Aile doktorlari iÇİn kurs notlari – AŞama – T. C. Sağlik bakanliğI
Yüklə 1,46 Mb.
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- YEREL SAĞLIK KURUMLARI
- Sağlık Bakanlığı
- Yerel Sağlık İdareleri
- İl Sağlık İdareleri
- İlçe Sağlık İdareleri
- İlçe Sağlık İdaresi’nin Görevleri
Kaynaklar1. Avrupa Birliği Amsterdam Belgesi 2. 21. Yüzyılda Herkese Sağlık, Dünya Sağlık Örgütü 3. The European Definition of General Practice / Family Medicine, WONCA, 2002 4. Turkey, Reforming the Health Sector for Improved Access and Efficiency, World Bank March 2000 5. Sağlık Bakanlığı İstatistikleri, 2000,2003 6. Human Development Indicators, 1999, United Nations 7. T.C. Anayasası 8. OECD Health Data, 2001 9. Dünya Sağlık Örgütü internet sitesi (www.who.int) 10. Herkese Sağlık 2000, Türkiye’nin Hedef ve Stratejileri – Sağlık 21 11. Ulusal Sağlık Hesapları, 2003 (Yayınlanmamış Veri) 12. UNICEF verileri (http://www.unicef.org/infobycountry/Turkey.html ) 13. World Development Indicators, 2002 14. Improving Health Systems: The Contribution of Family Medicine, WONCA 15. Aile Hekimliği I ve II: ed: Haluk Çağlayaner, İletişim Yayınları, 1995 16. Healthcare Systems in Transition Turkey, 2002 17. Aile Hekimliği Danışma Kurulu toplantıları 18. S.B. T.S.H.G.M. Aile Hekimliği Daire Başkanlığı raporları ve çalışmaları YEREL SAĞLIK KURUMLARIDr. Mehmet Uğurlu38 Dr. Yusuf Üstü38 Dr. Ahmet Reşat Doğusan 38 Dr. Sinan Korukluoğlu38 Dr. İsmail Kasım38 Sağlık BakanlığıYeni dönemde Sağlık Bakanlığı’nın görev ve yetkileri yeniden yapılandırılmaktadır. Bu görevler arasında sağlık hizmetlerinde standartları belirleme, plânlama, denetleme ve eğitim ön plâna çıkmaktadır. Bu şekilde kaynak ve personel dağılımı daha sağlıklı yapılacak, olumlu yarışma unsuru ve aktif denetim hizmet sunumunda kaliteye öncülük edecektir. Örgütlenmede temel prensiplerden biri desantralizasyon, yani “yerelleşme”dir. Yerelleşme, hizmet koordinasyonu ve entegrasyonunu, sağlık hizmetlerinin daha iyi denetlenmesini sağlar, kaynakların etkili ve verimli kullanımını kolaylaştırır. Bakanlık bu şekilde yetkilerinin büyük kısmını taşraya devrederek, esas fonksiyonu olan standartları belirleyen, yeterlilik belgesi sağlayan, denetleyen ve izinleri veren bir yapıya kavuşur. Ayrıca sağlığın korunması ve toplum sağlığı ile ilgili bilgi toplama ve analiz etme gibi görevlerini de daha etkili bir biçimde yapar. Sağlık hizmetlerinin denetiminde yerel sağlık idareleri aktif görev alır. Bakanlık, yönlendirme görevi için denetim elemanları görevlendirebilir. Bu denetim kuralları ve yaptırımları Bakanlıkça belirlenir.
İl merkezlerinde her ilde bir il sağlık idaresi her ilçede bir ilçe sağlık idaresi kurulacaktır. Büyükşehir kanununa tabi illerde her ilçede bir ilçe sağlık idaresi kurulur. İlçe sağlık idaresi personelinin yetersiz olduğu küçük ilçelerde, bu birimlerin yerine getirilemeyen görevleri il özel idaresince belirlenen, ulaşım, personel ve bölge nüfusu özellikleri uygun bir başka ilçe sağlık idaresince yürütülür. Bu tanımlar doğrultusunda yerel sağlık idarelerinin üstlenecekleri görevler aşağıda özetlenmiştir.
2. İlin demografik ve coğrafi yapısına göre ilçe sağlık idaresi bölgelerini düzenler, ilçe sağlık idarelerini denetler. 3. İlçe sağlık idareleri aracılığı ile aile doktorlarından gelen istatistik ve çalışmaları sürekli olarak değerlendirir. 4. İlin her türlü sağlık verileri ve istatistik bilgilerini, önerileriyle birlikte Bakanlığa bildirir. 5. Aile doktoru ve geri ödeme kurumları arasındaki ilişkileri düzenler ve ilgili sözleşmelerin yapılmasını koordine eder. 6. İlçe Sağlık İdarelerinden gelen sağlık kimlik kartı isteklerini yerine getirir. Bu sağlık kimlik kartı veya çipli sağlık kartlarıyla sayesinde çift kayıtlar engellenecek, kişilerin sağlık sigortaları ile iletişimi kolaylaşacak ve sağlık güvencesi olmayan kişilerin aile doktoruna kaydedilmeleri sağlanacaktır. İlçe Sağlık İdareleriSağlık Bakanlığı’nın mevzuatla belirlediği kurum ve kuruluşlar bu kapsamda değerlendirilir. Çok parçalı, çeşitli yatay (sağlık ocakları) ve dikey (AÇSAP merkezleri, Verem savaş Dispanserleri) örgütlenmeler sağlık hizmeti sunmada belirsizliğe, karmaşaya, israfa ve memnuniyetsizliğe yol açmaktadır. İlçe Sağlık İdaresi ile mevcut altyapılar kullanılarak bireysel koruyucu, tanı koyucu, tedavi ve rehabilite edici hizmetler dışında kalan sağlık hizmetleri tek çatı altında toplanacak, daha etkili ve verimli hizmet sunulabilecektir. Mevcut sağlık ocaklarımız teorik olarak İlçe Sağlık İdareleri için tanımlanan görevlerin çoğunu üstlendikleri ve dağılım açısından belirlenen ölçütleri sağladıkları için uygun olanlar aynı görevi yürütmeye İlçe Sağlık İdaresi adı altında devam edecektir. Burada önemli olan, görev alanlarının ve tanımlarının net olarak yapılması ve yetki ve sorumlulukların sınırlarının çizilmiş olmasıdır. Yani sağlık ocaklarından uygun olanlar, kamuda görevli aile doktorlarının ofisleri (Aile Sağlığı Merkezleri) olarak hizmet görürken diğerleri İlçe Sağlık İdaresi görevi üstlenecektir. Böylece temel sağlık hizmetleri bütünü ile sağlık ocakları çatısı altında yürütülmüş olacaktır. Mevcut durumda bulunan ve fiilen birinci basamak sağlık hizmeti veren sağlık ocakları, sağlık merkezleri, AÇSAP Merkezleri, Verem Savaş Dispanserleri (VSD), kurum hekimlikleri, SSK Dispanserleri iki ana yapıda bir araya getirilecektir. Bölgede mevcut bulunan en uygun bir veya daha fazla mekan İlçe Sağlık İdareleri, diğerleri ise aile doktorlarının çalıştığı aile sağlığı merkezleri olarak kullanılacaktır. Hatta mekan uygunsa 112 İstasyonları da İlçe Sağlık İdareleri bünyesinde faaliyet gösterebilecektir. İlçe Sağlık İdaresi ilçedeki varsa Sağlık Merkezi, yoksa AÇSAP merkezi, VSD veya sağlık ocağı binalarından uygun görülen herhangi birisinde hizmet verir.
Sağlık Grup Başkanlığı Sağlık ocakları AÇSAP Merkezleri İlçe Sağlık İdareleri VSD’leri Aile Sağlığı Merkezleri Kurum hekimlikleri Sağlık Merkezleri SSK dispanserleri İşleyiş: Topluma ve çevreye yönelik koruyucu sağlık hizmetlerini verecek şekilde teşkilatlanmış olarak ilin merkez ilçesi ve coğrafi, idari durumu ve ulaşım koşulları gözetilerek uygun ilçe merkezlerinde, Sağlık Bakanlığınca yönetmelikle belirlenen nüfus ve coğrafi koşulara göre planlanmış İlçe Sağlık İdareleri kurulur. Bu merkezin görevleri Sağlık Bakanlığı tarafından hazırlanan mevzuatla belirlenir. İlçedeki aile doktorları ile aile doktorlarının yanında çalışan personel (yardımcı sağlık personeli, hizmetli v.b.) dışındaki tüm personel ilçe Sağlık İdaresine aktarılır. İlçe Sağlık İdaresi norm kadrosuna göre bu personelin fazlasını İl Sağlık İdaresi emrine verir.
1. İlçe sağlık idaresi, bölgesindeki tüm sağlık hizmetlerini ilçe düzeyinde düzenler ve denetler. 2. İlçenin demografik ve coğrafi yapısına göre bölgelerini düzenler. 3. Aile doktorlarından gelen istatistik ve çalışmaları sürekli olarak değerlendirir. 4. İlçenin her türlü sağlık veri ve istatistik bilgilerini, önerileriyle birlikte İl Sağlık İdaresine bildirir. 5. Kişilerin aile hekimlerine kayıt yaptırabilmeleri için “Sağlık Kayıt Kartı” veya çipli sağlık kartları listelerini düzenler ve il sağlık idaresine bildirir. Hazırlanan kartların dağıtımını yapar. 6. Aile doktorlarını denetler. Bu denetlemenin çerçevesi, aile doktorunun ilan ettiği çalışma saatlerine riayetini, çalışma yerinin, tabela ve kaşesinin standartlara uygunluğunu, kayıtlı olarak bildirdiği kişilerin gerçekliğini, yapılan tetkikleri, sevk oranlarını, geri bildirimlerin oranlarını ve yönetmelik ile daha sonra ayrıntıları belirlenebilecek görev tanımlarını kapsar.
İlçe Sağlık İdaresi topluma yönelik koruyucu sağlık hizmetlerini ve Bakanlık tarafından mevzuatla belirlenen diğer hizmetleri verir. Bu hizmetler şunlardır:
Geçiş döneminde adli hekimlik, İlçe Sağlık İdaresi bünyesinde sürdürülür. Ancak gelecek dönemde adli hekimlik uzmanlığının yaygınlaştırılması esas olacaktır. Yüklə 1,46 Mb. Dostları ilə paylaş:
|
