a) [ ] Normalizarea caracteristicilor pulsului
b)
səhifə 8/8 tarix 15.01.2019 ölçüsü 0,73 Mb. #97088
a) [ ] Normalizarea caracteristicilor pulsului
b) [ ] Tahicardia
c) [ ] Scăderea în continuare a presiunii venoase centrale
d) [x] Creşterea debitului urinar la oră
e) [x] Ameliorarea stării generale a bolnavului
---------------------------------------------------------------------
CM Care sunt afirmaţiile corecte în ceea ce priveşte peritoneul:
a) [ ] Este o membrană epitelială
b) [x] Este o membrană mezotelială
c) [x] Suprafaţa peritoneului este egală cu cea a tegumentelor
d) [x] Este format din două foiţe
e) [ ] Cavitatea peritoneală conţine 200-300 ml lichid exudativ
---------------------------------------------------------------------
CM În peritonitele avansate se poate aplica în cazuri exepţionale:
a) [x] Laparostomie
b) [x] Acoperirea anselor eviscerate cu folii de poliuretan
c) [x] Aplicarea derivaţiilor externe
d) [x] Este indicată perfuzia în abdomen a lichidului de lavaj
e) [ ] Toaleta secundară a abdomenului se execută la 3-4 zile
---------------------------------------------------------------------
CM Tratamentul chirurgical al peritonitei apendiculare generalizate constă în:
a) [x] Apendicectomie
b) [ ] Debridarea conglomeratelor intestinale
c) [x] Lavajul peritoneal
d) [x] Drenajul cavităţii peritoneale
e) [ ] Sutura provizorie a planurilor musculo-aponevrotice
---------------------------------------------------------------------
CM În primele 6 ore peritonita prin perforaţia unui ulcer duodenal este:
a) [x] Peritonită chimică
b) [ ] Peritonită septică
c) [ ] Uneori însoţită de şoc
d) [x] Uneori însoţită de şoc endotoxic
e) [ ] Peritoneul nu este afectat
---------------------------------------------------------------------
CM Simptomatologia unei peritonite secundare în formă hipertoxică este dominată de:
a) [x] Agitaţie psihomotorie
b) [x] Semne de şoc toxico-septic
c) [ ] Dureri abdominale colicative
d) [ ] Contractură musculară
e) [ ] Tulburări respiratorii
---------------------------------------------------------------------
CM În etiopatogenia peritonitelor contaminarea cavităţii abdominale poate avea cauze externe cu multiple variante posibile, din care enumerăm:
a) [x] Contuziile abdominale cu ruptură de organ cavitar
b) [x] Plăgile penetrante abdominale
c) [x] Cauze operatorii, prin instrumentar şi materiale sanitare
d) [x] Cauze de iatrogenie prin gesturi terapeutice
e) [ ] Plăgi purulente ale membrelor inferioare
---------------------------------------------------------------------
CM Indicaţi posibilităţile examenului radiologic simplu al abdomenului într-o peritonită acută difuză:
a) [ ] Nu este util pentru diagnostic
b) [x] Poate evidenţia pneumoperitoneul subfrenic, care atestă de regulă o perforaţie de organ cavitar
c) [x] Denotă ştergerea umbrei psoasului
d) [ ] Imagini hidroaerice centrale, în "cuiburi de rândunică"
e) [ ] Denotă o imagine de ansă opacă sau "ansă santinelă", cel puţin la debut
---------------------------------------------------------------------
CM Care dintre următoarele semne fizice pot apare în peritonitele acute difuze:
a) [x] Abdomenul nu participă la mişcările respiratorii
b) [ ] La palpare, abdomenul prezintă apărare musculară
c) [x] Percuţia abdominală evidenţiază hipersonoritate
d) [ ] Ascultativ, apar zgomote hidro-aerice spontane
e) [x] Bombarea dureroasă a fundului de sac Douglas la tuşeul rectal
---------------------------------------------------------------------
CM Princiipiile tratamentului chirurgical în peritonitele acute difuze includ:
a) [ ] Laparotomie mediană subombilicală
b) [x] Tratamentul leziunii care a cauzat peritonita
c) [x] Debridarea şi toaleta cavităţii peritoneale
d) [x] Lavajul şi drenajul peritoneal
e) [ ] Laparostomie obligatorie
---------------------------------------------------------------------
CM Germenii cei mai frecvenţi depistați în peritonitele secundare sunt:
a) [ ] Pneumococul
b) [ ] Stafilococul
c) [x] E coli germen aerob
d) [x] Klebsiella
e) [ ] Enterococul
---------------------------------------------------------------------
CM Indicati principiile tratamentului chirurgical în peritonitele secundare:
a) [ ] Corectarea anemiei
b) [x] Tratamentul cauzei peritonitei
c) [x] Debridare
d) [x] Toaleta cavităţii peritoneale cu ser fiziologic
e) [x] Drenajul larg peritoneal
---------------------------------------------------------------------
CM Numiţi cauzele peritonitelor secundare:
a) [x] Perforaţia stomacului şi duodenului
b) [ ] Suprainfecţia ascitei
c) [x] Peritonita apendiculară
d) [x] Peritonitele de origine genito-urinară
e) [ ] Sursa de contaminare extraperitoneală cu transportul agentului patogen pe cale circulatorie
---------------------------------------------------------------------
CM Hipovolemia din peritonite se datorează:
a) [x] Pierderii de lichid intravascular înspre cavitatea peritoneală
b) [x] Acumulărilor de lichid în tesutul subperitoneal
c) [ ] Transpiraţiilor abundente
d) [x] Acumulării de lichid în lumenul intestinal dilatat şi aton
e) [ ] Vazodilataţiei sistemice
---------------------------------------------------------------------
CM Privind explorările de laborator în peritonitele difuze acute se poate afirma:
a) [ ] Leucocitoză cu limfocitoză
b) [x] Urea sanguină moderat crescută
c) [x] Ecografia oferă informaţii cu o acurateţe inferioară CT
d) [ ] Folosirea radioizotopilor reprezintă un mijloc curent de diagnostic
e) [x] Radiografia abdominală pe gol evidențiază anse intestinale dilatate
---------------------------------------------------------------------
CM În diagnosticul peritonitelor acute localizate se utilizează diverse procedee. Indicaţi 2 dintre cele ce înlesnesc diagnosticul în oricare localizare:
a) [ ] Tuşeul vaginal şi rectal
b) [x] Ultrasonografia abdominală
c) [ ] Laparoscopia
d) [ ] Puncţia abdominală
e) [x] Radiografia abdominală în ortostatism
---------------------------------------------------------------------
CM Pentru faza toxică a peritonitei este caracteristică următoarea gamă simptomatică:
a) [x] Tahicardie
b) [x] Leucocitoză elevată cu deviere în stânga
c) [x] Abdomen balonat, dureros
d) [ ] Prevalarea simptomelor locale asupra celor generale
e) [ ] Vome frecvente bilioase
---------------------------------------------------------------------
CM Durerea în peritonită are următoarele caracteristici:
a) [x] Poate fi mascată de administrarea opiaceelor
b) [ ] Întotdeauna se instalează brusc
c) [x] Se poate asocia cu senzaţia de sete
d) [x] Se poate generaliza pe toată aria abdomenului
e) [ ] Întotdeauna corespunde organului afectat
---------------------------------------------------------------------
CM După lavajul cavităţii peritoneale în peritonita difuză purulentă, cavitatea peritoneală se drenează, respectând următoarele principii:
a) [ ] Drenul se va exterioriza prin calea de acces
b) [x] Drenurile se exteriorizează la distanţă de plaga operatorie
c) [x] În perioada postoperatorie se va efectua lavajul fracţionat al spaţiilor drenate
d) [x] Se introduc antibiotice în cavitatea abdominală
e) [x] Introducerea antibioticelor se va repeta fiecare 4-6 ore
---------------------------------------------------------------------
CM Contractura musculară este un semn major al peritonitei, însă poate lipsi în următoarele cazuri:
a) [x] La bătrâni
b) [ ] La copii
c) [x] Dacă au fost administrate antibiotice
d) [x] La caşectici
e) [x] Dacă au fost administrate opiacee
-------------------------------------------------------------------------
CM Pentru peritonita difuză cauzată de perforaţia unui organ cavitar sunt caracteristice următoarele semne:
a) [x] Blumberg
b) [x] Mandel-Razdolsky
c) [ ] Păstrarea matităţii hepatice
d) [x] "Semnul tusei"
e) [x] Grassman-Kulencampff
---------------------------------------------------------------------
PATOLOGIA VENOASĂ
CS Triada Virhov în patogenia tromboflebitei acute constă în:
a) [x] Tulburări de coagulare, leziuni endoteliale şi stază a circulaţiei venoase
b) [ ] Leziuni ale valvulelor, hipertensiune venoasă şi varicele venelor
c) [ ] Deficienţa ţesutului conjunctiv, tulburări de coagulare şi stază venoasă
d) [ ] Varicele venelor superficiale, hipoproteinemia şi staza circulaţiei venoase
e) [ ] Stază venoasă, tulburări de coagulare şi insuficienţa vaselor comunicante
---------------------------------------------------------------------
CS Procedeul Delbe-Pertes evidenţiază:
a) [ ] Funcţia valvulei ostiale (principale) a venei safena magna
b) [ ] Funcţia valvulelor venelor profunde
c) [x] Permebialitatea venelor profunde
d) [ ] Gradul de dezvoltare a varicelor venelor superficiale
e) [ ] Funcţia venelor comunicante
---------------------------------------------------------------------
CS În baza patogeniei bolii varicoase sunt trei verigi principale:
a) [ ] Insuficienţa cardiacă, dilatarea venelor şi creşterea presiunii venoase
b) [ ] Obezitatea, insuficienţa cardiacă şi dilatarea venelor
c) [x] Insuficienţa valvulară, dilatarea venelor şi creşterea presiunii venoase
d) [ ] Boala hipertonică, insuficienţa valvulară şi creşterea presiunii venoase
e) [ ] Limfostaza, insuficienţa valvulară şi creşterea presiunii venoase
---------------------------------------------------------------------
CS Tromboflebita acută a venelor superficiale mai des se complică cu:
a) [ ] Pileflebită
b) [ ] Infarct miocardic
c) [ ] Tromboză mezenterială acută
d) [x] Tromboflebită a venelor profunde
e) [ ] Trombembolia arterei pulmonare
---------------------------------------------------------------------
CM Tratamentul tromboflebitei venelor profunde ale membrelor inferioare constă în administrarea:
a) [ ] Vitaminei K
b) [ ] Trombovarului
c) [x] Heparinei
d) [x] Antispasticelor
e) [x] Aspirinei
-------------------------------------------------------------------
CM Cauzele insuficienţei venoase acute a venelor extremităţilor inferioare sunt:
a) [x] Tromboza venoasă
b) [x] Tromboflebita venelor profunde
c) [ ] Obezitatea
d) [ ] Boala varicoasă
e) [x] Leziunile traumatice ale venelor
---------------------------------------------------------------------
CM Enumeraţi metodele chirurgicale mai raţionale de tratament a ulcerelor trofice:
a) [x] Excizia ulcerului
b) [x] Autodermoplastia
c) [ ] Aplicarea suturilor secundare
d) [x] Tratamentul patogenetic
e) [x] Plastia suprafeţei ulceroase cu lambou cutanat deplasat
---------------------------------------------------------------------
CM În boala trombembolică a membrelor inferioare factorii favorizanţi sunt reprezentaţi de :
a) [ ] Diabet
b) [ ] Anemie
c) [x] Leziunea parietală venoasă
d) [ ] Sarcină
e) [x] Neoplasme viscerale
---------------------------------------------------------------------
CM Principalele simptome în varicele venelor membrelor inferioare sunt:
a) [ ] Claudicaţia intermitentă
b) [x] Edemul periferic spre sfârşitul zilei
c) [ ] Convulsiile nocturne a muşchilor gambei
d) [x] Schimbările trofice în regiunea supramaleolară
e) [ ] Simptomul "ischemiei plantare"
---------------------------------------------------------------------
CM Care sunt factorii patogenetici principali în etiologia bolii varicoase:
a) [ ] Obezitatea
b) [x] Insuficienţa valvulară
c) [ ] Insuficienţa cardiacă
d) [x] Dilatarea venelor
e) [x] Creşterea presiunii venoase
-------------------------------------------------------------------
Şef studii,
dr. șt. med., conferenţiar universitar S. Berliba Dostları ilə paylaş: