Anatomie et physiologie du système nerveux en général et anatomie du cerveau en particulier, avec

ERRATUM.

Page 43, lisez : PL UV, fig. z, au üeu de PI. LX.

ANATOMIE

ET

PHYSIOLOGIE

DU SYSTÈME NERVEUX EN GÉNÉRAL,

ET DU CERVEAU EN PARTICULIER.

PHYSIOLOGIE

DU CERVEAU EN PARTICULIER.

SECTION Fe.

De l influence du cerceau jsur la forme clu crâne , ou examen de là question : -Dans quelles circonstances peut-on tirer * dß'lajbrme extérieure du crâne ou de la ttéte . de/ inductions relatives au degré de déve-

f ** "jA , " i,1 " * * . O ':'....

loppement du cerveau, tout entier , ou de quelques-unes de ses parties,, et par conséquent juger le degré' des dispositions morales et intellectuelles , par l'examen $p Informe extérieure du cfârie où de la tête?

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=

'ai ppvé, dans lé-sec'ond volume de cet ouvrage , que les instincts,

les penclians et les facultés sont innés, tant chez les animaux gué dans

" '"4, ..'.--*

l'homme, et que la manifestation de toutes ces dispositions n'est possible, dans cette vie, qu'à l'aide d'instrumens matériels.

J'ai faifvoir, dans les sections IV, VetVI, du même volume, que de toutes les parties qui constituent l'organisme animal, le cerveau est la seule que l'on doive regarder, exclusivement, comme l'instrument de l'exercice des qualités morales et des.fapulté,s intellectuelles.

»J'ai prouvé, enfin, que le cerveau est composé de plusieurs organes, d'autant d'instrumens matériels particuliers, qu'il existe de qualités morales et de facultés intellectuelles, essentiellement distinctes.

III,

2 PHÏSI-OÏ, GtîlE

Maintenant, il -est question de savoir si, dans la doctrine des fonctions céiébrales, nous devons nous en tenir à des principes généraux, ou s'jl existe-tun mqyea de déterminer Igs gfoncjjonja de chaque partie encéphalique particulière de chacune despuissauces fondamentales* de,l'âme, et de fixer le siège de chacun des organes individuels?

Tous mes devanciers, même ceux qui admettent la pluralité des organes de l'âme, ont échoué dans leurs teatatives pour déterminer le siège de chacun d'eux; et c'est en examinant la forme des crânes et des tëtes et en la comparant-aux qualités morales et aux facultés intellectuelles dont les sujets Ploient doués que j*y ai réussi.

GofAmeni cela est-il possible ?*ïl existe donc un rapport

7> , V t f *- >i ** ff ' '**»*& JW« '* i ** ,

I âme sont situés a la surface du cerveatr, qfls sont plus ou 'moins déprimés, plujLouoins aplatis, pluspumoins élevés, lus'ros ou plus petits, selon quel'exercice clé leurs fonctions est susceptible de plus-pumpins d'énergie; que ces variétés de forme, des parties cérébrales individuelles, setprononcent sur la surface du crâne, et de la tête ; assertions qui demandent à être rigoureusement prouvées. . ,

J'ai dém'ontré, dans le deuxième volume ', qu'il /a disposition à un exercice d'autant plus énergique des fpnctions, que l'organe sain, choses égales d'ailleurs, a reçu un développement plus considérable ; et je Suis entré à cet égard dans tousr les délaiïsécessaifes.* «

Les observations suivantes serviront de réponse à la question : Jusqu'à quel point est-il vrai de dire que les organes de l'âme sont situés à la surface du cerveau?

11 faut se rappeler que chaque nerf, après avoir été suffisamment renforcé, se ramifie et s'épanouit dans la partie où il doit exercer son actio,n. Les nerfs de la sensibilité etdes mouvemeqs s'épan.quissent dans la peau et dans les muscles; Içs nerfs des sens, chacun dans l'instrument extérieur auquel il appartient; par exemple, le nerf p)facl,if dans

1 Page 33g et suivantes.

DU CEHVEA.U. 3

la membrane pituitaire des cornets du nez; le nerf du goût dans la langue, et l'épanouissement du» nerf optique forme la rétirie.

Cette partie, dans laquelle le nerf s'épanouit j n'est plis', à la vérité, tout l'organe 5 mais de'l'étendue de l'épanouissement on peut inférer la grosseur.du nerf lui"*inéme.-L'épanouissement du nerf olfactif, chez le chien et étiez le cheval, est plus considérable que dans l'homme. Aussi ce nerf est-il plàs gros y depuis son origine jusqu'à son épanouissement, chez ces animaux que dans notre-espèce

iLarnStfift-etMit précisément-la* même lô*i dans le cerveau. Les diffé-

' "W

rente«pia¥iiësîcer*ébi';ilès naiss'ënfet se renforcent en différons endroits : iesÄSairrdfefaisceaux fibïeux plus ou moins considérables, qui jfinisseiâars'éanouÎE; Tous'cesr*épanouissemenYdes différens faisceaux, réunis*, forment les hémisphères du cerveau.

Ces hemispheres ne sont do;nc autre chose' qu'une nïëmbrané ner-

u|efépaisse d*un%*4eu?lïgnesr,r>e*couyerte toute sa surface externe dune matière pulpeuse pu gélatineuse 'grisâtre.

ae ¥00" imagine cette grande membrane nerveuse, telle qu'on la voit dans des hydrocéphales considérables, rplissée comme un falbala, de mâniêreque chaque pli 'ait 'à-eu-près douze à seize lignes ("plus ou moins) de,profondeur, il naîtra lés circonvolutions, dont les intervalles ont reçu des anatomistes le nom d'anfractuosités , et nous aurons les deux hémisphères tels que la nature lès a* placés dans le crâne, dans leur étafde plissement..L'épanouissement du« nerf plfactif forme des plis analogues dabs lès cornets du riez. , " ' .

Un pétJtjfâiseeau-nerviux ne peut former qu'un épanouissement peu considérable'Ket par" conséquent que de petits plis, qu'une petite ou plusieurs petifës circonvolutions. Un faisceavi nerveux considérable, au contraire, forme un épanouissement très-ample et très-épais, et par 1 conséquent des plis èt'dfes circonvolutions bien plus volumineux.

ainsi-donc, qiioiqüe toutes les parties intégrantes d'une partie cérébrale quelconque ne soient pas situées à la surface du cerveau, depuis leur origine jusqu'à leur épanouissement, on peut cependant tirer de la grandeur du1 pli,"ou de la circonvolution, des inductions certaines

4 PHYSIOLOGIE

sur le volume de tout l'organe. Plus les circonvolutions sont longues, profondes et larges, plus elles occupent d'espace, et plus elles s'élèvent au-dessus de celles qui sont moins longues, moins larges et moins profondes j, de manière qu'un cerveau dont les parties intégrantes ont acquis un développement inégal, offre à sa éurface des enfoncemens, des parties planes et des protubérances.

Tel évanouissement d'un faisceau nerveux ou d'un organe, n'est plié qu'en une circonvolution, d'autres en forment plusieurs.

Les plis ou les circonvolutions n'affectent pas toutes la même direction. Les uns ont'une direction droite d'avant eu arrière', d'autres .se dirigent transversalement d'en haut vers le côté, d'autres encore ont une direction oblique $ presque toutes vont un peu en serpentant $ quelques-unes forment des pyramides, d'autres se contournent en spirale J etc. Les formes fondamentales de ces circonvolutions sont les mêmes dans-tous les cerveaux humains, et elles sont congruentes dans les deux hémisphères du même encéphale; en un mot, elles sont symétriques. Dans les petits cerveaux, comme ceux du chien, dtt chevaT, du bœuf, du mouton, etc., cette symétrie ,est parfaite ; chez l'homme, de petites divisions varient dans leurs formes. (T?lancheeIH et'Xw).

Toutes les fprmes des divisions principales, lorsque «cesidernièWs ont acquis un grand'développement, se-prononcent "sur le crâne* sous le .même type. Delà, les différentes formes, et les différentes directions tdés organes que j'ai dessinés sur la surface du crâne, <

Ceci explique le rapport ou la correspondance fqui existe entre la craniologie et l'organologie, ou la doctrine, 'âes fonctions du cerveau, ( physiologie cérébrale ) ; but unique de mes recherches.

Comment peut-on prouver que, tant la surface exlern% que la surface interne du crâne offrent l'empreinte fidèle de la surface extérieure du cerveau, et deviennent par conséquent le-moyen principal, non-seulement pour découvrir les forces, primitives de l'âme, mais encore pour déterminer le sitsge de leurs organes?

Depuis plus de vingt ans que j'enseigne publiquement cette vérité, si j'excepte quelques-uns de nies auditeurs, qui ont lait imprimer mes

D TJ CERVEAU. D

leçons, peu d'auteurs y ont fait attention. Galien dit déjà que le crâne se moule sur le cerveau, et nullement le cerveau dans le crâne '. Du Laurens " etDiemerbrock % enseignoient la même chose dans le couiant du jdix-septième siècle. Fischer a écrit, en 1743 , un traité particulier sur cette matière4. Lavater5 et M. Blumenbach, à qui j'empçunie ces observations, enisont également persuadés? M. Spurzheim l a* prouvé très, auloug.dans son, ouvrage,6, et, nai|sjjïv*ons fait insérer, dans le dictionnaire des sciences médicales ', «ulj*court article sur ce sujet.

(Annie cet objet est non-seulement $'ùne importance majeure pour

l'organologie, mais que c'esjt même un point absolument essentiel pour
cette doctrine, j'en traiterai avec plus d'étendue qu'on ne l'a fait jus
qu'ici, et je le conside'rerai sous tous les points de vue offerts tant par
l'état-de santé que par l'état de maladie. „ * „

jtwercu cfe Tosteologie diïcrânç*, en tant qu'elle est né-

- ', a t , ° „ j., , 4 f

cetepirg-pour» que Von/puisse comprendre l'influence que le cerceau exeree sûr'cette parité osseuse. O

< , ï f V i

L'origanolQgiste, en examinant les formes du crne, n'a pas d'autre but que 4e déterminer le degré de développement des parties cérébrales. Par conséquent, il n'y a que les parties au crâne dont la forme dépend du cerveau, qui aient une signification pô>ur lui. La mâchoire , tant supérieure qu'inférieure, les procès mastoïdiens et autres proéminences

,
-*|, * t *

1 De usu partium, lib. VIII. * Historia anatomise, p. 159.

3 Anat. corp. humani, p, 5sz4.

4 Dissert, de modo quo ossa se viciuis accommodant partibus. Lugduni

Bat av., 1743.

5 Physiogn. Fragmente, T. II, p. r65.

6 The physiouomical system, p. 317 et suiv. 4 4

7 Tome VII, p. 260 et suir.

6 PHYSIOLOGIE

osseuses quelconques , n'ont rien de commun avec le cerveau, et n'en-

trent, pârconséquent, pour rien dans l'explication de la forme du crâne-

Nous* n'avons donc a nous occuper que de la bofte osseuse'du cerveau.

Cette boîte osseuse de l'encéphale est composée de huit os , savoir :

i°. Dutbasiliaire ; 2°. du frontal qui, au temps de la naissance, est enofevisé en deux pjeßes lesquelles la plupart du«temps si soudent par la suite, et ne font plus;q«|ïiii chez l'adulte ; 3°. des deux temporaux ; 4°. dé lr'ocçipît?al 5Ö. dtsàSf&hriétaux , et enfin 6°, de l'os criblé. ' Ces os sont 'engrènes les une dans les autres, de manière à fdjier cette graiiée cavité qui renferme tout le cerveau, et quelques autres neïfset quêtl'eii-appelle, à cause de eelä, cavité cérébrale f Ou boite

Jkatplancbe VIII représente le cerveau, Vu de profil, dans sa. situation naturelle dans Je crâne. La planche IX le représente *vu par en haut. La >p]$achèîXl offre une coupe verti'cârlevp*ar laquelle totft l'encéphale se t|Qii% partagé'en ses deux moitiés congénères. Les planches X et XII TfeMÄÄnlfeVegaieinenftte cerveau,*vu dé profil, et offrenl une partie

* -t ». (j, * a ** -î f i / X

;¥$|Çiicjure intérieure. La?planché IV offre tout le cerveau, vu par |ïbfés5e,'«,La planche XIII représente également l'encéphale, vu par sa se, situé dans le crâne; quelques-unes de ses parties sont préparées. fps tous ces cerveaux, les circonvolutions sontànu, c'est-à-dire qu'on en a enlevé la membrane vasculaire qui les suit dansleurs anfractuosités,

e*t qui fournit de vaisseaux sanguins toutes les fibres nerveuses.

L'on voit par ces gravures qui, sans exception , représentent le cerveau dans ses dimensions naturelles> que toute la cavité du crâne est remplie par le cerveau , et que l'encéphale touche partout la surface interne du crâne ". Je donnerai, plus bas, la description plus circonstanciée M s os du crâne, en tant que leur forme varie, et que celle variété de fofttte intéresse l'organologie.

'Je n'ai pas besoin de faire observer, aux anatomistes, que les légions de la surface interne du ci âne , correspondantes au siuus longitudinal et aux suius latéraux» fontfejtoeption,

DU CERVEAU. 7

Maintenant, nous pouvons passer à l'examen de la question deavoir si la surface, tant interne qu'externe du crâne öftre l'empreinte de la surface du cerveau. Je commence par l'état de santé, et je finirai par l'état de maladie.

Influence du cerveau, sur le crâne avant la naissance.

Dans Jes premières semaines Japrès la conception, le cerveau n'est encore -environnettaucune substance osseuse; il,est recouvert de quatre membranes, de laie-mère ou -membrane vasculaire; de l'arachnoïde ; de la dure-mère, composée de deux couches: et d'une membrane carti-lagineuse -transparente. Toutes ces membranes enveloppent exactement Jasurface de l'encéphale ; elles doivent donc présenter exactement ses contours à, l'extérieur. ;

Dans la septième au huitième semaine, à-peu-près, il se forme dans la membrane cartilagineuse, autant de points d'ossification qu'il existe d'osjdu—Claire 5, à -ces, points se juxtaposent de nouvelles molécules oiseuses, etil se forme des rayons divergeans, dont le point d'ossification est Je centre, PI. XXXVI, fig. i. Les intervalles de ces rayons sont remplis peu à peu par la matière osseuse; de cette manière naissent des tables osseuses qui se touchent bientôt par leurs bords. Quelquefois on distingue encore, plusieurs années après la naissance, les traces de* cette cristallisation en rayons ; l'endroit où chacun dés os du crâne de l'enfant est le plus dur, étoît dans le fœtus le point d'ossification ; il se trouve à-peu-près au milieu de chaque os.

Or, comme la déposition de la substance osseuse suit la direction de la membrane cartilagineuse, et que celle-ci est moulée sur le cerveau, il faut nécessairement aussi que le crâne soit moulé sur le cerveau.

Personne ne m'a contredit dans ce que j'ai avancé jusqu'ici ; mais jamais enfant n'apporta/aji monde une tête configurée comme le sera celle de l'adulte ; entre les têtes des enfans nouveau-nés, on ne remarque pas, à beaucoup près, autant de différences qu'entre les têtes des adultes.

8 PHYSIOLOGIE

Cela ne feroit-il pas présumer que la forme de la tête est déterminée pardes circonstances extérieures et accidentelles?

La forme des cerveaux et des crânes varie originairement.

L'hérédité des traits du visage et des formes d'autres parties, prouve, jusqu'à l'évidence, que les formes futures sont déterminées dans le moment de la conception. Je dis les formel futures, c'est-,à-dire la tendance aux formes quelles parties adopteront par la suite. Jamais enfant ne naît avec t|n nez aquilin ; mais le nez de tel enfant nouveau-né, ainsi que toutes ses autres parties, ont une tendance à adopter certaines formes. Voilà pourquoi les formes des différentes parties varient?originairement d'un enfant,à l'autre, au point quhin observateur attentif, qui consa-creroit à cette étude le temps nécessaire, seroit capable de déterminer, d'après les'formes dû-fœtus, quelles seront les formes de l'adulte.

Mi Sommerrihg/plusieurs accoucheurs , et moi-même avons constamment trouvé des'variétés'de formes de la tête "d'un enfant nouveau-né aW autre ; l'on peut donc admettre que la forme future de la tête lui est oiriginâîremen l'empreinte.'Je fais, comme de raison, abstraction du cas où le nisus forrndtivtis seroit contrarié par une violence extérieure,

JLa forme de la tête peut-elle être modifiée, soit pendant le passage de l'enfant, soit arbitrairement par des * fpjnpressions ou des malaxations ?

Quelques physiologistes prétendent tout de bon, comme M. Fédéré ', et d'autres soutiennent, par ironie , qu'en conséquence de la craniolo-gie, tous nos penchans et tous nos taleng dépendent de la forme du bassin , de l'action du forceps, ou de l'habilité de la sage femme.

' Traité da Délire, T. II, p. 128,

Ȇ CERVEAU. g

Même dans les aceouchemens ordinaires, les enfans apportent au monde une tête très-déformée mais cette deformation ne concerne ni le ceryeau ni la boîte osseuse qui le renferme ; elle n'a lieu que dans les parties molles; par Ja compression que la tête subit dans son passage> par le bassin, les fluides éprouvent une stagnation dont il résulte une tumeur entre le sommet et l'occiput. Par-là*, la tête acquiert une forme très-allongée ; mais bientôt la circulation se rétablit, et la tétedo

l'enfant reprend lajfonn'e qu'dle*af oit dans le sein de la mère '.

' Dans les ouvrages sur la physiologie et sur l'accouchement/ je lis : « La iéte (du foetus?) setséparera facilement dircorps, surtout si la mâchoire inférieure se trouve accrochée à la jonction des os pubis; parce que la base du crâne, et cette mâchoire, font résistance dans ;toute leur étenduey et présentent ensemble une très-grande surface incapable de prêter, comme fait le sommet de la tête dans l'accouchement ordinaire /où les os, glissant, en partie, les uns sur les autres, foraient une figure conique qui en facilite \a sortie ». slccouche-mens Idborieti&ïde. Eevretieéditiov? 1780 ,,p.*> 2 et 3. <

«i Quand la tête s'allonge dans L'accouchement, c'est toujours selon son diamètre oblique; de sorte que la pointe da cône, qu'elle représente alors, est au-dessus de l'angle postérieur des pariétaux; mais elle ne peut éprouver ce changement: sans diminuer d'épaisseur, d'un côté à l'autre, et souvent du sommet à la base »..De Fart def aceouchemens, par Baudeloque. Paris, 1796 ,

V01. I,p>309. 3' " " s * "V

«îGomme dans le foetus lès pièces osseuses du crâne sont en grand nombre,

minces,flexibles; unies seulement par des membranes extensibles; la tête»
soit par les efforts de4'expulsion, soit par la pression, peut s'allonger de l'oc
ciput au menton, en même temps-qu'elle s'applatit d'un pariétal à l'autre; et
l'on a vu le diamètre pariétal réduit à soixante-dix millimètres, deux pouces sept
lignes ». Table 'synoptique des mesures relatives à l'étude et à la piatique des
aceouchemens, parole professeur Chaussier, 1810. r *<

(( Ut idem caput nixibus ; ac pelvis renisu, ossiumque bregmatis prœcipue mollitie, mobilitate, eorumque reciproca susceptione, in acumen desinat, atque, ut inDoctor-is Lucas

III. 2

I O P

S'il est des sagefemmes assez inconsidérées pour entreprendre de donner« à la.- t<éfre -de l'enfant une forme de fantaisie , en la pressant el on la pétrissant, du moins elles ne réussissent pas dans-leur entreprise-La forme de la tête, toute entière, résulte de* la forme de chacun des

Jioïtahnîs Boëiri nat.ura.lis rtiedicince obstetrioiQ*ll$ibr,i, septem. Tiennce 1813

p>44'-

« La nature a facilité accouchement en fouinant le crâne du fœtus dé pièces flexibles, séparées par des intervalles non ossifiés et membraneux, qui perinef tent aux os d'anticiper les uns sur les autres , et à la tête entièro de se réduire, et de sç glisser, en quelque sorte, à travers les détroits du bassin de la femme ». Nouveaux élémens de physiologie, par ïd. Richerart&'i fédi'tion * T. II-, pï 474.

Pour fixer mes idées sur l'es changement que la tête de l'enfant est sitscepiiblè

d'éprouver, par la compression opérée ; soi t par le bassin soit par le forceps,
j'ai, selon mon habitude »fermé' tous le« livre«-ppjir!consulter la nature. eh
présence de plusieurs médecins $ j'ai«fait dea.es.pépiejacessur dis têtes d'enfans
nouveau-nés, bien conformés. Après les avoir dépouillées dû cuir chevelu, nous
les avons 'pétries dans tous les* sens, en employant une forcei très-considé
rable; qous avons fini par serrer tellement le crâne,, à l'aide du forceps, que
le sang transsudoit à travers les pores des ps. :

Sur huit têtes, soumises à l'expérience, sept n'ont rtiontit'é aucune trace do chevauchement; une seule nous a offert les phénomèues,suivans :

Lorsque l'on appliquoit le forceps dans le plus long diamètre, c'est-à-dire sur le frontal et sur l'occipital, et qne l'on faisot,un grand effort, la partie supérieure de l'occipital glissoit sous les bords postérieuiist des pariétaux , à-peu-près de deux lignes. Ce n'est certes pas là le chevjftuphement dont parlent les accoucheurs. » .

, Le plus grand diamètre de presque toutes les têtes d'enfans naavean-nés > est;, non pas dans les bosses où les points d'ossification des pariétaux qui ne cèdent à aucune force , mais au-dessous et un peu en avant 'de bosses , à-peu. près dans la partie supérieure des pariétaux. Or , lorsque nou«sfaisions agir une force sur cette partie, elle.se dc'primoit; la même chose arrivoit lorsque nous faisions agir la force sur Ja partie supérieure des frontaux , ou sur la partie antérieure-supérieure des pariétaux. Une dépression de la partie inférieure

DU CERVEAU, II

os du orân« ; or, la forme de pre,élasticité neûfifit plus pour leur faire reprendre leur première foftaè., le cervea» réagit sur eux ; et lorsque l'encéphale n'a: pa's-été essentiellement lésé, "leur forme .primitive se rétablit au bout à'OUL certain temps\ quelquefois seulement après plusieurs années.

* i

moyenne des pariétaux entraînoit un gonflement des partie« supérieures de la

tête, et-wcç versa, mais'dans aucun cas la télé n'adopta une forme pointue.
Si fa pression, dans quelque région qu'on l'applique, est trop forte, on écrase
le c'erreau et l'on produit des extravasations de sang,'surtout de celui des grands
sinus. - î * ' ' " '

Il-yaloitf du foible chevauchement que je Tiens de constater, à une anticipation des os les uns sur les autres telle, que la tête en prenne nreforme pointue, înaeUménseßle en. quelque sorte à travers les détroits du bassin j ce"qui supposerait qu'elle se réduit très-considérablement.

Dans toute la Jongueur de là suture des pariétaux, le» bords de ces deux os ne se trouvent pas'dans le même plan, mais l'un déborde l'autre en hauteur : ;en, touchant la, tête, on peut prendre, cette,Arrête, pour un chevauchement j voilà je crois, en partie, la source de l'erreur des accoucheurs,

Danslescasoùlesinstrumens, ou Une étroitesse extrême du bassin exercent une pression très-violente, certaines régions de la tête peuvent être déprimées considérablement; mais alors il en résulte plus ou moins de préjudice pour l'enfant;

Je fais observer encore, que des têtes très-petites, mais dtont les os sontexlrê-