000’ verwijst naar een afbeelding, ‘S00’

DOMS: Delayed Onset Muscle Soreness (spierstijfheid dag erna):

• 
  Na overdreven spiercontractie
  
• 
  Beschadigde spieren en bindweefsel
  
• 
  Inflammatie (macrofagen, WBC’s)
  
• 
  Meer chemische mediatoren (bradykinine)
  

• 
  Stretchen, ICE, op- en afbouwen
  

ATP-productie: S23

• 
  ATP-PCr: eenvoudigste optie, anaeroob, enkel handig voor plotse inspanning van 3 à 15 s
  
• 
  Glycolyse
  

Lactate Treshold T_lac: punt waarop het bloedlactaatniveau boven de restwaarde komt.
Energieverbruik:

• 
  Efficiënt bij:
  
  • 
    Hoge maximum
    
  • 
    Hoge T_lac
    
  • 
    Hoog percentage ST-motor units
    
• 
  Afhankelijk van: activiteit, leeftijd, geslacht, grootte, gewicht, lichaamssamenstelling
  

Vermoeidheid:

• 
  Metabool
  
  • 
    ATP-PCr: depletie van fosfocreatine
    
  • 
    Glycolyse:
    
    • 
      Depletie van glycogeen in gebruikte spieren
      
    • 
      Depletie in bepaalde spiervezeltypes
      
    • 
      Depletie van bloedglucose
      
  • 
    Oxidatief:
    
    • 
      Zuurstoftekort verhoogt lactaatzuur
      
• 
  Algemeen: opstapeling van metabole bijproducten → verzuring
  
• 
  Neuromusculair
  
  • 
    Verminderde transmissie
    
    • 
      Depletie van Acetyl CoA
      
    • 
      Depletie van K⁺
      
    • 
      Calciumretentie in SR, vanwege hogere treshold (desensitisatie?)
      
  • 
    Psychologisch: demotivatie
    
• 
  DOMS
  

Rol van epinefrine in energiemobilisatie 102

Endocriene respons op arbeid

Glucose

• 
  Glucagonsecretie verhoogt → verhoogde glycogenolyse vanuit lever
  
• 
  Norepinefrine en epinefrine verhogen glycogenolyse
  
• 
  Cortisol verhoogt ook, voor het afbreken van proteïnen voor latere gluconeogenese
  
• 
  Groeihormoon mobiliseert FFA’s
  
• 
  Thyroxine stimuleert glucoseafbraak
  
• 
  Hoe meer arbeid, hoe meer catecholamine vrijgezet wordt voor glycogenolyse
  
• 
  Bij depletie van het glucoseniveau, stijgen de glucagon- en cortisolniveaus sterk → gluconeogenese
  
• 
  Insuline is uiteraard nodig voor het opnemen van al deze glucose
  
  • 
    Verhoogde affiniteit van receptoren dankzij training (vanaf 1 maand) → toepassen bij diabetes!
    

Vetten

• 
  Verhoogde vrijzetting catecholamines bij laag glucoseniveau in plasma → lypolyse
  
• 
  Triglycerides worden afgebroken tot FFA’s via lipase
  
  • 
    Lipase wordt geactiveerd door cortisol, epinefrine, norepinefrine, groeihormoon
    

Vocht & Elektrolyten 103

• 
  Verlaagd plasmavolume → vrijzetting aldosterone → verhoogde reabsorptie van Na⁺ en H₂O in nieren
  
• 
  Dehydratatie (gemeten door osmoreceptoren) → neurohypofyse zet ADH vrij → meer reabsorptie H₂O
  

Cardiovasculaire respons op arbeid

Verhoogde SV

• 
  Verhoogde veneuze terugflow, vanwege:
  
  • 
    Verhoogde spierpompwerking
    
  • 
    Verhoogde thoraxdruk door verhoogde ademhaling
    
• 
  Krachtigere samentrekking van ventrikel: Frank-Starling law: meer uitgerokken ventrikelspieren
  
• 
  Beperking: te hoge HR leidt tot verminderde ventriculaire vulling
  

Verhoogde HR & CO: nog vóór de inspanning dankzij vrijzetting epinefrine

Extra responsen:

• 
  Herverdeling bloed van organen naar spieren
  
• 
  Meer bloed naar huid ter behoud lichaamstemperatuur
  
• 
  Daling pH van bloed
  
• 
  Verhoogde viscositeit van bloed → verminderd zuurstoftransport
  
• 
  Versnelling van metabolisme in werkende spieren
  
• 
  Verlaagd plasmavolume = verlaagde prestaties
  
  • 
    Verhoogde druk zorgt voor meer ‘verlies’ van water naar het interstitium
    
  • 
    Verhoogde intramusculaire osmotische druk trekt vocht in de spieren
    
  • 
    Transpiratie
    
• 
  Cardiovasculaire drift: een verhoogde HR compenseert met een verlaagd SV, veroorzaakt door een daling in totaal bloedvolume → herverdeling en verminderd bloedplasma
  
• 
  Systolische druk verhoogt, diastolische niet
  
• 
  Groter verschillen in O₂ tussen arteries en venen → geeft weer hoeveel O₂ verbruikt wordt door spieren
  
• 
  Effect van training: 104
  

Uit aerobe training

• 
  Verhoogde uithouding van hart, longen en spieren
  
  • 
    Dikkere LV-wand
    
  • 
    Verhoogde EF dankzij: Ejection Fraction
    
    • 
      Verhoogde EDV
      
    • 
      Verhoogd SV
      
    • 
      Verminderd ESV
      
    • 
      Frank-Starling: meer uitrekking = meer contractiekracht mogelijk
      
  • 
    Meer bloedplasma
    
• 
  Verminderde (nood aan) VO₂, én hoger maximum VO₂
  
• 
  Verlaagde HR, wegens verhoogde para-, en verlaagde sympatische activiteit
  
  • 
    Te hoge HR is niet efficiënt, zowel op vlak van diastole als op spiercontractie/energieverbruik
    

Effect op vaatstelsel

• 
  Verhoogde flow naar getrainde spieren dankzij:
  
  • 
    Verhoogde capillarisatie
    
  • 
    Vergrote opening van reeds bestaande capillairen
    
  • 
    Effectievere bloedverdeling
    
  • 
    Lagere bloedviscositeit → verhoogde zuurstofafgave
    
  • 
    Groter bloedvolume dankzij:
    
    • 
      Meer ADH en plasmaproteïnen (= meer retentie), groter RBC-volume, verlaagde viscositeit
      
• 
  Verlaagde bloeddruk
  

Respiratoire respons op arbeid

• 
  Niet zo beperkend als cardiovasculair
  
• 
  Toch kleine verhoging van totale longcapaciteit
  
• 
  Verlaging in achterblijvend longvolume (residu)
  
• 
  Verhoogd Tidal Volume: hoeveelheid lucht verplaatst tijdens in- en uitademing (in rust)
  
• 
  Verlaagde ademsnelheid in rust dankzij verhoogde efficiëntie (bv meer werkende alveoli)
  

Metabole respons op arbeid

• 
  Verbeterde verwijdering van lactaat uit spieren dankzij meer enzymen
  
• 
  Verminderde RER (Respiratory Exchange Ratio: CO-vrijstelling per O₂-verbruik)
  
  • 
    Door meer gebruik te maken van FFA’s
    
  • 
    Maar: vermeerderde RER bij maximumcapaciteit qua arbeid dankzij hoge lactaattolerantie
    
• 
  Lagere VO₂ dankzij metabole en mechanische efficiëntie
  

Effecten van anaerobe training: kleine verhoging in cardiorespiratoire uithouding, max VO₂ en SV
Cardiovasculaire respons op krachttraining

• 
  Kleine verhoging in LV-grootte
  
• 
  Verlaagde HR
  
• 
  Verlaagde bloeddruk (sterker effect dan van conditietraining)
  

Conditie- vs krachttraining:

Conditietraining heeft een positief effect op aerobe uithouding, maar een negatieve invloed op kracht en snelheid:

• 
  Verminderde spiersterkte, reactie- en bewegingssnelheid, behendigheid & coördinatie, concentratie
  

Overige factoren bij adaptatie aan aerobe training:

• 
  Genetisch Verantwoordelijk voor 25% à 50% verschil in maximum VO₂
  
• 
  Leeftijd Daling max VO₂; mogelijk deels gerelateerd aan verminderde activiteit met de leeftijd
  
• 
  Geslacht Slechts kleine rol: 10% in max VO₂
  
• 
  Specificiteit Hoe specifieker een training, hoe groter de verbetering
  
• 
  Individueel Niet iedereen reageert even goed op eenzelfde training
  

H61 Duiken 105

Problemen: hypoxia, druk,

Spieren kunnen wel relatief goed tegen hypoxia, maar de hersenen en het hart niet.

Aanpassingen van dieren zijn bv meer zuurstofopslagcapaciteit van het bloed, of een groter relatief bloedvolume (mens: 15 ml O₂/kg, zeehonden 85)
Myoglobine: duikende dieren hebben veel meer myoglobine in hun spieren dan landdieren. De zuurstof gebonden aan myoglobine wordt niet aan hemoglobine afgegeven (te hoge affiniteit daarvoor), maar wordt gebruikt door de spieren indien groot tekort.
Zuurstof in longen: enkel voordeel bij ondiepe duiken, wegens opwaartse kracht van zuurstof. Alveoli worden sowieso als eerste vernauwd, zodat longzuurstof niet veel effect meer zal hebben.
Diving response:

• 
  Dichtvallen van long
  
  • 
    Duwt N₂ weg van het bloed → minder risico op decompressieziekte
    
  • 
    Bradycardie → minder zuurstofverbruik
    
  • 
    Perifere vasoconstrictie → circulatie beperkt tot longen, hart en hersenen
    
  • 
    Soms: verhoogde hematocrietwaarde. Door de hoge druk worden RBC’s vrijgezet uit de milt
    

Decompressie-/Caisson-/Duikersziekte

Door de hoge druk wordt er te veel stikstofgas opgelost in weefsels. Bij een te snel herstel van druk, kan het gas niet op tijd weggevoerd worden via de longen, en vormt het N₂ gasbelletjes.

• 
  In bloed → Embolie => Ischemie
  
• 
  In myelineshede → Gasbellen => Verstoorde zenuwgeleiding
  
• 
  In spieren/gewrichten → Gasbellen => Pijn
  
• 
  Long → Scheuren => Hersenembool
  

Beperkingen duikvermogen mens

• 
  Verhoogde druk
  
  • 
    Tijdens dalen: oren, sinussen, thorax, GI, en stikstofnarcose
    
  • 
    Tijdens opstijgen: luchtembool, pneumothorax, emfyseem (mediastinaal of subcutaan)
    
• 
  Gas wordt vloeibaarder
  
• 
  Decompressieziekte
  
• 
  Zuurstofvergiftiging 107
  
• 
  Hypothermie 108