Academia romana institutul de virusologie "stefan s. Nicolau"

Contributia personala
Romania are o epidemie HIV/SIDA unica, caracterizata de prevalenta inalta a unui subtip HIV particular, subtipul F- neraportat in alte tari europene si de prezenta unui numar mare de supravietuitori de lunga durata, pacienti infectati parenteral in perioada copilariei, intre anii 1988-1992- astazi, tineri adulti cu un lung istoric de tratament antiretroviral; aceasta cohorta a supravietuitorilor de lunga durata este “obosita terapeutic” si adera din ce in ce mai greu la terapie. Astfel, rezistenta la antiretrovirale este o problema majora, cu implicatii importante in realizarea unor scheme terapeutice potente. De asemenea, supravietuitorii de lunga durata, infectati in urma cu peste 20 ani, au devenit intre timp sexual activi si pot constitui o noua sursa de infectie, transmitand tulpini HIV-1 rezistente si fiind cauza unei noi epidemii HIV/SIDA in Romania.
In ultimele 2 decade, principalele schimbari epidemiologice in epidemia HIV-1 din tara noastra sunt legate de cresterea constanta a numarului de adulti infectati pe cale heterosexuala, de cresterea treptata a procentului de infectii noi asociate cu transmiterea homosexuala si, in special, de cresterea exploziva a numarului de cazuri asociate consumului de droguri injectabile- frecvent combinatii de heroina si noi substante psihoactive (de la 1,1- 2,9 % din totalul cazurilor nou diagnosticate intre 1990-2010 la 18,2% in 2011 si la 29% in 2013). Utilizatorii de droguri injectabile reprezinta din punct de vedere epidemiologic un grup cu risc inalt de transmitere a infectiei HIV-1.
Datele privind rezistenta HIV-1 la antiretrovirale in tara noastra sunt limitate. In acest context, ne-am propus:

1. 
   evaluarea subtipurilor HIV-1 circulante in Romania, atat la supravietuitorii de lunga durata, infectati parenteral in timpul copilariei, cat si la adultii infectati recent pe cale heterosexuala si stabilirea relatiilor de inrudire filogenetica cu tulpini HIV-1 izolate in alte regiuni geografice
   
2. 
   analiza profilului mutatiilor de rezistenta si impactul asupra susceptibilitatii la antiretrovirale la pacientii poliexperimentati terapeutic, supravietuitori de lunga durata, cu multiple esecuri virusologice si compararea progresiei post-HAART a profilului mutational al subtipului F1 HIV-1 din tara noastra cu tulpini similare izolate in alte tari.
   
3. 
   evaluarea prevalentei mutatiilor asociate cu rezistenta transmisa intr-un grup de pacienti nou diagnosticati cu infectie HIV-1 si corelarea acestora cu genotipul infectant, precum si compararea profilului mutational al subtipului F1 HIV-1 din tara noastra cu profilul de rezistenta transmisa al altor tulpini de acelasi subtip sau de subtipuri diferite izolate in alte tari.
   
4. 
   evaluarea trendului rezistentei HIV la antiretrovirale.