Enfeksiyon kontrol komitesi (ekk) teşKİLİ, Çalişma şekli, GÖrev, yetki, sorumluluklari ve faaliyet alanlari

Duvar ve zeminler

1. 
   Duvar ve zeminler yıkanabilir, kir tutmayan, geçirgen olmayan günlük yıkanabilir malzemelerle kaplı olmalıdır
   
2. 
   Duvarlarda panolar strafor ve nem tutan, temizlenemeyen cinsten değil, kromdan yapılmış yada kendinden yapışkanlı panolar olmalıdır
   
3. 
   Yiyecek hazırlanan bölümler düz yüzeyli, kolay temizlenebilen paslanmaz çelik olmalıdır.
   

Hazırlık Bölümleri

Mutfak içinde hazırlık bölümleri ayrı üniteler olarak ayrılmalıdır

1. 
   Özellikle sebze hazırlama bölümü; pişirme, son hazırlık bölümünden ayrı yerde, ayrı bölümde yapılmalı, sebze hazırlık bölümünde; tesisin büyüklüğüne göre üç adet çelik yıkama havuzu bulunmalıdır. Havuz 1.Ön Yıkama, 2.Dezenfekte Etme, 3.Durulama
   
2. 
   Yıkanmış sebze ve meyveler tekrar aynı sandık yada kasalara konmamalıdır.
   
3. 
   Her kısımda el yıkama lavabosu, peçete, sıvı sabun bulundurulmalıdır
   
4. 
   Mutfak içi +18 ila +20 derece arasında tutulmalı, mutfak içi hava sirkülasyonu olacak şekilde yapılandırılmalıdır.
   
5. 
   Bakteri taşıyabilecek nemli bezler kullanılmamalı, kullanılan paspas bezleri ve el bezleri iki saatte bir değiştirilmeli, her bölüm için ayrı renk bez kullanılmalı ve kirli temiz bez ayrımı yapılmalıdır.
   
6. 
   Hasır ve tahta sepetler hijyen bölgesi olan mutfakta kullanılmamalıdır. Serviste kullanılan bu malzemeler kullanıldıktan sonra mutfak haricinde fırça ile günlük olarak temizlenmelidir.
   
7. 
   Mutfak içinde doğrama için tahta malzemeler kesinlikle kullanılmamalıdır. Tahta malzemeler ve tezgahlar suyu çekmelerinden dolayı bakteri yapmaları daha uygundur. Tahta yerine, polietilen bakteri yapmayan doğrama panoları yada tezgahları kullanılmalıdır.
   
8. 
   Mutfak içinde kullanılacak doğrama panoları çapraz bakteri bulaşmasını önlemek için, her bölüm ve yiyecek malzemesi için ayrı olmalıdır.
   
9. 
   Mutfak içinde kullanılacak doğrama bıçakları yiyeceklerin cinsine göre ayrı olmalı ve elektrikli bıçak dezenfektan kutularında muhafaza edilerek, çalışma aşamalarında, dezenfektan su ile dezenfekte edilmelidir.
   
10. 
    Mutfak içinde kullanılan alüminyum rulo, strech rulo, peçeteler duvara sabitlenmesi gerekmektedir. Bu malzemeler yiyeceklerin dış teması kesilmesi için kullanılmaktadır. Duvara sabitlenmiş bu malzemeler zamanla kendi hijyenini kaybedeceğinden gelişigüzel yerlere bırakılmamalıdır.
    
11. 
    Kısımlarda bölüm isimleri yazılmalı mutfak içindeki tüm ünitelerde isim bulundurulmalıdır.
    
12. 
    Mutfak içinde bulunan çöp bidonları ağzı kapaklı, temiz, ve ayakla açılacak şekilde pedallı olmalıdır.
    
13. 
    Mutfak içinde kullanılan su şebeke suyudur.
    
14. 
    Hijyen bölgesi olan mutfak içerisine kirli hiçbir malzeme sokulmamalıdır, malzemeler karton kutularda gelmiş ise kutularından çıkarılarak mutfak içerisine alınmalıdır. Karton kutular nem barındırabileceğinden, bakteri oluşması kaçınılmazdır.
    
15. 
    Mutfak içi aydınlatmalar florasan lamba ile yapılmalı ve lambaların üzerinde mutlaka koruma bulundurulmalıdır.
    
16. 
    Mutfak giriş ve çıkış kapıları kendiliğinden açılır kapanır olmalıdır.
    
17. 
    Mutfak, yemekhane ve servislerde bulunan kat ofisleri düzenli olarak (15 günde bir) haşerelerden korunması için önlem alınmalı, uzman kişiler tarafından ilaçlama yapılmalıdır.
    
18. 
    Gıda zehirlenmelerine karşı çalışan tüm personel eğitime tabi tutulmalıdır.
    
19. 
    Hazırlanan yemeklerden alınan numuneler steril kaplarda ağzı kapalı olarak soğuk hava deposunda 72 saat saklanmalıdır .
    

Aşçının yiyecek üretimi

1. 
   Sıcak bölümde sıcak tutulacak sos ve yemekler 60 derece üzerinde olması gerekmektedir,aşçıbaşının elinde ısı ölçer termometre bulunarak yemeklerin sıcaklıklarını kontrol altında tutmalıdır.
   
2. 
   Mutfak bölümlerinde bulunan baharat kapları cam veya krom malzemeden yapılmış,ağzı kapaklı olmalıdır.70 derecede fırınlanıp nemi alındıktan sonra kullanım kaplarına boşaltılmalıdır.
   
3. 
   Mutfak hazırlanmış olan yiyecekler soğuk oda içine konulmadan önce strech rulo ile kapatılmalı ve üzerlerine üretim tarihi yazılmalıdır.
   
4. 
   Mutfak içerisinde tat kontrolü hariç kesinlikle yemek yenilmemelidir. Tat kontrolü yapılırken her kontrol için ayrı kaşık kullanılmalıdır.
   
5. 
   Mutfak içerisinde kepli ve eldivenli çalışmaları gerekmektedir.
   
6. 
   Etiket bilgileri olmayan, tarihi geçmiş ürünler kullanılmamalıdır.
   
7. 
   Gıdalarda kullanım izni olmayan gıda boyalar, yiyecek içecek üretiminde kullanılmamalıdır.
   
8. 
   Krema ve sütler açıldıktan sonra açılma tarihleri üzerlerine yazılmalı ve iki gün içinde tüketilmelidir.
   
9. 
   Yumurtalar kullanmadan önce kesinlikle yıkanmalı ve daha sonra kullanıma geçilmelidir.
   
10. 
    Teneke kutularda gelen ürünler açıldıktan sonra aynı gün bitirilemeyecekse başka bir kaba, mümkünse gıda malzemeleri konulabilir uyarı yazısı bulunan kovalara aktarılmalıdır.
    

Kuru erzak deposu

1. 
   Kiler içinde, ortam derecesi ve nem düzeyini gösteren termometre ve nem ölçer aletler bulundurulmalıdır.
   
2. 
   Kuru erzak deposu rafları krom çelikten olmalı ve gıdaların kullanım sirkülasyonuna göre depolanması gerekmektedir.
   
3. 
   Kuru bakliyatların konduğu plastik kapların içine gıda maddesi konulacağına dair izin belgesi olan plastik kaplar yada çelik erzak arabaları kullanılmalıdır.
   
4. 
   Erzak deposunda malzemelerin altına havalandırma için konulan paletler plastik olmalıdır.
   
5. 
   Kuru erzak deposunda karton kutular içinde malzemeler bulundurulmamalı, malzemeler kullanma tarihlerine göre sıralanmalıdır.
   

Soğuk hava dolapları

1. 
   Soğuk odalar tesisin büyüklüğüne göre her ünite için ayrı olmalıdır.
   
2. 
   Sebze dolabı, et dolabı, hazırlık dolapları mutlaka ayrı olmalıdır.
   
3. 
   Şok dolaplarda saklanan ürünler ayrı raflara konulmalı ve raflar hava siskülasyonu geçirecek şekilde krom çelik ve delikli olmalıdır.
   
4. 
   Soğuk hava depolarında ısı göstergesi, alarm takılmalı, içten açılma tertibatlı olmalıdır.
   
5. 
   Soğuk hava kapılarında hava perdesi takılarak,dış hava ile tertibatı kesilmelidir.
   
6. 
   Soğuk hava depoları ısı ayarları günde üç defa teknik servis tarafından raporu alınmalı ısı değişikliğinde müdahale edilmelidir.
   

Depo Dereceleri:

Kırmızı Et Ve Et Ürünleri 0-4

SÜT VE SÜT ÜRÜNLERİ 4-6

Taze balık ürünleri 0-4

Sakatat 0-3

Dondurulmuş ürünler min -18

Yumurta 8-12

Kanatlı et ve ürünleri 0-4

Sebze ve meyve dolabı: + 10 ºC

Ön hazırlık et dolabı: 0 ºC

Salata ve şarküteri: + 4 ºC

7. Dolap içine konan malzemeler çiğ ve pişmiş olarak ayrılmalı ve üstleri strech rulo ile

kapatılmalıdır.

8. Soğuk hava dolap motorları altına ürün konulmamalıdır.

9. Yumurta saklama dolabı ürünlerin dışında ayrı depolanmalıdır.

10. Şok odalarında saklanan ürünlerin zeminle teması kesilmeli ve altlarına plastik palet

yerleştirilmelidir.hava sirkülasyonu olacak şekilde ürünlerin araları açık olmalıdır.

Bulaşıkhane

1. 
   Kazan yıkama ünitesi mutfak ortasında değil mutfak kenarında bulunmalıdır
   
2. 
   Kazan yıkama evyesi,otomatik fırça olmalıdır,tazyikli su fıskiyesi aparatı takılarak yıkanan kazan ve malzemelerin deterjandan arındırılmasını sağlayacak sistem kurulmalıdır
   
3. 
   Yıkama yerinde kazan vb malzemeler, taban ile teması kesecek şekilde düzenlenmeli, yıkanacak ve yıkanmış malzemeler yerlere konmamalıdır.Yıkanan malzemeler ayrı krom çelik raflara konulmalıdır.
   
4. 
   Yıkama yapılan suyun 60 derece altında olmamasına dikkat edilmeli, 60 derece altında ise gerekli önlemler alınmalıdır.
   
5. 
   Yıkama işlemleri bittikten sonra, kazan yıkama bölümü deterjanlı su ile yıkanarak temizlenmelidir.
   

Tabak yıkama bölümü

1. 
   Tesisin büyüklüğüne göre tabak yıkama ünitesinde, tabak yıkama makinesi sistemi kurulmalı, tabak, bardak makineleri ayrı olmalıdır.
   
2. 
   Tabak yıkama makinelerinin, ısı dereceleri 60 derecede yıkanmalı ve 80 derece sıcaklıkta durulanmalıdır.
   
3. 
   Tabak yıkama ünitesinde işlemler bittikten sonra suları boşaltılarak deterjanlı su ile yıkanmalıdır.
   

Yemekhane bölümü

1. 
   Yemekhane bölümünden servis takımlarının silinmesi pamuk dokumalı ıslaklığı alan bezlerle silinmeli, silinen takımlar hijyenik kaplara konulmalıdır.
   
2. 
   Tuz, karabiber takımları her servis öncesi temizlenerek, tuz ve karabiberlerin nemi alınarak servise sunulmalıdır.
   
3. 
   Konsantre, kahve ve meyve suyu makinaları her servis sonrası boşaltılarak, dezenfektanlı su ile yıkanmalıdır.
   
4. 
   Buz makinaları, kürekleri klorlu suda muhafaza edilmeli, makineye gelen su ölçümler yapılarak raporlandırılmalıdır.
   
5. 
   Yemekler ısı standartlarında servise sunulmalı, sıcak yemekler 65derecede, soğuk yemekler 10 derecede servis edilmelidir.
   
6. 
   Açık büfe servis edilen yemeklerde sıcak sunulan yemekler 65 derece sıcak sisteminde, salata ve tatlılar soğuk tertibatlı büfelerde, soğuk servis edilmelidir.
   
7. 
   Açık büfe servis edilen büfelerde canlı çiçek saksıları bulundurulmamasına dikkat edilmelidir.Canlı çiçek topraklarında E.coli-salmonella bakterilerinin oluşabileceği unutulmamalıdır.
   

Satın alma ve satın alma depoları

1. 
   Satın alınan ürünlerin etiket bilgisi olmasına dikkat edilmeli,kullanım tarihi geçmiş ürünler veya etiket bilgisi olmayan ürünler satın alınmamalıdır.
   
2. 
   Naylon ve plastik ambalajlı ürünlerin, ambalajlarının sağlığa uygun etiketi taşımasına dikkat edilmelidir. Vakumlanmış ürünlerin vakumlarına dikkat edilerek delik yırtık ambalajlı ürünler satın alınmamalıdır.
   
3. 
   Tüm gıda ürünleri Türk gıda kodeksine ve 2004 yılından itibaren HACCP kurallarına uygun olarak üretildiğine dair üretim iznine sahip olduğu belgesi olmalıdır.
   
4. 
   Küflü teneke ambalajlı ürünler alınmamalı, bunların yerine gıda ürünleri konulabilir plastik ambalajlı ürünler tercih edilmelidir.
   
5. 
   Et ve süt ürünlerinde gıda bilgileri eksik, tarım ve köy işleri bakanlığından üretim izni olmayan ürünlerin kullanılmaması gerekmektedir. Tesise alınan ürünlerden bu belgeler istenmeli ve dosyası tutulmalıdır.
   
6. 
   Satın alma depoları krom çelik alaşımlı raflardan oluşmalı ve yiyecek ürünleri, içecekler ve temizlik ürünleri ayrı depolarda depolanmalıdır.
   
7. 
   Kuru bakliyat ve benzeri yiyecekler depo içinde plastik palet üzerine konulmalıdır ve ilk gelen malzeme ile son gelen malzeme ayrılmalı, gıdalar tarihlerine göre ve öncelik sıralarına göre kullanıma sunulmalıdır.
   
8. 
   Et ve et ürünleri, süt ve süt ürünlerinin frigoforik soğuk araçlarla tesise intikal ettirilmesine dikkat edilmelidir.
   
9. 
   Dondurulmuş gelen gıdaların, çözülmüş olanları alınmamalı ve tekrar dondurulmamalıdır.
   

Personelin Giyeceği Kıyafet

Aşçı ve Aşçı Yardımcıları:Beyaz aşçı kepi, beyaz yandan düğmeli hakim yakalı gömlek, beyaz pantolon, kıyafeti koruyucu beyaz önlük, sabo terlik giyeceklerdir.Yemek servisi sırasında eldiven ve beyaz aşçı kepi takacaklardır.Yemek hazırlama ve pişirme sırasında beyaz tek kullanımlık bone ve maske takacaklardır.

Garsonlar:Diyetisyenlerin belirlediği renk ve modellerde her parçadan 2 adet olmak üzere kıyafet verilecektir(yazlık ve kışlık).Yemek taşıma ve yemekhane hizmetlerinde kep, eldiven ve iş önlüğü giyeceklerdir.

Bulaşıkçı:Gömlek, pantolon, diz kapağına kadar ulaşan çizme, sudan koruyucu naylon önlük giyeceklerdir.

Bayan Elemanlar:Belirlenen renkte, kaliteli kumaştan pantolon, gömlek, yelek, uzun iş önlüğü, bone ve sabo terlik giyeceklerdir.

Personelin Hijyeni

1. 
   Ellerinde cerahatli yara, bere, yanık vb. bulunan personel çalıştırılmamalı veya geri hizmete çekilmelidir.
   
2. 
   Personel temiz, ütülü ve tek kullanımlık kep, ağız maskesi ve bone kullanmalıdır.
   
3. 
   Personelin iş giysileri temiz ve ütülü olmalıdır.
   
4. 
   Dışarıda giyilen giysi ve ayakkabılarla mutfağa girilmemelidir.
   
5. 
   Pişmiş veya servise hazır yiyeceklere elle dokunulmamalıdır.
   

Personelin Rutin Sağlık Taramaları

Personelin portör muayenesi:

    1593 sayılı Umumi Hıfzısıhha Kanunu’nun 126. ve 127. maddesindeki hükümlerle gıda üretim yerleri ve sıhhi müesseselerde çalışanların bulaşıcı hastalık taşıyıcılığı yönünden her 3 ayda bir muayene olma ve sıhhi rapor alma mecburiyeti getirilmiştir. Bu muayeneyi yapan tabip gerek gördüğü takdirde portör muayenesine esas laboratuar tetkiklerini daha sık talep edebilir.

Portör muayenesine esas laboratuar tetkikleri ( Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünün 2005/9 sayılı genelgesi gereğince ) şunlardır:

• 
  Gaita kültürü (salmonella ve shigella yönünden ,en az yılda bir)
  
• 
  Dışkının mikroskopik incelenmesi (entamobea,histolytica kistleri ,giardia lamblia kistleri ve helmintyumurtaları yönünden ,en az 6 ayda bir)
  
• 
  Boğaz ve burun kültürü (staphylococcus aereus yönünden en az yılda 1)
  
• 
  Akciğer grafisi (Tüberküloz yönünden en az yılda bir)
  

Yapılan portör muayenesi ile ilgili kayıtlar işçilerin özlük dosyalarında saklanmalıdır.

Özetle,
- Gıda güvenliği için esas sorumluluk anlaşmalı yemek şirketindedir.
- Gıda güvenliğinin, birincil üretimden başlayan gıda zinciri boyunca sağlanması gerekir.
- Çevre sıcaklığında güvenli bir şekilde depolanamayan gıdalar, özellikle donmuş gıdalar için, soğuk zincirin korunması önemlidir.
- Dışarıdan temin edilen gıdanın en azından hastanede üretilen gıda ile aynı hijyen standardına veya denk bir standarda ile sahip olmasının sağlanması gerekmektedir.
- Gıda işi yapan işletmeciler, HACCP ilkelerine dayanan prosedür veya prosedürleri uygulamaya koyacak ve bu uygulamaları sürdüreceklerdir.
N..MORG

1. 
   Morg kullanım alanı içerisinde ortaya çıkacak atıkların toplanmasında tıbbi atık tıbbı atık talimatına uyulmalıdır.
   
2. 
   Morg içerisinde kullanılan lavabolarda sıvı sabun bulundurulmalı,el yıkama kurallarına uyulmalıdır..
   
3. 
   EX olan hastaların servislerden sarılarak getirildikleri çarşaflar için ağzı kapalı olan toplama materyali oluşturulmalı, biriktirilen çarşaflar ağzı kapalı ve günlük olarak çamaşırhaneye gönderilmelidir.
   
4. 
   Morg için hastane genelinden farklı bir havalandırma merkezi oluşturulmalıdır..
   
5. 
   Ceset yıkayan kişinin işlem sırasında eldiven, koruyucu önlük, çizme giymesi gereklidir.
   
6. 
   Morg alanın zemin, lavabo, duş, tuvalet ve ex’lerin yıkandığı mermer taşın morg temizlik talimatına göre temizliği yapılmalıdır.
   
7. 
   Morg giriş kapısının hastane toplu kullanım alanlarından farklı bir bölümde olması gereklidir.
   
8. 
   Ex’lerin yıkanmasında kullanılan malzemelerin her ex için ayrı olması ve işlem sonrası uygun şekilde yok edilmesi, tekrar kullanımının engellenmelidir.
   
9. 
   Morg çekmecelerinin temizliğinin Morg Temizlik Talimata göre yapılması gereklidir.
   
10. 
    Morg çekmecelerinin ısı derecesinin 0 ile +5 derece arasında olması gereklidir.
    
11. 
    Morg çekmecelerinin ısı derecesinin günlük olarak yapılması ve kaydedilmesi gereklidir.
    
12. 
    Enfekte hastaların cenazelerinin yıkanması “Kuş Gribi Ve Kırım Kongo Kanamalı Ateşinden Ölenlerin Yıkanma Talimatında “ (Sayfa -61) olduğu gibi yapılmalıdır.
    

O. HASTA ZİYARETİ

Enfeksiyon Kontrol Komitesinin hastane ziyaretleri ile ilgili önerileri aşağıdadır.

1. 
   Hastane ziyaretleri belirlenmiş ziyaret saatleri çerçevesinde yapılmalıdır.
   
2. 
   Yoğun bakım kliniklerinde ziyarete izin verilmemelidir.
   
3. 
   Soğuk algınlığı, boğaz ağrısı, nezle yada herhangi bir bulaşıcı hastalığı olanlar, hasta ziyaretine alınmamalıdır.
   
4. 
   12 yaş altındaki çocuklar, ziyaretçi olarak hastaneye alınmamalıdır.
   
5. 
   Hasta ziyaretleri kısa süreli olmalıdır.
   
6. 
   Hasta odasında aynı anda tercihen iki kişiden fazlası bulunmamalıdır.
   
7. 
   Hastanın kendisinin yada odasını paylaştığı diğer hastaların durumlarını dikkate alarak, bölüm hemşireleri ziyaretçi sayısını yada ziyaret saatlerini kısıtlayabilir.
   
8. 
   Hastane içerisinde cep telefonları kapalı tutulmalıdır.
   
9. 
   Hastane içerisinde sigara içilmesi kesinlikle yasaktır.
   
10. 
    Alerjisi yada astımı olan hastalar dikkate alınarak, hastane ziyaretlerine çiçek getirilmemelidir.
    
11. 
    Hastaların diyetleri özeldir; hastaneye dışarıdan yiyecek içecek getirilmemelidir.
    

Ö.-YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE ENFEKSİYON KONTROL ÖNLEMLERİ

1. 
   Yataklar arasında personel geçişi ve monitorizasyon için en az 1 metre mesafe olmalıdır.
   
2. 
   
   (Personel geçişi ve monitörizasyon için-en az bir metre
   Girişte soyunma ve el yıkama için ayrı bir oda ve yeteri kadar lavabo bulunmalıdır.
   
3. 
   İzolasyon gerektiren durumlarda hasta için ayrı bölme (kabin, paravan) bulunmalıdır
   
4. 
   Çalışan personelde her farklı hastayla temastan önce el yıkama,alkol bazlı el dezenfektanı kullanma veya eldiven giyme alışkanlığı olmalıdır.
   
5. 
   Gerekli durumlarda hasta bakımı yada işlem esnasında bariyer önlemleri alınmalıdır.
   
6. 
   Santral kateter, trakeostomi vb. işlem uygulamalarında steril koşullara dikkat edilmelidir.(steril box gömleği,steril eldiven,steril örtü vb.)
   
7. 
   Hastaya yapılan invaziv girişim tarihleri ve uygulayan ekip kayıt altına alınmalıdır.
   
8. 
   Ventilatör ile hasta arasına konulan filtre ısı, nem ve bakteri tutucu özellikte olmalıdır ve günlük değiştirilmelidir.
   
9. 
   Ventilatör devreleri uygun aralıklarla değiştirilmelidir. (materyalin özelliğine göre süre değişebilir)
   
10. 
    “DİK bakım ve pansumanı planı”ndaki belirtilen aralıklarda periferik ve santral damar yol kateterlerinin pansumanı yapılmalıdır.
    
11. 
    Her hastada ayrı pansuman seti kullanılmalıdır.
    
12. 
    “Sterilizasyon ve dezenfeksiyon prosedürlerine” uyulmalıdır.
    
13. 
    İzolasyon gerektiren durumlarda “İzolasyon önlemleri prosedürüne” uyulmalıdır.
    
14. 
    Yoğun bakım ziyaretçi girişine açık olmamalıdır,giriş çıkışlar kısıtlanmalıdır.
    
15. 
    Uygun havalandırma sistemi olmalıdır.
    
16. 
    Pencere varsa sinek teli takılmalıdır.
    
17. 
    Enteral ve parenteral beslenmede asepsiye uygun davranılmalıdır.
    
18. 
    YBÜ hastalarında kullanılan termometreler kişiye özel olmalıdır.
    
19. 
    İnfeksiyon hızları kayıt altında olmalıdır.
    
20. 
    İnfeksiyonlara karşı önlemler konusunda YBÜ personeli eğitim almalıdır.
    
21. 
    Hastanın transportunda kullanılan sedye veya sandalye işlem sonrasında uygun bir dezenfektan ile silinmelidir.
    
22. 
    YBÜ’deki hastalarda kullanılan ördek, sürgü gibi malzemeler kişisel olmalıdır.
    
23. 
    Ünitenin temizliği “YBÜ temizlik talimatına” uygun olarak yapılmalıdır.
    
24. 
    Çöp kovaları ayak kumandalı ve kapaklı olmalıdır.
    
25. 
    Kesici-delici nitelik taşıyan atıklar özel dayanıklı kutularda toplanmalıdır.
    
26. 
    “Aspirasyon kavanozlarının temizliği” ilgili talimata göre yapılmalıdır.
    
27. 
    “Pnomoni ve Ventilatör ilişkikli Pnomoni Önleme Talimatı” uygulanmalıdır.
    
28. 
    Aspirasyon işlemi “ Aspirasyon Uygulama Talimatına” uygun yapılmalıdır.
    
29. 
    Trakeostomi bakımı “Trakeostomili Hasta Bakımı Talimatına” uygun yapılmalıdır.
    

P.HAZIRLANAN DİĞER PROSEDÜR VE TALİMATLAR
1.HASTANE TEMİZLİK PROSEDÜRÜ

1. AMAÇ

Hastanedeki bölümlerin risk durumlarına göre sınıflandırılması ve temizliğinin doğru ve etkin yapılması için yöntem belirlemektir.

2. KAPSAM

Tüm birimleri kapsar.

3. SORUMLULAR

Hastane yönetimini, tüm birimleri, hastaları, hastane çalışanlarını ve temizlik firması çalışanları.

4. TANIMLAR

Çok Yüksek Riskli Alanlar : Ameliyathaneler, yoğun bakımlar, hemodiyaliz üniteleri, izolasyon odaları, yanık üniteleri ve bu alanlardaki banyo, koridor, depo, toplantı odası, büro ve personel odaları

Yüksek Riskli Alanlar : Acil servis, sterilizasyon ünitesi, steril destek alanları ve bu alanlardaki banyo. koridor, ofis, depo, toplamı odası, büro ve personel odaları

Orta Riskli Alanlar : Günlük kullanım alanları, genel klinikler, mutfak, laboratuarlar, radyoloji, halka açık işlek bölümler, poliklinikler, patoloji, eczane, lojmanlar, tedavi odaları, bekleme odaları, morg, kafeterya ve diğer iç alanlar (banyo, koridor, asansör, toplantı odası, ofis bürolar, merdivenler,

personel odaları ve depolar)

Düşük Riskli Alanlar : İdari bölümler, amfi, konferans salonları, steril olmayan destek bölümleri ve diğer iç alanlar (banyo, balkon, koridor, asansör, mutfak, depo, toplantı odası, büro ve personel odaları, yükleme boşaltma odaları)

En Az Riskli Alanlar : Arşiv, teknik servis, çevre alanlar ve bu alanlardaki iç bölümler (balkon, tuvalet, koridor, yollar, bahçe bölümleri, asansör, depo, toplantı odası, bürolar)

YBH-TL-92 Banyo-WC temizlik talimatı

6.PROSEDÜRÜN DETAYI

6.1 Temel İlkeler

1. Temizlik temizden kirliye doğru Başlanarak her alan için düzenlenmiş talimatlara uygun yapılır.

2. Temizlik malzemeleri her bölüm için farklıdır.

3. Temizlik hareketlilik başlamadan önce yapılır.

4. Temizlik solüsyonu temizlenen bölgenin risk durumuna belirlenir ve işlem öncesi hazırlanır.

5. Temizlenecek alana göre kova ve bez rengi belirlenir.

6. Temizlik bitiminde malzemeler uygun şekilde yıkanıp kurutulur.

7. Temizlik malzemeleri kova içinde ve ıslak bırakılmaz.

8. Temizlik maddeleri ve dezenfektanlar birbiri ile karıştırılmaz.

9. Tuvaletler en son temizlenir.

10. Kuru süpürme, silkeleme yapılmaz.

11. Temizlik/dezenfektan çözeltileri aşırı kirlendiğinde, 2-3 hasta odasında kullanımdan sonra, izolasyon odasında kullanımdan sonra değiştirilmelidir.

5. UYGULAMA

5.1. Orta, düşük riskli veya en az riskli bölümlerin temizliği
"Orta, düşük riskli veya en az riskli bölümlerin temizliği; su ve deterjanla yapılır, dezenfektan KULLANILMAZ.
5.1.1 Hasta odalarının Temizliği

“Hasta Odaları Temizlik Talimatına” uygun yapılır.

5.1.2 Personel odalarının temizliği,Zemin ve koridor temizliği

“Hemşire - Doktor-Poliklinik Odaları Koridor Ve Depolar Temizlik Talimatına” uygun yapılır.

5.1.3 Banyo ve duş temizliği, Tuvalet Temizliği

“Banyo-WC Temizlik Talimatına” uygun yapılır.

5.2.Riskli ve yüksek riskli bölümlerin temizliği

Riskli ve yüksek riskli bölümlerin temizliği, dezenfektanlı solüsyon ile yapılır .

5.2.1 Hasta Odaları

“Hasta Odaları Temizlik Talimatına” uygun yapılır.

5.3.Kan Ve Vücut Sıvıları Döküldüğünde Yapılacak Temizlik

“Kan Ve Vücut Sıvılarıyla Kirlenmiş Yüzey Temizliği Talimatına” uygun temizlenir.

5.4 Ameliyathane Temizliği

“ Ameliyathane Temizlik Talimatına” uygun temizlenir.

2.AMELİYATHANE TEMİZLİK TALİMATI
1.Temizliği yaparken aşağıdakilere dikkat ediniz.

1. 
   Toz kalkmayacak şekilde ve her zaman temiz alandan kirli alana doğru yapınız.
   
2. 
   Zeminde kesinlikle fırça veya süpürge kullanmayınız.
   
3. 
   Her ameliyat odasında ve koridorda farklı kova, bez, paspas arabası, paspas ve kuru mop kullanınız.
   
4. 
   Gün içerisinde en az iki kez ve kirlendikçe koridor temizliğini tekrarlayınız.
   
5. 
   Temizliğe başlamadan önce paspas ve temizlik bezlerinizin kuru olmasına dikkat ediniz (ıslak ve nemli temizlik bezi kullanmayınız).
   
6. 
   Temizlik solüsyonlarını her oda için ayrı ve işlemden hemen önce hazırlayınız.
   
7. 
   Temizlik solüsyonlarında kesinlikle deterjan ile çamaşır suyunu karıştırmayınız.
   

2.Tüm temizliklerde ilk önce eldiveninizi giyiniz.

1.