Bu modülde; hastanede kullanılan tüm cihazlarla ilgili bilgiler ve bu cihazların hastane içi ve dışındaki hareket bilgileri tutulmalıdır.
Servis poliklinik ve laboratuarlarda kullanılan cihazların (solunum cihazı, EKG, tansiyon aleti, biyopsi seti, taşınabilir röntgen cihazı vb, taşınabilir diğer cihazlar)hastane içindeki hareketleri ve bu cihazların çalışma bilgileri ile cihaz kimlik bilgileri tutulmalıdır.
Cihazların periyodik bakım ve çağrı bakımı, onarım ve yenileme ile ilgili bilgileri ve garanti süreleriyle ilgili bilgiler tutulmalıdır.
Cihazların kullanımıyla ilgili servis işlemleri takip edilebilmelidir.
Çamaşırhane, steril depo üniteleri ve mutfak gibi birimlerdeki makineler de sistemde yer almalıdır.
Modülde yer alan işlemlerle ilgili çeşitli istatistikler elde edilebilmeli (cihazların ortalama tamir edilme süreleri gibi), sorgular yanıtlanabilmeli ve raporların çıktısı alınabilmelidir. İstatistik, sorgu ve raporların tam listesi ve detayları Sistem Uyarlama Gerekleri Analizi aşamasında belirlenecektir.
Cihaz arıza istek kartlarında servisten yapılan isteklerde istek yapanın cihaz ile beraber teslim ettiği aksesuar ve adet miktarları zorunlu doldurulacak alan yapılmalıdır.
Sistemde periyodik bakım kapsamında takip edilen cihazlar ile ilgili ayrı bir periyodik bakım listesi cetveli olmalı, bu cetvellerde yapılacak olan bakımların tarihi, cihazın adı, bakım yapan firma gibi kapsamlı bilgiler bulunabilmeli, bakımı yapılacak ve bakımı biten cihazlar kullanıcılar tarafından takip edilebilmelidir.
Cihazların kalibrasyon durumlarının yazılım üzerinden takibinin yapılmalıdır.
MALİYET ANALİZİ MODÜLÜ
Bu modül ile hastanede yapılan hizmetler analiz edilerek oluşan istatistiklerin yöneticiye toplu ve özet olarak sunulması amaçlanmaktadır. Ayrıca maliyetlerin kontrol altına alınması ve sunulan sağlık hizmetleri finansmanının sürdürülebilirliği temel ilkeler dahilinde yapılması hedeflenmektedir. Hastanenin ilgili dönemde elde ettiği fatura gelirleri ile aynı dönemdeki maliyetleri ve giderleri bunların sonucunda dönem kar-zararlarını gösteren bir finansal tablodur.
Aylık kesilen fatura gelirlerinin otomatik olarak branş bazlı dağılımı gerçekleştirilmeli. Bu hesaplamada; sabit işletme giderleri, değişken işletme giderleri, gider kalemleri toplamları, ayaktan ve yatan hasta fatura tutarları, Ek-2B ücretleri, birim gider maliyetleri, ön gelir,toplam gelirlere oranı, genel gider payı branş bazlı hesaplanabilmelidir.
Branş bazlı dağılıma göre, diğer giderler hesaplanabilmeli, bakım onarım, amortisman, şirket personel giderleri, ek ödeme ve diğer tanımlanmayan kalemlerin girilebileceği ve toplamların alınabileceği alanlar olmalıdır.
Branş bazlı analizde fatura toplam tutarları ilgili dönemdeki toplam kesilen fatura tutarına oranı hesaplanabilmeli. Kliniklerin fatura toplam tutarları ile Ek-2B toplam ücretleri hesaplanıp aradaki fark gösterilebilmeli. Fatura toplamları ile değişken maliyet toplam tutarları hesaplanabilmeli aradaki kar/zarar durumları gösterilebilmeli, kar/zarar oranı yüzdelik oran olarak hesaplanabilmelidir.
Hizmet üretilen kliniklerin doktor bazlı analiz hesaplaması yapılabilmelidir. Tüm doktorlar tek bir listede listelenebildiği gibi ilgili branşa göre ayaktan ve yatan hasta olarak filtrelemesi ayrı olarak yapılabilmelidir. Hekimin üretmiş olduğu toplam fatura tutarı, oranı, Ek-2B ücreti, değişken maliyet toplamı, fatura maliyet farkı, kar oranı, net karı ve ek ödeme toplam ücreti hekim bazlı ayaktan ve yatan hasta olarak hesaplanabilmelidir.
Maliyet hesaplamasına konu olan ek ödeme dağılımı ilgili dönem için, personel bazlı olarak çalıştığı görev yerine göre aldığı ek ödeme tutarı ve ürettiği GİPpuanı tabloda belirtilmelidir.
Kliniklerin verimlilik katsayısı hesaplanabilmeli. Gelir-gider oranları grafik olarak alınabilmelidir.
Aylık kesilen toplam hastane fatura tutarı gelirleri, giderleri ve verimlilik katsayısı toplam tutarları, oranları hesaplanabilmeli. İşlem tipleri dağılım tutarları hesaplanıp kendi işlem grubuna göre detaylandırılabilmelidir.
Aylık kesilen toplam hastane fatura tutarları ayaktan ve yatan hasta grubuna göre branş bazlı olarak üç grup altında hesaplanabilmeli.1-Gelirler Grubu; bölüm toplamı ile kurum toplamı fatura geliri, Ek-2B işlem geliri, işlem gideri maliyet ön gelir ve oran hesaplaması yapılabilmeli ayrıca işlem tiplerine göre örneğin; (laboratuar, poliklinik, ameliyat, radyoloji, tıbbi maliyet vb.) işlem gelir - gider tutarları ayrı olarak belirtilmelidir.2-Giderler Grubu; diğer giderler toplamı ve ek ödeme tutarları ile varsa depo çıkışları belirtilmelidir. 3-Verimlilik Grubu; performans puan, net gelir, toplam gider, gelir gider oranı son 3 aylık gelir-gider oranı ve kalite verimlilik katsayısı hesaplanabilmeli ve gelir gider grafiği alınabilmelidir.
Gelir-gider grafiği; net gelir, gider+ek ödeme ve giderler olarak üç grupta branşların aylık olarak değişimini gösterecek şekilde alınabilmesi sağlanmalıdır.
Branşa göre sorgulama yapılabildiği gibi hastanın protokolüne, tipine, ameliyatına ve doktoruna göre de fatura toplam tutarları ile maliyetleri sorgulanıp hesaplanabilmelidir. Hasta tipine göre (ayaktan ve yatan), branşa göre, hasta bazlı fatura toplam tutarları, Ek-2B tutarları, maliyet tutarı, fatura maliyet farkı, oranı hesaplanabilmelidir. Hastanın hizmetlerinin işlendiği işlem bilgilerine de istenildiğinde ulaşabilmesi sağlanmalıdır. Hasta tipine göre (ayaktan ve yatan), branşa göre her bir hastanın işlem tiplerine göre,fatura toplamı, Ek-2B toplamı, fatura Ek-2B farkı, maliyet toplamı, fatura maliyet farkı, hesaplanabilmelidir.
Her ayın sonunda Birimlerin çalışma analizleri özet olarak raporlanacaktır.
BİLİMSEL ÇALIŞMALAR MODÜLÜ
Bilimsel çalışma ekranları hasta verilerinin kolaylıkla erişilip taranan verilerle çalışma imkanı sunmalıdır.
Bilimsel çalışmanın belirleneceği tarih aralığındaistenilenkriterlere göre filtreleme yapılarak kolaylıkla veri erişimi sağlamalıdır.
Bilimsel çalışmanın oluşturulacağı ayrı bir tanımlama alanı bulunmalıdır ve bu çalışmanın diğer kullanıcılar tarafından görüntülenip görüntülenemeyeceğinin düzenlendiği yönetim paneli olmalıdır.
Hekimlerin Hasta muayenesi esnasında tek butonla kolay bir şekilde kendi bilimsel çalışmalarına ekleme yapma imkanı sağlanmalıdır.
Oluşturulan bilimsel çalışmaların başlık ve alt başlıklarını kopyalayarak yeni bir çalışma oluşturulması sağlamalıdır.
Bilimsel çalışmaya ait oluşturulan başlıklar altında çokluseçimyapılabilmelidir.
Bilimsel çalışma listesindeki hastaların Laboratuvar, Görüntüleme, Patoloji, Ameliyat Notları gibi verilerine kolaylıkla erişim sağlanmalıdır. Görüntülere ait sonuçları görebilme imkanısağlamalıdır.
Bilimsel çalışma listesine dışarıdan hasta ekleme yapabilmelidir.
Bilimsel çalışmada oluşturan çalışma listesindeki hastalara ait gözlemler tek rapor halinde raporlanabilmelidir.Çalışma listesindeki hastalara özel notlar yazılabilmesi için alan olmalıdır.Çalışma Listesindeki çalışan verileri dışa aktarma imkanı sağlamalıdır.
YAYIN İŞLEMLERİ MODÜLÜ
Hekim ve Hemşirelerin yapmış olduğu yurt içinde ve yurt dışındaki dergi, poster, makale vb. gibi yayınlarının kayıt edilebildiği ve aynı zamanda puanlamasının tutulduğu Yayın İşlemleri Modülü olmalıdır.
Yayın modülü üzerinde güncel uluslararası dergi ,poster, makalevb.gibi yayınlarının ISSN No gibi bilgileri bulunmalıve belli periyotlardagüncellenmelidir.
Hekim ve Hemşirelerin kolaylıkla dergi, poster, makale vb. gibi yayınlarını kayıt edebileceği ve daha sonrasında da kolaylıkla erişebileceği imkan sağlanmalıdır.
Yayın türlerine(dergi, poster, makale vb.)göre ulusal belge adları ayrı ayrı listelenebilmeli. Böylece kullanıcıya ilgili yayın türüne göre yayınlayacağı belgeyi kolaylıkla bulma imkanı sağlanmalıdır.
Yayını hazırlayan kişilerin sırasına göre Ek ödeme/Performans yönetmeliğindeki bilimsel yayın puan ve kriterlerine göre otomatik olarak kişiye puanını atma imkanı sağlamalıdır.
Hekimlerin ve hemşirelerin kayıt oluşturdukları yayınlar için yayın yönetici paneli bulunmalı. Bu panel üzerinden kişilerin girmiş oldukları yayınları kontrol ederek kolaylıkla kontrolimkanısağlamalıdır.
Yönetici panelinde hekimlerin ve hemşirelerin hatalı oluşturdukları verileri dokümanları görüntüleyip ilgili hekim ve hemşireye modül üzerinden hatalı veri hakkında bilgi verme imkanı sağlamalıdır.
Yayın İşlemleri Modülünde kullanıcıların farklı renklendirmeyle oluşturdukları yayın durumu hakkında bilgi verilebilmelidir.
Yayını oluşturan hekim ve hemşire,yayında bulunan diğer hekim ve hemşireleri eklediğinde otomatik olarak kişilerin modülünde kayıt edilen yayın bilgilerinin yansıması sağlanmalıdır.
Yayına ait yıl, ay bazında sorgulama yaparak kolaylıkla ilgili yıl ve aydaki yayına erişme olanağı sağlamalı.
Yayın modülünde Hekim ve hemşirelerin oluşturmuş olduğu yayın bilgilerini kolaylıkla raporlayabilmelidir.
WEB TABANLI SERVİS İŞLEMLERİ MODÜLÜ
Sisteme girişte Kullanıcı Kodu ve Şifre kontrolü yapılmalıdır.
Kullanıcı arayüzü üzerinden şifre değiştirme, birim değiştirme gibi aktif kullanıcılara ait bilgileri değiştirme imkânı sağlanmalıdır.
Arayüz seçime göre poliklinik ve servis hastalarını listeleyebilmelidir.
Poliklinik ve servis hastalarında hemşirelere yönelik ekranlar yer almalıdır. Hastaların doğru bir şekilde takibinin yapılması için gerekli formlar arayüzlerde yer almalıdır.
Hastaların Laboratuvar, Radyoloji, Patoloji vb. sonuçlarına erişilebilir olmalıdır.
Hastaya ait konsültasyon istemleri ve sonuçları sistem üzerinde yer almalıdır.
Yatan hastaların ilaç uygulamaların takibi yapılabilmelidir.
Yatan hastaların tedavi uygulamaları ve aldığı - çıkardığı takipleri sisteme işlenebilmeli ve kontrol edilebilmelidir.
Hekimlerin hasta takibi açısından anamnez ve fiziki inceleme alanları olmalıdır.
Hasta takibini kolaylaştırabilmek için önceki gelişlerine ait anamnezlerine erişilebilmelidir.
Varsa hastaya ait heyet geçmişi ekranda görülebilmeli, önceki heyet raporlarına da ulaşılabilir şekilde düzenleme yapılmalıdır.
Hastaya ait ameliyat bilgileri ekranı yer almalıdır. Önceki ameliyat notlarına ulaşılabilir olmalıdır.
Hastanın tetkik istemi yapılabilmeli, hastaya ait tetkikler görüntülenebilmelidir.
Hemşire tedavi orderekranı yer almalıdır.
Serviste hekimlerin vizit işlemi sırasında gerçekleştirdiği işlemleri kolaylaştırmaya yönelik ekranlar olmalıdır.
GÖRÜNTÜ ARŞİVLEME VE İLETİŞİM SİSTEMİ (PACS) MODÜLÜ
Bu madde hastaneye alınacak olan Görüntü Arşivleme ve Dağıtım Sistemi (PACS) teknik özellikleri ve kullanım koşullarını kapsar.Daha iyi sağlık hizmeti üretebilmek için gerekli bilgi ve verilerin toplanması, kullanılması, paylaşılabilmesi ve bilgi üretiminin standart yöntemlerle gerçekleştirilmesi, üretilen bilgiden en üst düzeyde yararlanmayı sağlamak amacıyla Radyoloji Kliniği'nde yapılan tüm çalışmaların ve bu çalışmaların iş akışının daha verimli bir şekilde elektronik ortamda yapılması planlanmaktadır. Bu şartname ile yukarıda tanımlanan çerçevede Hastanemiz Radyoloji Kliniği'nde üretilen tıbbi görüntüleri uluslararası standartlarda arşivleyecek, hastane içerisinden ve dışarısından elektronik ortamda erişimini sağlayacak bilgi sistemlerini kurmak hedeflenmektedir.
PACS SİSTEMİ GENEL ÖZELLİKLERİ
Teklif edilecek sistem, görüntü üreten cihazlardan gelen görüntüyü saklayan ve istendiğinde bu görüntüleri istemciye gönderen yazılımdan oluşur.
Teklif edilecek sistem, görüntü ve iş akışlarını düzenleyecek ve yeni alınacak modalite ve yazılımlara açık standartlarda uygun bağlantı desteği imkanını sunacaktır.
Teklif edilecek sistem en az DICOM 3.0 uyumluluğu olan sistemlerden gelen her türlü veriyi alıp gönderebilmelidir.
PACS sistemi sunucu yazılımları Unix/Linux veya Windows altyapısı üzerinde çalışmalıdır.
Sistem genişlemeye izin vermeli ve daha sonra hastanede kurulacak olan tüm DICOM özellikli görüntüleme cihazlarına (MR, BT, US vb.) tam uyumlu ve entegrasyonuna açık olmalıdır.
PACS sistemi online kavramında çalışarak tüm arşiv üzerindeki görüntülere tüm iş istasyonları üzerinde anında ulaşılabilir olmalıdır. İş istasyonları üzerinde görüntü tutulmamalıdır.
PACS sistemi “online”, “near online” ve “backup” mantığında çalışan depolama sistemlerini destekleyebilmelidir. Bu kapsamda Birincil Depolama Ünitesi (Online), İkincil Depolama Ünitesi (Near-Online) ve Yedek Depolama Ünitesi (Backup) tiplerinde sanal dosya sistemleri desteklenmelidir.
Tanımlanabilen zaman aralıklarıyla veya disk doluluk oranlarına göre, otomatik olarak imaj(lar) İkincil Depolama Ünitesine (Nearline/Arşiv) ve Yedek Depolama Ünitesine (Backup) arşivlenebilmelidir.
Arşiv sunucu yazılımının desteklediği arşiv büyüklüğünde bir sınırlama ve veri miktarı lisanslaması olmayacaktır.
Arşiv sunucu yazılımı, kümeleme ve replikasyonu (clustering ve datareplication) destekleyebilmeli ve clustered olarak yapılandırılmalıdır.
Firma sunucu ve görüntüleme yazılımı için sınırsız lisans teklif edecektir. Depolama alanı hacminde veya tetkik (imaj) sayısında herhangi bir lisans kısıtlaması olmayacaktır.
PACS sistemi uygulama yazılımı arayüzü ve yardım menüleri Türkçe olmalıdır.
İş istasyonlarından hasta, tetkik ve seri bazında sorgulama yapılabilmelidir.
Sistem DICOM C-MOVE özelliği ile istekte bulunan iş istasyonuna hasta görüntülerini gönderebilmelidir.Şartname cevabı ile birlikte sisteme ait tüm DICOM ConformanceStatement’lar verilmelidir. DICOM 3.0 uyumluluğu, aşağıda listelenen fonksiyonları kapsamalıdır;
Tüm görüntüler PACS sistemi sunucularında tutulmalı. Tetkikler hangi iş istasyonundan istenir ise istensin, tetkiğe ait ilk görüntü o iş istasyonu üzerinde en geç 2 (iki) sn. içerisinde görüntülenebilmelidir. Tetkiğe ait diğer görüntüler, kullanıcın çalışmasını engellemeyecek şekilde arka planda indirilmeye devam etmelidir. (İdeal ortamda veri iletişim hızının en az 100 Mbps olduğu ağlar varsayılmıştır.)
Arşiv sistemi, diğer sistem sağlayıcılarının DICOM 3.0 uyumlu iş istasyonları ile de çalışabilmelidir.
Arşiv sistemi yönetimi arayüzüLAN üzerindeki PC’lerden web ile erişilebilir olmalıdır. PACS’a kontrolsüz gönderilmiş RBS ile eşleşmemiş görüntüler web arayüzü üzerinden kontrol edilerek düzeltilebilmeli ve RBS ile eşleştirilmesi sağlanabilmelidir.
Sistem merkezi bir veritabanına sahip olmalıdır. Dağıtık mimarideki çözümler kabul edilmeyecektir.
Sistem kullanıcı girişleri, kullanıcı ismi ve şifre ile yetki seviyeli olmalıdır.
Hasta bilgilerinin birleştirilmesi ve değiştirilmesi olanağı sunulmalıdır.
Hasta TC Kimlik Bilgisi ve tetkik numarası yolu ile internet üzerinden hastalar kendi tetkik geçmişlerine güvenli olarak ulaşabilmeli, gerektiğinde başka hastanelerdeki hekimlerine önceki tetkiklerini internetten JPEG ve istenirse DICOM olarak izletebilmelidir.
Sisteme entegreveritabanı ve imaj yedeklemesi yazılım çözümü verilmelidir. İmajların yedekleme işlemi kayıpsız sıkıştırma teknikleriyle yapılmalıdır, böylece hem imajların az yer tutması hem de erişimin hızlanması sağlanmalıdır.
İstekli teklif ettiği sistemin Tıbbi Cihaz Yönetmeliği kapsamında hangi sınıfa girdiğini beyan edecektir.
Teklif edilen sistem Lossy JPEG (8 ve 12 bit), JPEG Lossless, JPEG LS Lossless, JPEG LS Near-Lossless, JPEG 2000 Lossless, JPEG 2000 LossyDICOM görüntü sıkıştırma transfer syntax’larının hepsini desteklemelidir.
Bu sıkıştırma türlerinden bir veya birkaçı kullanım amacına bağlı olarak seçilebilir olmalıdır (Tanı amaçlı, Web, Klinik versiyonlarıv.s) Tüm bu özelliklerin belirtildiği DicomConformanceStatement’lar teklif dosyasına eklenmelidir.
Teklif edilen PACS yazılımlarının UBB kaydı bulunmalıdır. UBB kayıtları teklifle birlikte verilecektir.
PACS sunucu yazılımı Web Access of DICOM Objects (WADO) standardını desteklemelidir. Böylece istemcilerin hastane dışından tetkik görüntülerine erişebilmesi sağlanabilmelidir.
PACS sunucu yazılımı Media Creation Management Service sınıfını SCU olarak desteklemelidir. Bu sayede DICOM CD/DVD robotlara C-STORE ile imaj gönderilmesi durumunda otomatik olarak CD/DVD medyasının basılmasını desteklemelidir.
HBYS içinden parametrik çalıştırılabilen bir DICOM görüntüleme yazılımı verilmelidir.
İstemcilere herhangi bir kurulum gerektirmeksizin DICOM görüntüleme yazılımı çalıştırılabilmelidir. .NET Framework, JAVA Runtime ve/veya başka 3. parti kurulum gerektirmemelidir.
DICOM görüntülerin web tabanlı açılabilmesi iİnternet Tarayıcı ayrımı gözetilmemelidir. Bilinen tüm tarayıcılara (Explorer, Chrome, Mozilla vb.) 3. parti yazılıma ihtiyaç duymadan DICOM formatında görüntüler tarayıcı içerisinde görülebilmeli, ihtiyaç duyulan kalibrasyon, ölçme vb. fonksiyonlar kullanılabilmelidir.
DICOM görüntüleme yazılımı HBYS içerisinden parametrik olarak çağrılabilmelidir. Bu parametre sayesinde ilgili hasta, tetkik veya seri görüntüsüne direkt olarak ulaşılabilmelidir.
Herhangi bir lisans kısıtlaması olmamalıdır. DICOM görüntüleme yazılımı limitsiz kullanıcı lisansı ile birlikte gelmelidir.
Teklif edilen görüntüleme yazılımı için yüksek çözünürlüklümonitör desteği olmalıdır. Yazılımın 4 adet çoklu monitöre kadar desteği olmalıdır.
Kullanıcılar bağlı oldukları yazıcı üzerinden baskı alabilmelidir.
Kullanıcılar tanımlı olması durumunda DICOM yazıcısı üzerinden de film baskı alabilmelidir.
Görüntüleme yazılımı aşağıdaki DICOM yazıcı sınıflarını desteklemelidir.
Basic GrayscalePrint Management
Basic ColorPrint Management
PrintJobs,
Annotations
Presentation LUT
Görüntüleme yazılımı DICOM Query/Retrieve desteklemelidir. Bu kapsamda aşağıdaki DICOM sınıflarını desteklemelidir.
DICOM Görüntüleme yazılımı Store SCP olacak şekilde PACS sunucusundan görüntüleri C-MOVE yönetimini kullanarak almalıdır. Diğer yöntemlerle çalışan yazılımlar kabul edilmeyecektir (C-GET, FTP, HTTP, SMB ile share edilmiş klasör vb.).
DICOM Görüntüleme yazılımı Web Access of DICOM Objects (WADO) standardını desteklemelidir. Böylece istenmesi durumunda güvenli bir şekilde hastane dışarısında doktorların tetkik görüntülerine erişebilmesi sağlanmalıdır.
DICOM Görüntüleme yazılımı aşağıdaki DICOM görüntü sıkıştırma formatlarını desteklemelidir.
Sistemde yer alan her hastaya ait RBS’nin ihtiyaç duyduğu klinik ve kimlik bilgileri HBYS’den HL7 mesajları ile alınacak ve otomatik olarak görüntülenebilecektir; bu şekilde bu modül üzerinde tekrar tanımlamaya/veri girişine gerek kalmayacaktır. Hastane otomasyonunun HL7 desteği olmaması durumunda, XML Web servisleri kullanılarak HBYS ile entegrasyon sağlanmalıdır.
PACS'ınHBYS'yeentegrasyonu HL7 (Health Level 7) ve DICOM standartları doğrultusunda sağlanmalıdır. Bunun mümkün olmadığı durumlarda XML web servisleri ile sistemler arası haberleşme sağlanacaktır.
RBS, HBS’den gelen mesajlar [ADT (Admin, Discharge ve Transfer) ve ORM (OrderRequest Message vb.)] ışığında incelemeyi planlamalı ve inceleme ile ilgili, Randevu bilgilerini faturalamaya yansıyacak tetkik bilgilerini,İncelemeRaporlarınıveMalzemekullanım verilerini Hastane Bilgi Yönetim Sistemine HL7 (ORU veya DFT) mesajlarını kullanarak aktarmalıdır. Bunun mümkün olmadığı durumlarda XML web servisleri ile sistemler arası haberleşme
Yapılan işlemlerin kullanıcı bazında logları tutulmalıdır.
