|
|
səhifə | 6/36 | tarix | 30.07.2018 | ölçüsü | 3,29 Mb. | | #62925 |
|
-
Care dintre factorii enumeraţi pot fi mediu favorabil pentru păstrarea şi multiplicarea agenţilor cauzali în infecţiile intestinale:
-
laptele;
-
carnea prăjită;
-
castraveţii;
-
roşiile;
-
salata de legume cu smântână.
-
Din lista propusă selectaţi metodele de investigare a persoanelor contacte cu bolnavul de febră tifoidă:
-
termometria;
-
bacteriologia sângelui;
-
bacteriologia maselor fecale;
-
reacţia de hemaglutinare pasivă;
-
supravegherea timp de 10 zile.
-
Febra tifoidă la etapa actuală se caracterizează prin:
-
tendinţa către majorarea morbidităţii;
-
nivel sporadic al morbidităţii;
-
majorări sezoniere caracteristice;
-
repartizare neuniformă a morbidităţii în teritoriu;
-
tendinţa către stabilizarea morbidităţii.
-
Corecte pentru febra tifoidă sunt afirmaţiile:
-
omul bolnav prezintă pericol din momentul apariţiei primelor semne clinice;
-
dezinfecţia chimică terminală este obligatorie;
-
vaccinarea planificată după indicaţii epidemiologice se efectuează în anumite grupe de populaţie;
-
copiii fac mai frecvent această infecţie;
-
analiza de laborator la externare din staţionar are importanţă epidemiologică.
-
Corecte pentru febra tifoidă sunt afirmaţiile:
-
sursa de infecţie este omul;
-
morbiditatea este reglată prin vaccinoprevenţie;
-
copiii de vârstă fragedă sunt receptivi;
-
perioada de incubaţie e de 6–25 zile;
-
externarea corectă sau incorectă din staţionar are importanţă epidemiologică.
-
Corecte pentru febra tifoidă sunt afirmaţiile:
-
pericol prezintă animalele bolnave şi purtătoare;
-
omul prezintă pericol deja în perioada de prodromă;
-
hemocultura este una dintre metodele de confirmare precoce a diagnosticului;
-
este caracteristic portajul cronic;
-
vaccinarea se efectuează după indicaţii epidemiologice.
-
Pentru imunoprofilaxia febrei tifoide se folosesc:
-
vaccin viu atenuat;
-
vaccin corpuscular;
-
vaccin chimic;
-
anatoxină;
-
serul imun şi imunoglobulina.
-
Sursă de infecţie în febra tifoidă sunt:
-
animalele domestice;
-
omul bolnav;
-
purtătorii convalescenţi;
-
apa, solul;
-
animalele xenantrope.
-
Pentru febra tifoidă sunt corecte afirmaţiile:
-
bolnavul la etapa iniţială a bolii nu prezintă pericol;
-
persoanele contacte necesită a fi supravegheate timp de 21 zile;
-
persoanele contacte sunt vaccinate;
-
persoanele contacte sunt supuse investigaţiilor bacteriologice ale sângelui;
-
persoanele contacte sunt investigate serologic.
-
Cui dintre cei enumeraţi le sunt indicate vaccinările contra febrei tifoide?
-
persoanelor contacte cu bolnavul în focar;
-
locuitorilor unei localităţi ce nu poate fi asigurată temporar cu apă potabilă calitativă;
-
populaţiei ce locuieşte într-o zonă endemică la această infecţie (>25,0%ooo);
-
persoanelor cu risc profesional de infectare;
-
lucrătorilor sferei de alimentaţie publică.
-
Vaccinării anti-febră tifoidă sunt supuşi:
-
persoanele din localitate, unde incidenţa prin febră tifoidă în ultimul an a constituit 1,7 ‰;
-
lucrătorii laboratorului în care se fabrică vaccinul anti-febră tifoidă;
-
lucrătorii industriei alimentare;
-
lucrătorii staţiilor de epurare a apei;
-
lucrătorii Serviciului de exploatare a locuinţelor.
-
Pentru febra tifoidă e corectă afirmaţia:
-
principala sursă de agenţi patogeni e purtătorul de S.typhi;
-
febra tifoidă e provocată de S.typhimurium;
-
metoda precoce de diagnostic e urinocultura;
-
bilicultura se foloseşte pentru diagnosticul purtătorilor;
-
e specific portajul convalescent.
-
Pentru febra tifoidă sunt specifice căile de transmitere:
-
hidrică;
-
sexuală;
-
alimentară;
-
parenterală;
-
contact habitual.
-
Selectaţi din lista propusă purtătorii tranzitori:
-
persoană sănătoasă la care în coprocultură a fost identificată Salmonella typhi o singură dată;
-
persoană la care peste 6 luni după febră tifoidă în bilicultură a fost identificată Salmonella typhi;
-
persoană la care peste 2 luni după febră tifoidă în coprocultură a fost identificată Salmonella typhi;
-
persoană la care peste 4 luni după febră tifoidă în urinocultură a fost identificată Salmonella typhi;
-
persoană la care peste 3 ani după febră tifoidă în coprocultură a fost identificată Salmonella typhi.
-
Selectaţi din lista propusă purtătorii acuţi:
-
persoană sănătoasă la care în coprocultură a fost identificată Salmonella typhi o singură dată;
-
persoană la care peste 6 luni după febră tifoidă în bilicultură a fost identificată Salmonella typhi;
-
persoană la care peste 2 luni după febră tifoidă încoprocultură a fost identificată Salmonella typhi;
-
persoană la care peste 4 luni după febră tifoidă în urinocultură a fost identificată Salmonella typhi;
-
persoană la care peste 3 ani după febră tifoidă în coprocultură a fost identificată Salmonella typhi.
-
Selectaţi din lista propusă purtătorii cronici:
-
persoană sănătoasă la care în coprocultură a fost identificată Salmonella typhi o singură dată;
-
persoană la care peste 6 luni după febră tifoidă în bilicultură a fost identificată Salmonella typhi;
-
persoană la care peste 2 luni după febră tifoidă în coprocultură a fost identificată Salmonella typhi;
-
persoană la care peste 4 luni după febră tifoidă în urinocultură a fost identificată Salmonella typhi;
-
persoană la care peste 3 ani după febră tifoidă în coprocultură a fost identificată Salmonella typhi.
-
Selectaţi metodele aplicate persoanelor care au fost în contact cu bolnavi de febră tifoidă?
-
termometrie;
-
hemocultură;
-
coprocultură;
-
RHAD;
-
supraveghere timp de 21 zile.
-
În focarul de febră tifoidă dezinfecţia terminală se aplică pentru:
-
veselă;
-
lenjerie de pat;
-
veceu;
-
aer;
-
jucării.
-
Factorii de transmitere a salmonelozelor sunt:
-
apa;
-
carnea de porc;
-
legumele, fructele;
-
ouăle;
-
carnea de pasăre.
-
Factori de transmitere a salmonelozelor sunt:
-
ouăle;
-
produsele din carne;
-
peştele şi produsele din peşte;
-
laptele;
-
vectorii transmiţători.
-
Salmonelele îşi păstrează viabilitatea de la câteva zile până la câteva luni în:
-
produse alimentare;
-
sol;
-
apă;
-
aer;
-
furajul pentru animale.
-
Căile de transmitere posibile a salmonelozei sunt:
-
alimentară;
-
hidrică;
-
contact habitual;
-
aerogen;
-
transmisiv.
-
Corecte pentru salmoneloze sunt afirmaţiile:
-
sunt zooantroponoze;
-
mai frecvent întâlnite în RM sunt S.enteritidis şi S.typhimurium;
-
supravegherea epidemiologică a focarului durează o săptămână;
-
afectează prioritar persoanele adulte;
-
vaccinarea se efectuează după indicaţii epidemiologice.
-
Corecte pentru salmoneloze sunt afirmaţiile:
-
sunt antroponoze;
-
S.enteritidis mai frecvent provoacă infecţii intraspitaliceşti;
-
posedă o rezistenţă medie în mediul ambiant;
-
adeseori provoacă erupţii epidemice de toxiinfecţii alimentare;
-
ca infecţie intraspitalicească e mai frecventă în instituţiile de profil pediatric.
-
În cazul unei erupţii epidemice de salmoneloză la o şcoală internat este necesar:
-
a spitaliza toţi bolnavii;
-
a spitaliza bolnavii după indicaţii clinice;
-
a investiga bacteriologic şi clinic toate persoanele ce se alimentează la aceeaşi cantină;
-
tuturor elevilor a indica antibioticoprofilaxia;
-
a investiga bacteriologic toţi lucrătorii cantinei.
-
Complexul de măsuri direcţionat spre neutralizarea căilor şi factorilor de transmitere la salmoneloză include:
-
măsuri sanitaro-veterinare;
-
controlul respectării tehnologiei de preparare, transportare, păstrare şi realizare a produselor de origine animalieră;
-
deratizarea;
-
profilaxia de urgenţă cu antibiotice;
-
controlul bacteriologic al produselor alimentare.
-
Factori socio-economici ce au favorizat majorarea morbidităţii prin salmoneloze:
-
contactele internaţionale comerciale;
-
producerea centralizată a produselor alimentare;
-
lărgirea producţiei de semifabricate din carne;
-
activizarea proceselor de migraţie a populaţiei;
-
mărirea lungimii sistemelor de asigurare cu apă potabilă.
-
Complexul de măsuri antiepidemice pentru neutralizarea factorilor şi căilor de transmitere a salmonelozei include:
-
controlul sanitaro-veterinar la întreţinerea şi sacrificarea animalelor;
-
măsuri de dezinfecţie şi deratizare la combinatele şi întreprinderile de prelucrare a produselor din carne;
-
respectarea regulilor igienice şi regimului antiepidemic în staţionare pentru preîntâmpinarea apariţiei cazurilor de salmoneloză nosocomială;
-
imunoprofilaxia populaţiei;
-
imunoprofilaxia contingentelor cu risc major de infectare.
-
Factori social-economici ce determină tendinţa de majorare a morbidităţii prin salmoneloză sunt:
-
lărgirea comerţului cu produse animaliere;
-
creşterea numărului de localităţi care posedă reţele de aprovizionare cu apă centralizată;
-
scăderea exportului şi importului de nutreţ pentru animale;
-
producerea centralizată a produselor alimentare;
-
activizarea proceselor de migrare.
-
Agenţi cauzali ai dizenteriei sunt:
-
iersiniile;
-
salmonelele;
-
clebsielele;
-
shigelele;
-
escherichiile.
-
Agenţi patogeni ai dizenteriei sunt de tip:
-
Dysenteriae;
-
Enteritidis;
-
Flexneri;
-
Virhov;
-
Sonnei.
-
Pe teritoriul Republicii Moldova cei mai răspândiţi agenţi cauzali ai dizenteriei sunt din specia:
-
Dysenteriae;
-
Flexnery;
-
Sonnei;
-
Boydi;
-
Newkastl.
-
Mai patogenă pentru om este:
-
Sh. Boydi;
-
Sh.Flexneri;
-
Sh.Sonnei;
-
Sh.Dyzenteriae;
-
alte tipuri.
-
Transmiterea shigelelor se realizează:
-
pe cale hidrică;
-
prin contact habitual;
-
parenteral;
-
pe cale alimentară;
-
prin intermediul factorilor mecanici (muşte).
-
Pacientul cu dizenterie este cel mai contagios în perioada de:
-
prodrom;
-
manifestări clinice;
-
incubaţie;
-
convalescenţă;
-
în toate perioadele menţionate anterior.
-
Pentru confirmarea diagnosticului de dizenterie sunt utilizate următoarele metode de diagnostic de laborator:
-
investigaţiile bacteriologice ale maselor fecale;
-
investigaţiile bacteriologice ale urinei şi sângelui;
-
investigaţiile serologice;
-
bacterioscopia maselor fecale;
-
investigaţiile maselor fecale la prezenţa sângelui ocult.
-
Spitalizarea bolnavilor de dizenterie:
-
este obligatorie;
-
se realizează în baza indicaţiilor clinice;
-
se realizează în baza indicaţiilor epidemiologice;
-
spitalizarea nu se realizează;
-
se efectuează la dorinţa bolnavului.
-
Măsurile profilactice de bază în dizenterie sunt:
-
depistarea şi sanarea sursei de infecţie;
-
întreruperea căilor de transmitere a infecţiei;
-
imunizarea contingentelor receptive de populaţie;
-
diagnosticul de laborator;
-
măsuri de educaţie pentru sănătate.
-
Pentru procesul epidemic contemporan de dizenterie este caracteristic:
-
majorarea sezonieră a morbidităţii;
-
implicarea în mod egal a tuturor căilor de transmitere;
-
transmiterea infecţiei preponderent pe cale hidrică;
-
transmiterea infecţiei prin contact habitual;
-
transmiterea infecţiei pe cale alimentară.
-
În cazul diagnosticului de Sh.sonnei spitalizării obligatorii sunt supuse următoarele persoane:
-
inginerul care locuieşte în garsonieră proprie;
-
dădaca unei instituţii preşcolare;
-
lăcătuş la fabrica de producere a lactatelor;
-
angajatul combinatului de prestări de servicii populaţiei;
-
student la Universitatea Tehnică.
-
Specific pentru erupţiile alimentare de dizenterie este:
-
predominarea formelor clinice cu evoluţie gravă şi de gravitate medie;
-
identificarea aceluiaşi agent patogen la pacienţi şi purtători;
-
molipsirea preponderent a persoanelor, care au avut contact nemijlocit cu sursa de infecţie;
-
în perioada de preerupţie s-a înregistrat sporirea morbidităţii prin alte BDA;
-
înregistrarea preponderentă a astfel de erupţii în colectivităţile de copii.
-
Corecte pentru dizenterie sunt afirmaţiile:
-
S.boydii produce exotoxină;
-
serologia stă la baza confirmării de laborator;
-
copiii fac mai frecvent această infecţie;
-
unii convalescenţi pot fi externaţi fără investigaţii de laborator;
-
lipseşte un vaccin eficace.
-
Corecte pentru dizenterie sunt afirmaţiile:
-
externarea din staţionar poate fi efectuată după anumite scheme diferite;
-
în RM predomină morbiditatea prin S.Sonnei;
-
agentul patogen e deosebit de rezistent în mediul ambiant;
-
S.flexneri se transmite prioritar pe cale hidrică;
-
supravegherea asupra persoanelor contacte se efectuează 5 zile.
-
Corecte pentru dizenterie sunt afirmaţiile:
-
mecanismul de transmitere are mai multe căi de realizare;
-
morbiditatea este dependentă prioritar de acţiunile de ordin medical (măsuri dispoziţionale);
-
imunitatea postinfecţioasă nu are o importanţă practică mare;
-
3 tipuri de agenţi patogeni formează exotoxină;
-
bolnavii sunt sursa de infecţie din a 11-a zi de boală.
-
Corecte pentru dizenterie sunt afirmaţiile:
-
este o sapronoză;
-
are o răspândire ubicuitară;
-
nu există remedii de profilaxie specifică eficiente;
-
S.dyzenteriae produce exotoxină;
-
perioada de contagiozitate începe la sfârşitul primei, începutul săptămânii a doua de manifestări clinice.
-
Pentru dizenterie sunt corecte afirmaţiile:
-
Sh.sonnei se transmite prioritar pe cale hidrică;
-
surse de infecţie pot fi animalele purtătoare;
-
Sh.flexneri este cea mai patogenă;
-
lipsesc vaccinuri eficace;
-
este caracteristică sezonalitatea.
-
După suportarea dizenteriei,sunt dispensarizaţi:
-
toţi copiii de vârstă preşcolară;
-
copiii ce frecventează instituţii preşcolare;
-
elevii;
-
personalul din alimentaţia publică;
-
toţi convalescenţii indiferent de vârstă sau profesie.
-
Pentru escherichioză sunt corecte afirmaţiile:
-
surse de infecţie sunt animalele domestice (ovinele);
-
e o antroponoză, care atacă în marea majoritate a cazurilor copiii;
-
este caracteristică sezonalitatea;
-
perioada de incubaţie 1–10 zile;
-
mecanismul de transmitere – de contact.
-
Pentru escherichioză sunt corecte afirmaţiile:
-
agentul patogen este un microorganism din genul E. coli;
-
structura antigenică este reprezentată prin 3 antigeni: O; H; K;
-
agentul cauzal al escherichiozei este foarte sensibil la acţiunea factorilor mediului extern;
-
sursă de infecţii poate fi omul bolnav sau purtătorul;
-
măsura antiepidemică de bază face parte din grupul de măsuri, îndreptate asupra sursei de agenţi patogeni.
-
Pentru escherichioză nu sunt corecte afirmaţiile:
-
agentul cauzal e Iersinia enterocolitica sau I. Pseudotuberculosis;
-
factorii de transmitere a infecţiei sunt legumele şi fructele nespălate;
-
transmiterea infecţiei are loc prin mâinile contaminate ale mamei şi ale personalului medical în timpul tualetei, alimentaţiei copilului;
-
bolnavii sunt contagioşi în toată perioada bolii;
-
sanarea purtătorilor de E. coli este măsura de bază de prevenţie a răspândirii infecţiei.
-
Particularităţile caracteristice escherichiozelor enterohemoragice sunt:
-
evoluţie gravă;
-
dezvoltarea sindromului hemolitico-uremic;
-
dezvoltarea colitei pseudomembranoase;
-
evoluţie subclinică;
-
dezvoltarea colitei hemoragice.
-
Cu diagnosticul de escherichioză sunt supuşi spitalizării:
-
copiii de 0–14 ani;
-
adulţii;
-
obligatoriu toţi bolnavii;
-
persoanele ce lucrează în întreprinderile alimentare;
-
copiii, ce frecventează instituţiile preşcolare, case de copii şi şcoli internat.
-
Surse de agenţi patogeni în escherichiozele enteropogene sunt:
-
bolnavul cu formă tipică a bolii;
-
bolnavul cu formă frustă a bolii;
-
purtătorul;
-
animalul purtător;
-
animalul bolnav.
-
Pentru escherichiozele enteropatogene sunt corecte afirmaţiile:
-
calea principală de transmitere este hidrică;
-
sursa de infecţie poate fi purtătorul;
-
clinica diferă în dependenţă de tipul de agent patogen;
-
mai frecvent sunt afectaţi copii până la 1 an de viaţă;
-
E.coli enteropathogenic poate provoca o clinică asemănătoare cu cea a holerei.
-
Agentul patogen al holerei este:
-
V. cholerae biovar cholera (clasic) grupa serologică 01;
-
V. parahaemoliticus;
-
V. cholerae biovar El-Tor grupa serologică 01;
-
V. cholerae 01 0139 „Bengal”;
-
NAG vibrionii.
-
Erupţia hidrică cu infecţii intestinale se caracterizează prin:
-
limitare teritorială;
-
sezonalitate de vară;
-
lipsa sezonalităţii;
-
manifestarea erupţiilor prin o singură formă nosologică;
-
evidenţierea diferitor sero- şi biovariante ale microorganismelor.
-
Agenţi patogeni în campilobacterioză sunt:
-
Campylobacter jejuni;
-
Campylobacter pilori;
-
Campylobacter coli;
-
Campylobacter freundii;
-
Campylobacter fetus.
-
Sursă de infecţie în campilobacterioză servesc:
-
ouăle de găină;
-
vitele cornute mari şi mici;
-
rozătoarele;
-
oamenii bolnavi şi purtători;
-
apa contaminată.
-
Căile de transmitere în campilobacterioză sunt:
-
alimentară;
-
transmisivă;
-
parenterală;
-
hidrică;
-
contact habitual.
-
Poliomielita se poate transmite prin mecanismul:
-
fecal-oral;
-
respirator;
-
transmisiv;
-
de contact;
-
vertical.
-
Surse de infecţie în poliomielită sunt:
-
bolnavul cu formă inaparentă a maladiei;
-
bolnavul cu formă manifestă a maladiei;
-
bolnavul cu formă acută a maladiei;
-
purtătorul;
-
bolnavul cu formă cronică a maladiei.
-
Pentru poliomielită este caracteristic mecanismul şi căile de transmitere:
-
fecal-oral;
-
aerogen;
-
contact habitual;
-
transmisiv;
-
vertical.
-
Enterovirusurile sunt agenţi patogeni ai:
-
poliomielitei;
-
Coxsackie A şi B;
-
ECHO;
-
HVA;
-
HVC.
-
În cazul infecţiilor provocate de virusurile Coxsackie A şi B corecte sunt afirmaţiile:
-
surse de infecţie pot fi atât oamenii bolnavi, cât şi cei sănătoşi;
-
este caracteristică răspândirea epidemică;
-
are o sezonalitate de iarnă-primăvară;
-
profilaxia specifică lipseşte;
-
mai frecvent sunt afectate persoanele adulte.
-
Corecte pentru botulism sunt afirmaţiile:
-
e o sapronoză;
-
în focare e necesară dezinfecţia terminală;
-
bolnavul este izolat după indicaţii epidemiologice;
-
una dintre metodele de profilaxie este prelucrarea termică a produselor alimentare înainte de a fi folosite;
-
Cl.botulini nu schimbă organoleptica produselor.
-
Corecte pentru poliomielită sunt afirmaţiile:
-
exzistă 3 tipuri de viruşi;
-
în profilaxia specifică poate fi folosit atât vaccinul viu, cât şi cel inactivat;
-
infecţia este eradicată în RM;
-
profilaxia de urgenţă se efectuează cu antibiotice;
-
după infectare predomină formele paralitice.
-
Pentru poliomielită sunt corecte afirmaţiile:
-
sursa de infecţie principală e omul bolnav la toate formele de poliomielită;
-
se transmite prin 2 mecanisme: fecal-oral, respirator;
-
perioada de incubaţie 3–14 zile;
-
bolnavii cu forme paralitice uşoare sunt izolaţi timp de 20 zile;
-
în imunoprofilaxia poliomielitei se foloseşte vaccin viu atenuat şi vaccin inactivat.
-
Agentul cauzal al legionelozei în natură există în combinaţie cu:
-
amibele;
-
acvabionţii;
-
marinibionţii;
-
crustaceele;
-
moluştele.
-
Măsura profilactică de bază în legioneloză este:
-
vaccinoprofilaxia;
-
profilaxia de urgenţă cu imunoglobulină specifică;
-
izolarea contacţilor;
-
curăţarea periodică a sistemelor de condiţionare a aerului de aquabionţi;
-
dezinfecţia apei şi a instalaţiilor de duş.
Dostları ilə paylaş: |
|
|