. 
    CS Invaginaţia intestinală la adult, descoperită precoce, se caracterizează prin următoarele semne, exceptând:
    
44. 
    a) [ ] Greţurile, vărsăturile
    
45. 
    b) [ ] Durerile abdominale colicative
    
46. 
    c) [x] Contractură musculară abdominală
    
47. 
    d) [ ] Tumoră abdominală palpabilă
    
48. 
    e) [ ] Prezenţa sângelui la efectuarea tuşeului rectal
    
49. 
    ---------------------------------------------------------------------
    
50. 
    CS Ce afirmaţie referitoare la invaginaţia intestinală este corectă:
    
51. 
    a) [ ] Constă în torsionarea ansei pe o bridă
    
52. 
    b) [ ] Nu afectează vascularizaţia segmentului invaginat
    
53. 
    c) [ ] Este cea mai frecventă la vârste înaintate
    
54. 
    d) [x] Este mai frecventă la copii
    
55. 
    e) [ ] Examenele radiologice nu constată modificări abdominale
    
56. 
    -----------------------------------------------------------------------
    
57. 
    CS Care este cea mai frecventă cauză de ocluzie intestinală la bătrâni:
    
58. 
    a) [ ] Fecaloamele
    
59. 
    b) [x] Neoplasmul de colon stâng
    
60. 
    c) [ ] Invaginaţia
    
61. 
    d) [ ] Neoplasmul de colon drept
    
62. 
    e) [ ] Volvulusul de intestin subţire
    
63. 
    ---------------------------------------------------------------------
    
64. 
    CS Ce metodă de examinare paraclinică ne va preciza nu numai nivelul ocluziei intestinale, dar şi cauza ei:
    
65. 
    a) [ ] Radiografia simplă de ansamblu a abdomenului
    
66. 
    b) [ ] Proba Schwartz
    
67. 
    c) [ ] Laparoscopia
    
68. 
    d) [x] Irigografia
    
69. 
    e) [ ] Ultrasonografia
    
70. 
    ---------------------------------------------------------------------
    
71. 
    CS Semnul Schlange se caracterizează prin:
    
72. 
    a) [ ] Prezenţa clapotajului de asupra ansei balonate
    
73. 
    b) [ ] Zgomotul picăturii în cădere
    
74. 
    c) [ ] Timpanism pronunţat de asupra asimetriei abdomenului
    
75. 
    d) [ ] Prezenţa ampulei rectale lărgite şi goale
    
76. 
    e) [x] Prezenţa hiperperistaltismului prin zgomote vii, frecvente care se aud la distanţă
    
77. 
    ---------------------------------------------------------------------
    
78. 
    CS Durerea în ocluzia intestinală mecanică prin obstrucţie este:
    
79. 
    a) [ ] Vagă
    
80. 
    b) [ ] Continuă
    
81. 
    c) [x] Colicativă (paroxistică)
    
82. 
    d) [ ] Tranzitorie
    
83. 
    e) [ ] Arzătoare
    
84. 
    ---------------------------------------------------------------------
    
85. 
    CS La devolvularea intestinului subţire s-a constatat necroza unui segment al ileonului. Limita rezecţiei ansei necrotizate în direcţia cranială (ansa aferentă) va trece la distanță de la marginea vizibilă a necrozei de :
    
86. 
    a) [ ] 10 - 15 cm
    
87. 
    b) [ ] 20 - 30 cm
    
88. 
    c) [ ] 5 - 10 cm
    
89. 
    d) [x] 30 - 40 cm
    
90. 
    e) [ ] 15 - 20 cm
    
91. 
    ---------------------------------------------------------------------
    
92. 
    CS Semnul Koenig este caracteristic pentru perioada precoce a ocluziei intestinale şi se manifestă prin:
    
93. 
    a) [ ] Zgomotul picăturii în cădere
    
94. 
    b) [ ] Balonare asimetrică a abdomenului
    
95. 
    c) [x] Peristaltismul vizibil la inspecţia abdomenului
    
96. 
    d) [ ] Distensia mărită a cecului
    
97. 
    e) [ ] Meteorism pronunţat de asupra locului asimetric al abdomenului
    
98. 
    ---------------------------------------------------------------------
    
99. 
    CS Imaginile hidroaerice în formă de "cuib de rândunică" de dimensiuni mici, cu sediu central sunt caracteristice pentru:
    
100. 
     a) [ ] Sindromul Bouveret
     
101. 
     b) [ ] Ocluzia intestinală prin cancer al sigmoidului
     
102. 
     c) [x] Ocluzia intestinului subţire
     
103. 
     d) [ ] Pancreatita acută
     
104. 
     e) [ ] Stenoza pilorică
     
105. 
     ---------------------------------------------------------------------
     
106. 
     CS Creşterea azotului ureic în ocluzia intestinală se datorează:
     
107. 
     a) [ ] Pierderii proteinei extracelulare
     
108. 
     b) [x] Pierderii proteinei intracelulare
     
109. 
     c) [ ] Pierderii lichidului din sectorul extracelular
     
110. 
     d) [ ] Pierderii ionilor de potasiu
     
111. 
     e) [ ] Hipocloremiei
     
112. 
     ---------------------------------------------------------------------
     
113. 
     CS În ocluzia de colon cea mai eficace metodă de diagnostic este:
     
114. 
     a) [ ] Proba Schwartz
     
115. 
     b) [x] Irigografia
     
116. 
     c) [ ] Radiografia de ansamblu a abdomenului
     
117. 
     d) [ ] Tomografia computerizată
     
118. 
     e) [ ] Laparoscopia
     
119. 
     ---------------------------------------------------------------------
     
120. 
     CS Semnul Bayer se manifestă prin:
     
121. 
     a) [ ] Balonarea simetrică a abdomenului
     
122. 
     b) [ ] Balonarea asimetrică pe flancul lateral drept
     
123. 
     c) [ ] Zgomote hidroaerice pe flancul stâng
     
124. 
     d) [x] Balonarea asimetrică cu axa orientată din fosa iliacă stângă spre hipocondrul drept
     
125. 
     e) [ ] Eliminări sangvinolente din rect
     
126. 
     ---------------------------------------------------------------------
     
127. 
     CM Tratamentul ocluziei intestinale mecanice conţine mai multe componente. Indicaţi 2 componente ce se efectuează pre-, intra- şi postoperator:
     
128. 
     a) [ ] Suprimarea cauzei ocluziei
     
129. 
     b) [ ] Restabilirea funcţiei intestinului
     
130. 
     c) [x] Reducerea distensiei intestinale
     
131. 
     d) [x] Reechilibrarea hidroelectrolitică
     
132. 
     e) [ ] Profilaxia complicaţiilor supurative
     
133. 
     ---------------------------------------------------------------------
     
134. 
     CM În care tipuri de ocluzii intestinale de la debut, se afectează vascularizarea segmentului implicat în proces:
     
135. 
     a) [x] Volvulus
     
136. 
     b) [x] Invaginaţie
     
137. 
     c) [ ] Cauzate de corpi străini intralumenali
     
138. 
     d) [x] Strangulare
     
139. 
     e) [ ] Leziuni parietale inflamatorii specifice
     
140. 
     --------------------------------------------------------------------
     
141. 
     CM În ocluziile intestinale prin strangulare se încadrează:
     
142. 
     a) [ ] Ocluziile prin corpi străini intraperitoneali
     
143. 
     b) [x] Ocluziile prin volvulus
     
144. 
     c) [ ] Ileusul biliar
     
145. 
     d) [x] Hernia strangulată
     
146. 
     e) [ ] Ocluziile prin trihobezoari
     
147. 
     ---------------------------------------------------------------------
     
148. 
     CM Fiind o ocluzie intestinală joasă, volvulusul sigmoidian:
     
149. 
     a) [ ] Este precedat frecvent de colici sau crize subocluzive
     
150. 
     b) [x] Debutează brusc cu dureri în fosa iliacă stângă şi distensie abdominală asimetrică
     
151. 
     c) [x] Tranzitul intestinal este întrerupt de la debutul bolii
     
152. 
     d) [x] Examenul radiologic al abdomenului prezintă o imagine aerică cu aspect de "anvelopă de bicicletă"
     
153. 
     e) [ ] Provoacă vome frecvente
     
154. 
     ---------------------------------------------------------------------
     
155. 
     CM Care dintre următoarele cauze pot determina un ileus paralitic:
     
156. 
     a) [ ] Fitobezoarii
     
157. 
     b) [x] Colica nefritică
     
158. 
     c) [x] Peritonita
     
159. 
     d) [ ] Volvulusul sigmoidian
     
160. 
     e) [x] Abcesul retroperitoneal
     
161. 
     ---------------------------------------------------------------------
     
162. 
     CM Principalele îngrijiri postoperatorii ale bolnavului cu ocluzie intestinală sunt:
     
163. 
     a) [x] Reechilibrarea hidroelectrolitică şi susţinută la valori normale ale constantelor biologice
     
164. 
     b) [x] Antibioticoterapia
     
165. 
     c) [ ] Interzicerea mobilizării bolnavului
     
166. 
     d) [ ] Interzicerea alimentării enterale timp de o sâptămână
     
167. 
     e) [x] Stimularea peristaltismului intestinal
     
168. 
     ---------------------------------------------------------------------
     
169. 
     CM În ocluzia intestinală înaltă gazele în lumenul intestinal se acumulează:
     
170. 
     a) [x] 70% din aerul înghiţit
     
171. 
     b) [ ] 100% în urma proceselor de fermentaţie a florei microbiene şi reacţiilor biochimice ale sucurilor digestive
     
172. 
     c) [ ] 70% în urma proceselor de fermentaţie a florei microbiene
     
173. 
     d) [ ] 30% în urma reacţiilor biochimice ale secrețiilor digestive
     
174. 
     e) [x] 30% în urma proceselor de fermentaţie a florei microbiene şi reacţiilor biochimice ale sucurilor digestive
     
175. 
     ---------------------------------------------------------------------
     
176. 
     CM Decompresia intestinului distens în ocluzia intestinală mecanică este utilă pentru că:
     
177. 
     a) [x] Reduce ischemia intestinului
     
178. 
     b) [x] Indepărtează toxinele luminale
     
179. 
     c) [x] Previne sindromul Mendelson
     
180. 
     d) [ ] Alterează pierderile ionilor de clor
     
181. 
     e) [x] Reduce pierderile de apă
     
182. 
     --------------------------------------------------------------------
     
183. 
     CM Numiți semne radiologice caracteristice pentru o ocluzie intestinală precoce înaltă mecanică:
     
184. 
     a) [x] Imaginile hidroaerice Kloiber
     
185.