Traumatismele traumatismul

Sizin üçün oyun:

Google Play'də əldə edin


Yüklə 451 b.
səhifə1/14
tarix04.09.2018
ölçüsü451 b.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14


TRAUMATISMELE


TRAUMATISMELE

  • TRAUMATISMUL

  • GENERALITĂŢI

  • Definiţie: traumatismul sau agresiunea este definită ca o leziune determinată de un schimb de energie a organis-mului cu mediul înconjurător, care depăşeşte rezistenţa organismului.

  • Acţiunea violentă asupra organismului este exercitată de forţe externe numite agenţi vulneranţi.

  • Frecvenţă:

    • a treia cauză de deces pentru toate vârstele.
    • cea mai frecventă cauză de deces între 1 şi 44 ani
  • Ratele de deces sunt un indicator slab al amplitudinii problemei, deoarece majoritatea pacienţilor agresaţi supravieţuiesc

  • Traumatismul este o problemă majoră de sănătate publică.



TRAUMATISMELE

  • Clasificare:

  • Rezultatul interacţiunii agent vulnerant–organism este re-prezentat de două categorii de leziuni, în funcţie de inte-resarea tegumentului,

  • Traumatismele închise sau contuzii, în care se produc lezi-uni tisulare fără a exista o soluţie de continuitate a pielii

  • Traumatismele deschise, sau plăgi în care se produc leziu-ni tisulare cu existenţa unei soluţii de continuitate a tegumentului

  • Existenţa plăgii-a soluţiei de continuitate tegumentare- adaugă un aspect particular suplimentar:

    • în cazul contuziilor lipseşte factorul microbian de contaminare prin plagă;
    • în cazul plăgilor contaminarea este totdeauna prezen-tă şi prin intermediul complicaţiilor supurative, condi-ţionează evoluţia leziunilor


TRAUMATISMELE

  • TRAUMATISMELE ÎNCHISE - CONTUZII

  • Contuzia se defineşte ca fiind: consecinţa acţiunii unui agent vulnerant, care produce leziuni de întindere şi profunzime variabilă, dar cu păstrarea integritatăţii tegumentului asupra căruia acţionează.

  • Mecanismele de producere ale contuziilor sunt diverse,

  • Natura agentului vulnerant poate cunoaşte o mare variabilitate,

  • Contextul traumatic: anumite părţi ale corpului uman sunt lovite şi/sau se lovesc de corpuri dure, contondente. (Ţesuturile sunt comprimate în urma acţiunii agentului vulnerant pe un plan dur, de obicei planul scheletic sau solul).

  • Efectul mecanic de impact poate fi generat şi de alte surse de energie cinematică:

    • Jet de lichid sub presiune,
    • Suflul unei explozii
    • Unda de şoc


TRAUMATISMELE



TRAUMATISMELE

  • Diagnostic şi terapeutic este important de apreciat din anamneză referitor la contextul traumatic:

    • intensitatea forţei mecanice exercitată şi
    • direcţia sa de acţiune a agentului vulnerant.
  • Astfel, în cazul unui impact:

    • perpendicular pe suprafaţa organismului, el va produce leziuni mai puţin întinse, dar potenţial mai profunde.
    • tangenţial, este probabil ca leziunile rezultate să fie mai extinse în suprafaţă şi mai puţin profunde.
  • Regulă generală nu există un paralelism între:

    • amploarea leziunilor parietale şi gravitatea leziunilor organelor interne,
    • intensitatea forţei de acţiune a agentului traumatic şi efectele sale în profunzime asupra viscerelor.


TRAUMATISMELE

  • ANATOMIE PATOLOGICĂ

  • Definitor pt. contuzii este păstrarea integrităţii tegumentare.

  • La locul de acţiune(impact) al agentului traumatic:

    • Mici excoriaţii (zgîrieturi) superficiale, ce realizează o adevărată „ştampilă” sau „marcă traumatică”, aplicată de agentul vulnerant.
    • Factorul de contaminare microbian lipseşte iniţial; necroza unei arii de tegument deschide poarta unei agresiuni septice. cu atât mai gravă cu cât ea se poate complica şi cu suprainfectarea unor leziuni subiacente.
  • La nivelul ţesutului grăsos subcutanat se distrug:

    • traveele conjunctive ce leagă tegumentul de planurile mai profunde,
    • se rup capilare de sânge, limfatice şi chiar vase mai mari, rezultînd hematoame sau sero-hematoame de abundenţă variabilă.
  • Leziunile postcontuzionale profunde, pot interesa structuri nervoase, osoase, tendinoase, capsulo-ligamentare, pachete vasculare mari, organe profunde cavitare sau parenchimatoase.



TRAUMATISMELE

  • CLINICA

  • Din punct de vedere clinic, sunt descrise două tipuri de contuzii:

    • Contuzii superficiale
    • Contuzii profunde.
  • CONTUZIILE SUPERFICIALE

    • Echimoza (cea mai simplă de contuzie superficială)
  • Definiţie: forma anatomo-clinică de contuzie superficială, produsă ca rezultat al unei forţe vulnerante de mică intensita-te care produce leziuni ale capilarelor subcutanate.



  • Dostları ilə paylaş:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14
Orklarla döyüş:

Google Play'də əldə edin


Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©muhaz.org 2017
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə