Intrebari orientative examen de licenta introduse in 2011

901. 
     Factorii de risc principali ai cancerului de prostata sunt:
     
     1. 
        varsta
        
     2. 
        istoricul familial
        
     3. 
        rasa
        
     4. 
        vasectomia
        
     5. 
        vitamina A
        

901. 
     * In clasificarea TNM a cancerului de prostata T 2a inseamna:
     
     1. 
        tumora invadeaza veziculele seminale
        
     2. 
        tumora invadeaza colul vezical, sfincterul extern, rectul
        
     3. 
        tumora intereseaza o jumatate dintr-un lob prostatic sau mai putin
        
     4. 
        tumora descoperita incidental histologic, interesand maximum 5% din tesutul rezecat
        
     5. 
        extensie extracapsulara
        

901. 
     * Tratamentul de electie in cancerul de prostata in faza local avansata este:
     
     1. 
        prostatectomia radicala
        
     2. 
        crioterapia
        
     3. 
        radioterapia
        
     4. 
        HIFU
        
     5. 
        chimioterapia
        

901. 
     * Fumatul determina cresteri de scurta durata a TA prin:
     
     1. 
        descarcarea de serotonina inducand vasoconstrictie
        
     2. 
        descarcarea de acetilcholina
        
     3. 
        eliberarea de norepinefrina din terminatiile nervoase adrenergice, mediata de nicotina
        
     4. 
        eliberarea de norepinefrina din terminatiile nervoase adrenergice, mediata de serototina
        
     5. 
        descarcarea de histamina
        

901. 
     Explorarile destinate depistarii etiologiei HTA, cand unele date sugereaza HTA secundara:
     
     1. 
        urografia iv, angiografie renala
        
     2. 
        examen Doppler al arterelor renale
        
     3. 
        dozarea cortizolului seric
        
     4. 
        cercetarea reninei urinare
        
     5. 
        dozarea aldosteronului in plasma si urina pe 24 ore
        

901. 
     Interventia chirurgicala este indicate in anevrismul de aorta toracica cand dimensiunea acestuia este peste:
     
     1. 
        4 cm
        
     2. 
        5cm
        
     3. 
        6 cm
        
     4. 
        7cm
        
     5. 
        Oricand este diagnosticat
        

901. 
     Preeclampsia este un sindrom specific sarcinii, care se caracterizeaza prin:
     
     1. 
        HTA cu valori constant crescute
        
     2. 
        Edeme generalizate
        
     3. 
        Edem papilar
        
     4. 
        Hematurie
        
     5. 
        Proteinurie
        

901. 
     Medicamente de evitat in tratamentul encefalopatiei hipertensive:
     
     1. 
        nitroprusiat
        
     2. 
        metildopa
        
     3. 
        diazoxid
        
     4. 
        nicardipina
        
     5. 
        clonidina
        

901. 
     * Pentru tireotoxicoza factitia pledeaza:
     
     1. 
        tireoglobulina serica scazuta
        
     2. 
        TSH scazut si FT4 scazut
        
     3. 
        VSH net crescut si RIC scazuta
        
     4. 
        TSH supresat
        
     5. 
        tireoglobulina serica crescuta
        

901. 
     In ceea ce priveste hipotiroidismul urmatoarele sunt adevarate:
     
     1. 
        in hipotiroidismul primar clinic manifest FT4 este scazut iar TSH-ul este crescut
        
     2. 
        hipotiroidismul subclinic se caracterizeaza prinTSH plasmatic scazut cu FT4 normal
        
     3. 
        in hipotiroidismul central TSH-ul este scazut sau normal, iar FT4 este scazut
        
     4. 
        anticorpii anti-tiroperoxidaza (anti-TPO) sau anticorpii anti-tiroglobulinici crescuti au valoare diagnostic pentru tiroidita cronica autoimuna
        
     5. 
        tratamentul cu amiodarona poate induce hipotiroidism
        

901. 
     Forma neurologica de cretinism endemic se caracterizeaza prin:
     
     1. 
        retardare mintala severa
        
     2. 
        ROT diminuate
        
     3. 
        surdomutism
        
     4. 
        maturatie osoasa normala
        
     5. 
        TSH-ul mult crescut si T4 mult scazut
        

901. 
     In ceea ce priveste tratamentul hipertiroidismului, urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
     
     1. 
        antitiroidienele de sinteza (ATS) constituie tratamentul preferat in tireotoxicozele din tiroidita subacuta si din cea indolora
        
     2. 
        agranulocitoza este cea mai severa reactie adversa la ATS
        
     3. 
        tratamentul cu iod radioactiv are efecte negative asupra oftalmopatiei in boala Graves-Basedow
        
     4. 
        tratamentul crizei tireotoxice presupune inhibitia secretiei de hormoni tiroidieni cu antitiroidiene de sinteza, urmata la o ora de administrare de iodura de sodiu, pentru inhibarea sintezei de hormoni tiroidieni
        
     5. 
        doza initiala de carbimazol sau metimazol este de 5-10 mg/zi, doza care se creste, in mod gradual la 2-4 saptamani
        

901. 
     TSH-ul seric supresat poate fi prezent in:
     
     1. 
        hipertiroidismul subclinic
        
     2. 
        hipotiroidismul hipofizar
        
     3. 
        hipotiroidismul primar
        
     4. 
        boli netiroidiene severe
        
     5. 
        hipertiroidismul hipofizar
        

901. 
     Sindormul Crigler Najjar tip 1 se caracterizează prin:
     
     1. 
        deficit moderat de glucuroniltransferaza
        
     2. 
        absenţa glucuroniltransferazei
        
     3. 
        hiperbilirubinemiei predominent conjugată
        
     4. 
        debut la vârsta adultă
        
     5. 
        icter nuclear şi mortalitate infantilă
        

901. 
     Tulburările metabolismului bilirubinei survin prin următoarele mecanisme, cu excepţia:
     
     1. 
        captare hepatică scăzută a bilirubinei
        
     2. 
        supraproducţie de bilirubină
        
     3. 
        excreţie crescută a bilirubinei în bilă
        
     4. 
        conjugare hepatică scăzută a bilirubinei
        
     5. 
        excreţie scăzută a bilirubinei în bilă
        

901. 
     Următoarele medicamente pot prezenta cauze frecvente de hepatită toxică:
     
     1. 
        aspirina
        
     2. 
        izoniazida
        
     3. 
        acetaminofenul
        
     4. 
        ampicilina
        
     5. 
        agenţi anestezici halogenaţi
        

901. 
     Sindromul ductului biliar dispărut poate apare în:
     
     1. 
        rejecţia transplantului de ficat
        
     2. 
        la pacienţii cu SIDA
        
     3. 
        hepatita autoimună
        
     4. 
        infecţia cu virus hepatic A
        
     5. 
        boala de iradiere
        

901. 
     Care afirmaţii cu privire la conjugarea bilirubinei nu sunt adevărate:
     
     1. 
        prin conjugare bilirubina este convertită într-un derivat hidrosolubil
        
     2. 
        conjugarea are loc la nivelul reticului endoplasmic
        
     3. 
        reacţia de conjugare este o reacţie în timp
        
     4. 
        conjugarea bilirubinei se face predominent cu acid glucuronic
        
     5. 
        bilirubina neconjugată este solubilă în apă
        

901. 
     Care sunt căile majore prin care se transmite HIV:
     
     1. 
        contacte sexuale
        
     2. 
        digestiv
        
     3. 
        respirator
        
     4. 
        parenteral
        
     5. 
        vertical
        

901. 
     * Pneumonia cu Pneumocystis carinii este asociată cu un nivel al CD4:
     
     1. 
        CD4 < 200/mm3
        
     2. 
        CD4 > 500/mm3
        
     3. 
        CD4 < 500 – 300/mm3
        
     4. 
        CD4 < 100/mm3
        
     5. 
        CD4 < 50/mm3
        

901. 
     Ce alte anomalii hematologice alături de limfopenie pot apare în infecţia HIV:
     
     1. 
        trombocitopenie
        
     2. 
        anemie
        
     3. 
        neutropenie
        
     4. 
        trombocitoză
        
     5. 
        hipereozinofilie
        

901. 
     * Care este cel mai important factor de predicţie al progresiei infecţiei HIV:
     
     1. 
        numărul limfocitelor CD4
        
     2. 
        reapariţia antigenului p 24
        
     3. 
        încărcătura virală
        
     4. 
        manifestările generale, constituţionale
        
     5. 
        candidoza orală
        

901. 
     Transmiterea pe cale parenterală a infecţiei HIV afectează în principal următoarele grupe de risc:
     
     1. 
        homosexuali / bisexuali
        
     2. 
        consumatorii de droguri pe cale i.v.
        
     3. 
        hemofilicii
        
     4. 
        recipienţii de sânge contaminat
        
     5. 
        heterosexualii
        

901. 
     Factorii de risc materni pentru infecţia bacteriană neonatală sunt:
     
     1. 
        ruptura prematură a membranelor amniotice
        
     2. 
        infecţia de tract urinar a mamei
        
     3. 
        febra în timpul travaliului
        
     4. 
        culturi vaginale pozitive pentru streptococ β hemolitic de grup B
        
     5. 
        anemia mamei
        

901. 
     Sepsisul neonatal cu debut precoce se caracterizează prin:
     
     1. 
        debutează în primele trei zile de viaţă
        
     2. 
        debutează după vârsta de 5 zile
        
     3. 
        cel mai frecvent agent etiologic este stretococul β hemolitic de grup B
        
     4. 
        cel mai adesea se manifestă ca o detresă respiratorie
        
     5. 
        se poate asocia cu meningită concomitentă
        

901. 
     Şocul septic se caracterizează prin:
     

1. 
   tulburări de perfuzie tisulară
   
2. 
   timp de recolorare capilară întârziat
   
3. 
   puls rapid şi abia perceptibil
   
4. 
   hipotensiune arterială
   
5. 
   hipertensiune arterială
   

901. 
     Care din afirmaţiile de mai jos despre meningita bacteriană neonatală sunt corecte:
     

1. 
   în majoritatea cazurilor se asociază sepsisului neonatal
   
2. 
   ventriculita este frecventă ,apare la 75% din cazuri
   
3. 
   hidrocefalia asociată este mai rară decât la adult
   
4. 
   convulsiile sunt rare
   
5. 
   .puncţia lombară este indispensabilă diagnosticului
   

901. 
     Care din afirmaţiile de mai jos despre infecţia cu VHB sunt corecte:
     

1. 
   transmiterea la nou născut se realizează cel mai des în timpul travaliului prin contaminare cu sânge matern
   
2. 
   hepatita acută cu VHB în primul trimestru de sarcină nu este riscantă pentru făt
   
3. 
   vaccinarea antihepatită B se efectuează la toţi nou născuţii din ţara noastră în prima zi de viaţă
   
4. 
   la nou născuţii proveniţi din mama cu AgHBs pozitiv se va face imunizare cu imunglobulină specifică antiVHB imediat postnatal concomitent cu vaccinarea
   
5. 
   naşterea prin secţiune cezariană creşte riscul de infectare perinatală la nou născuţii cu mame cu serologie pozitivă
   

901. 
     Pielonefrita cronica se refera la:
     
     1. 
        Infectie bacteriana a vezicii urinare
        
     2. 
        Este de natura neinfectioasa
        
     3. 
        Infectie bacteriana a rinichiului
        
     4. 
        Nefrita interstitiala cronica
        
     5. 
        Litiaza renala recidivanta.
        

901. 
     Care sunt circumstantele care influenteaza patogeneza infectiilor urinare:
     
     1. 
        Disfunctia neurogena a vezicii urinare
        
     2. 
        Rasa
        
     3. 
        Sarcina
        
     4. 
        Refluxul vezico-ureteral
        
     5. 
        Transplant renal.
        

901. 
     Simptomatologia de pielonefrita acuta se caracterizeaza prin:
     
     1. 
        Se dezvolta rapid in decurs de ore
        
     2. 
        Febra, frisoane
        
     3. 
        Bradicardie
        
     4. 
        Voma, diaree
        
     5. 
        Hipotermie.
        

901. 
     Tratamentul antibiotic in cistitele acute necomplicate se face cu:
     
     1. 
        Linezolid
        
     2. 
        Trimetoprim-sulfametoxazol
        
     3. 
        Aciclovir
        
     4. 
        Norfloxacina
        
     5. 
        Ofloxacina.
        

901. 
     Necroza papilara apare:
     
     1. 
        Intotdeauna unilateral
        
     2. 
        Cand infectia piramidelor renale se dezvolta in asociere cu boli vasculare renale sau obstructia tractului reno-urinar
        
     3. 
        La pacientii cu diabet
        
     4. 
        La pacientii cu siclemie
        
     5. 
        La pacientii dializati.
        

901. 
     Rabdomioliza este sugerata de:
     
     1. 
        Hiperfosfatemia
        
     2. 
        Hipercalcemia
        
     3. 
        Hiperkaliemia
        
     4. 
        Cresterea creatininkinazei
        
     5. 
        Cresterea uricazei
        

901. 
     In insuficienta renala acuta apare in mod obisnuit:
     
     1. 
        anemie
        
     2. 
        alcaloza metabolica
        
     3. 
        leucocitoza
        
     4. 
        poliglobulie
        
     5. 
        cresterea bilirubinei serice
        

901. 
     IRA prin ciclosporina are la baza:
     
     1. 
        toxicitatea directa
        
     2. 
        scadere a fluxului sangvin renal si aRFG
        
     3. 
        depozite intratubulare
        
     4. 
        excretie fractionate a sodiului scazuta
        
     5. 
        infiltrat inflamator bogat interstitial
        

901. 
     Indicatiile absolute pentru dializa in IRA:
     
     1. 
        presiune venos centrala intre 8-10 cm apa
        
     2. 
        manifestari clinice ale sindromului uremic
        
     3. 
        hiperpotasemia sau acidoza metabolica severa rezistenta la masurile conservatoare
        
     4. 
        diureza:150-200ml/24h
        
     5. 
        creatinina serica 4mg/dl
        

901. 
     Rezultatele investigatiilor paraclinice care sugereaza insuficienta renala cronica sunt:
     
     1. 
        prezenta anemiei
        
     2. 
        dovada radiologica a osteodistrofiei renale
        
     3. 
        rinichi mici cicatriciali
        
     4. 
        rinichi simetrici
        
     5. 
        prezenta hipocalcemiei
        

901. 
     Aparitia neobisnuita a pericarditei la pacientii cu nsuficienta renala cronica severa corect dializati este de obicei datorata:
     
     1. 
        infectiilor virale
        
     2. 
        infarctului miocardic transmural
        
     3. 
        bolilor sistemice
        
     4. 
        solutiilor de dializa cu calciu redus
        
     5. 
        alergiei la sistemele de dializa
        

901. 
     Un barbat de 40 de ani este diagnosticat cu leucemie acuta mieloida subtipul LAM 3 (leucemie acuta promielocitara).
     

Cariotipul arata prezenta unei translocatii t(15;17). Barbatul prezinta, hematologic, pancitopenie, iar bilantul efectuat detecteaza timpi de coagulare normali, insa un nivel al D-Dimerilor usor crescut peste valoarea maxima a normalului,

si o fibrinogenemie in limite normale. Care dintre urmatoarele afirmatii legate de acest pacient sunt corecte?

1. 
   prognosticul acestui pacient este mai bun decat al mediei pacientilor cu leucemie acuta.
   
2. 
   boala acestui pacient are sanse sa raspunda extrem de bine la tratamentul care include o clasa noua de medicamente, inhibitoriii de tirozin-kinaze (TKI).
   
3. 
   boala acestui pacient are sanse sa raspunde bina la un tratament care include all-trans retinoic acid, ATRA,forma modificata a vitaminei A
   
4. 
   singura sansa realista de supravietuire pe termen lung a acestui pacient este transplantul medular allogenic un tratament de tip paleativ este cea mai realista optiune in cazul acestui pacient.
   

901. 
     * O pacienta de 44 de ani se adreseaza medicului pentru astenie, senzatie de balonare, stare de rau general, progresive
     

in cursul ultimelor luni. Clinic retinem paloare si o splenomegalie giganta la 12 cm sub rebord, poliadenopatii centimetrice, iar paraclinic prezinta o hiperleucocitoza de 280.000/mmc (VN 4000-11.000/mmc), cu anemie cu Hb=9.1g/dl si trombocitoza de 517.000/mmc (VN150.000-400.000/mmc). Pe frotiu se remarca prezenta de forme imature de leucocite cu Neutrofile =38%, Neutrofile nesegmentate= 12%, metamielocite = 15%, promielocite =13%, blasti =12%, bazofile= 8%, Limfocite=2%. Biochimic retinem LDH crescute si hiperuricemie. Examinarea care duce la confirmaream diagnosticului cel mai probabil al acestei paciente este:

1. 
   electroforeza cu imunofixare
   
2. 
   punctia medulara
   
3. 
   biopsia ganglionara
   
4. 
   imunofenotiparea leucocitelor
   
5. 
   cariotipul pt cromozom Philadelphia (gena BCR-ABL)
   

901. 
     Un barbat de 48 de ani are un istoric de infectii repetate de sfera ORL, astenie progresiva si, recent, sindrom hemoragipar. Hematologic prezinta pancitopenie cu L= 1300, Hb= 7.1 g/dl si Tr= 15.000. In tabloul sangvin sunt prezente 65% limfocite, 20% neutrofile, 7% eozinofile si 8% mieloblasti. Urmatoarele sunt adevarate:
     
     1. 
        urmatorul pas in diagnosticul acestui pacient il reprezinta medulograma (frotiu de maduva hematogena)
        
     2. 
        diagnosticul cel mai probabil este de anemie aplastica
        
     3. 
        diagnosticul cel mai probabil este de leucemie acuta mieloida
        
     4. 
        diagnosticul cel mai probabil este de leucemie acuta limfoida
        
     5. 
        cariotipul este cel mai util pas urmator in diagnostic
        

901. 
     In leucemia mieloida cronica:
     
     1. 
        splenomegalia este frecventa
        
     2. 
        in maduva hematogena numarul de mieloblasti depaseste 30%
        
     3. 
        hematologic se regaseste frecvent trombocitopenie cu anemie.
        
     4. 
        diagnosticul se face prin evidentierea in cariotip sau prin metode moleculare a unei mutatii cromosomiale
        
     5. 
        frecvent se prezinta cu leucopenie si nu hiperleucocitoza
        

901. 
     * O pacienta de 37 de ani este investigata pentru dureri abdominale, ocazie cu care se constata o hiperleucocitoza de
     

57.000/mmc cu trombocitoza de 549.000 si anemie discreta cu Hb=11.3g/dl. Cariotipul descrie prezenta t(9;22)

(cromsomul Philadelphia).

1. 
   pacienta are o leucemie mieloida cronica
   
2. 
   pacienta are o leucemie mieloida acuta
   
3. 
   pacienta are o mieloproliferare fara a se putea pe baza datelor de mai sus preciza natura ei
   
4. 
   una dintre posibilitatile diagnostice este de trombocitemie esentiala
   
5. 
   pe baza celor de mai sus nu se poate discerne intre benign si malign
   

901. 
     * Metoda aproape infailibila pentru diagnosticul litiazei veziculare este:
     
     1. 
        Colecisto-colangiografia
        
     2. 
        Scintigrama hepato-biliara
        
     3. 
        Computer-tomofrafia
        
     4. 
        Ecografia
        
     5. 
        ERCP
        

901. 
     Colecistita cronica imbraca forma:
     
     1. 
        Hiperplazica
        
     2. 
        Catarala
        
     3. 
        Sclero-atrofica
        
     4. 
        Flegmonoasa
        
     5. 
        Gangrenoasa
        

901. 
     Calculii pasabili au in general dimensiunile de:
     
     1. 
        Pana la 2 mm
        
     2. 
        Pana la 5 mm
        
     3. 
        Peste 5 mm
        
     4. 
        Peste 6 mm
        
     5. 
        Pana la 4 mm
        

901. 
     Care dintre enunturile urmatoare referitoare la litiaza CBP sunt gresite:
     
     1. 
        Litiaza caii biliare principale CBP nu se asociaza cu pancreatita acuta,
        
     2. 
        Tabeluul clinic al litiazei CBP este caracterizat prin colici biliare urmate de subicter sau icter si de durere in bara.
        
     3. 
        Tratamentul chirurgical al litiazei CBP nu este necesar
        
     4. 
        La bolnavii cu risc crescut isi gaseste indicatia sfincterotomia endoscopica si extragerea calculiilor pe aceasta cale,
        
     5. 
        Titrul amilazelor este crescut.
        

901. 
     Hepaticojejunostomia pe ansa exclusa in Y à la Roux este indicata in:
     
     1. 
        Dilatatiile pana la 15 mm diametru ale CBP
        
     2. 
        La o dilatare a CBP cuprinsa intre 16-25 mm diametru
        
     3. 
        In dilatatiile atone ale CBP de peste 25 mm diametru
        
     4. 
        In lipsa dilatarii CBP
        
     5. 
        In dilatatiile CBP de peste 25 mm insotite si de impietruirea coledociana
        

901. 
     Carnea se introduce în alimentaţia sugarului la vârsta de:
     
     1. 
        2-3 luni
        
     2. 
        3-4 luni
        
     3. 
        5-6 luni
        
     4. 
        7-8 luni
        
     5. 
        9-10 luni
        

901. 
     * Necesarul de hidraţi de carbon trebuie să asigure următoarea proporţie din nevoile calorice ale copilului:
     
     1. 
        10-20%
        
     2. 
        20-30%
        
     3. 
        30-40%
        
     4. 
        40-50%
        
     5. 
        50-60%
        

901. 
     Hipovitaminoza K se întâlneşte în următoarele situaţii:
     
     1. 
        leucopenie
        
     2. 
        anemie
        
     3. 
        sindroame de malabsorbţie
        
     4. 
        la nou-născut, înainte de colonizarea intestinului cu flora saprofită
        
     5. 
        după terapie cu antibiotice cu spectru larg administrate per os
        

901. 
     Agenţii antimicrobieni din laptele uman sunt:
     
     1. 
        lizozimul
        
     2. 
        IgA secretor
        
     3. 
        oligozaharidele
        
     4. 
        sodiul
        
     5. 
        seleniul
        

901. 
     Conform clasificării ESPGAN, următoarele formule de lapte praf sunt considerate formule speciale:
     
     1. 
        formule junior
        
     2. 
        formule de start
        
     3. 
        formule delactozate
        
     4. 
        formule hiperenergetice
        
     5. 
        formule lipsite de acid fenil piruvic
        

901. 
     Dezavantejele diversificării precoce a alimentaţiei sunt:
     
     1. 
        favorizează apariţia enteropatiei induse de gluten
        
     2. 
        favorizează obezitatea de aport
        
     3. 
        nu oferă aport suplimentar de vitamine
        
     4. 
        nu oferă aport suplimentar de fier
        
     5. 
        realizează o încărcătură osmotică mare pentru rinichi incomplet dezvoltaţi funcţional
        

901. 
     In ocluziile mecanice:
     
     1. 
        sunt ocluzii functionale
        
     2. 
        obstructia presupune existenta unui obstacol intestinal asociat cu tulburari circulatorii intestinale
        
     3. 
        sunt organice
        
     4. 
        pot fi inalte cand obstacolul e localizat in etajul abdominal superior
        
     5. 
        strangularea implica asocierea unui obstacol cu tulburari circulatorii intestinale
        

901. 
     Durerea in ocluziile intestinale:
     
     1. 
        este mai putin violenta, cu evolutie progresiva, sub forma de “colici de lupta” in ocluziile prin obstructie
        
     2. 
        in ocluziile spastice dinamice este surda, continua, putand dura ore sau chiar zile
        
     3. 
        dupa o evolutie mai lunga sau mai scurta poate ceda cu ameliorarea semnelor generale
        
     4. 
        este brusca, intensa, continua, sincopala in ocluziile prin strangulare
        
     5. 
        este cel mai constant semn functional in ocluziile intestinale