Aile doktorlari iÇİn kurs notlari – AŞama – T. C. Sağlik bakanliğI

Kaynaklar

1. Avrupa Birliği Amsterdam Belgesi

2. 21. Yüzyılda Herkese Sağlık, Dünya Sağlık Örgütü

3. The European Definition of General Practice / Family Medicine, WONCA, 2002

4. Turkey, Reforming the Health Sector for Improved Access and Efficiency, World Bank March 2000

5. Sağlık Bakanlığı İstatistikleri, 2000,2003

6. Human Development Indicators, 1999, United Nations

7. T.C. Anayasası

8. OECD Health Data, 2001

9. Dünya Sağlık Örgütü internet sitesi (www.who.int)

10. Herkese Sağlık 2000, Türkiye’nin Hedef ve Stratejileri – Sağlık 21

11. Ulusal Sağlık Hesapları, 2003 (Yayınlanmamış Veri)

12. UNICEF verileri (http://www.unicef.org/infobycountry/Turkey.html )

13. World Development Indicators, 2002

14. Improving Health Systems: The Contribution of Family Medicine, WONCA

15. Aile Hekimliği I ve II: ed: Haluk Çağlayaner, İletişim Yayınları, 1995

16. Healthcare Systems in Transition Turkey, 2002

17.Aile Hekimliği Danışma Kurulu toplantıları

18. S.B. T.S.H.G.M. Aile Hekimliği Daire Başkanlığı raporları ve çalışmaları

AİLE DOKTORLUĞUNDA ÖZLÜK HAKLAR

Dr. Mehmet Uğurlu⁴⁰

Dr. İsmail Kasım⁴⁰

Dr. Sinan Korukluoğlu⁴⁰

Dr. Yusuf Üstü⁴⁰

Dr. Ahmet Reşat Doğusan ⁴⁰

Özlük Hakları

1. Atama

1.1. Geçiş döneminde atama

İsteyen tüm hekimler eşitlik açısından aile doktorluğu uygulamasına katılabilmelidir. Aile doktorluğu yapabilmek için bu kişilerin:

1. İlgili mevzuata göre T.C. sınırları içinde hekimlik yapabilme ve çalışma hakkına sahip olmaları,

2. Aile hekimliği uzmanı olması veya Sağlık Bakanlığı’nca sertifikalandırılmış (sadece geçiş döneminde, öngörülen uygulama ve tüm eğitimlere katılarak geçerliliği devam eden süreli sertifika kastedilmektedir) hekim olması zorunludur.

Uyum programından sonra verilen “Uyum Programı Katılım Sertifikası”nın her yıl İl Sağlık İdaresi tarafından onaylanması gerekmektedir.

Onay Şartları:

1. Aile doktorluğuna geçilen bölgelerde aile doktorluğu hizmetine başlamış olmak. Eğer doktorun bulunduğu bölgede henüz aile doktorluğuna geçilmemişse, uygulama başlayana kadar onaya gerek yoktur.

2. Birinci maddeye ek olarak kısmî statülü uzmanlık eğitimine veya 2. aşama eğitime başlamış olmak. Eğer o bölgede Sağlık Bakanlığı tarafından 2. aşama eğitim henüz başlatılmamışsa bu madde geçersizdir.

İkinci aşama eğitimin sonunda verilen sertifika “Aile Doktorluğu Sertifikası” adını alır ve süresiz geçerlidir.

İlan edilen bir takvim içinde Sağlık Bakanlığı personeli içinden istekli olan aile hekimliği uzmanları, pratisyen hekimler ve dal uzmanları bu uygulamada yer almak üzere müracaat ederler. Müracaat eden aile hekimliği uzmanları doğrudan başlayabilirlerken pratisyenler ve dal uzmanları uyum programından geçmek zorundadırlar. Bu eğitim iki aşamalıdır. Birinci aşama eğitimi tamamladıktan sonra “Uyum Programı Katılım Sertifikası” alınır. İkinci aşama eğitimi tamamlayan hekimler ise kalıcı “Aile Doktorluğu Sertifikası” alırlar. Bu sisteme geçmek için başvuran uzman hekimler aynı anda ikinci basamak hizmetlerinde çalışamazlar. Serbest çalışan aile doktoru kendisine kayıtlı kişilerin dışında başvuran hastalardan da hizmet başına ücret alabilir.

İl Sağlık İdaresi (Sağlık Müdürlükleri) tarafından il merkezleri ve ilçelerde bölgeler belirlenir. Her bölge için Sağlık Bakanlığının standartlarını belirlediği gerekli aile doktoru sayısı tespit edilerek o bölgedeki aile doktorlarının bu sayıya ulaşması sağlandıktan sonra aile doktorluğu uygulamasına geçilir.

Geçiş döneminde, kamu görevlisi aile hekimliği uzmanlarından istekli olanlar, aile doktoru olarak çalışmak üzere doğrudan atanır. Aynı yer için öngörülen sayıdan daha fazla memur aile hekimliği uzmanı başvurması halinde atanacak hekim önce ilk atama başlığı altında detayları belirtilmiş olan puanlama usulüne göre, puanlarda eşitlik halinde kura ile belirlenir.

Bu uygulamayı takiben, boş kalan yerler için birinci aşama uygulama eğitimi almış kamu hekimlerinin başvurusu istenir. Talep fazlalığı halinde aile doktoru olarak çalışacak olan hekimler Sağlık Bakanlığının öngördüğü puan sistemine göre, eşitlik halinde ise kura ile belirlenir.

Aile doktorluğu uygulamasına geçilen bölgelerde başvurular değerlendirilirken o bölgede çalışmakta olan sağlık ocağı, AÇSAP merkezi, VSD, kurum hekimliği, SSK dispanser ve istasyonları mensupları öncelikli olarak kabul edilir. Kadrolar dolmazsa Acil ve İlk Yardım Hizmetlerinde ve hastahanelerde çalışan hekimler değerlendirmeye alınır. Bir bölgede serbest çalışan aile doktorluğu öngörüldüğünde serbest çalışan aile hekimliği uzmanları öncelikli olarak alınır. Kalan boş kadrolar için diğer serbest hekimlerin başvuruları değerlendirmeye alınır. Kamu görevlisi hekimlerden talip olanların yeterli sayıya ulaşmaması halinde asgari sayıda serbest aile doktorunun sözleşme yaparak muayenehane/poliklinik açmasına izin verilir.

Devlet memuru iken sözleşmeli pozisyonu seçen hekimler ücretsiz izinli sayılırlar ve geri dönüş yolu açık tutulur. Ancak bu husus kanuni düzenleme gerektirmektedir.

Sadece ilk atamada istekli hekimlerin sıralanmasında aşağıdaki puanlama sistemi kullanılır. Bu puanlama sistemi doktorların halen çalıştıkları bölge için geçerlidir. Bu sayede ilk aşamada büyük boyutta personel hareketine engel olunacaktır. Örneğin:

1. Sağlık durumu nedeniyle sadece belli yerlerde çalışması zorunlu ise: 10 puan

2. Eş durumu varsa: 10 puan

3. Çalışmak istediği yerde halen çakılı sözleşmeli personel olarak görev yapıyor ise: 15 puan

4. Birinci basamakta (sağlık ocağı, AÇSAP merkezi, VSD, kurum hekimliği, SSK dispanser ve istasyonları) çalıştığı her yıl için 1 puan verilir.

Başvuru en fazla üç adet İlçe Sağlık İdaresi belirtilerek il sağlık idaresine yapılır. Sırası geldiği halde 2 ay içinde atama için başvurmayan hekim hakkını kaybetmiş sayılır. Sıradaki hekimin ataması yapılır.