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Los niños con baja visión



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Los niños con baja visión:
Según la definición de la OMS, se considera Baja Visión cuando la AV (agudeza visual) en el mejor ojo corregido es de 3/10 o menos. Esta clasificación no considera la funcionalidad visual, ya que ésta depende de muchos factores, entre ellos el tipo de patología visual y cuándo fue adquirida.

La EFICACIA VISUAL de esta población es muy diversa, siendo un grupo muy heterogéneo. Diversos factores como la inteligencia general, la motivación, la estimulación visual, las influencias del entorno y la propia

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organización subjetiva intervendrían en el mejor aprovechamiento de la visión.

La literatura existente analiza la importancia de estimular el desarrollo de la visión residual aun en niños que presenten un severo déficit, ya que dicha estimulación permitirá que tanto óptica como perceptivamente se genere una secuencia de desarrollo similar a la del niño sin déficit visual.

El perfil cognitivo de estos niños es disarmónico. El desarrollo de la motricidad se presenta retrasado, traduciéndose en dishabilldades para el desempeño de la vida diaria. Esto se traduce en el riesgo de demandar sobreasistencia por parte de sus cuidadores y docentes, en desmedro de su autonomía. La adquisición del pensamiento lógico y las nociones conservadoras que se corresponden a cada etapa se desarrollan más lentamente que sus pares con visión normal.

La Dra. Barraga observa que cuanto más grande es el impedimento visual, más tempranamente necesita el niño servicios educativos especiales y estimulación visual si se espera que progrese su desarrollo cognitivo con relación con su capacidad. Este niño basará su percepción en un mundo visible aunque sea con grandes dificultades, potenciándose la Interacción con el medio y la creación de una organización mental similar a la del vidente.

Leonhardt considera que el niño sufre distorsiones sistemáticas en la percepción que lo llevan a una Interpretación equivocada de la realidad. Su percepción es analítica, resultándole muy difícil, a veces imposible, la síntesis. La misma autora observa retraso en el desarrollo motor, hiperactividad y desatención con muestras de fatigabilidad. Los padres se encuentran inicialmente ante la ambivalencia que provocan las respuestas visuales del niño, sienten confusión y desorientación, situación que es percibida por el niño. Estas dificultades en el establecimiento del contacto visual entre ambos produce inestabilidad emocional.

Es frecuente que estos niños se presenten como lábiles y con una autoimagen alterada. En el dibujo de la figura humana (DFH) de niños con baja visión y buen cociente Intelectual se observan características que dan cuenta de una imagen del cuerpo fragmentada. Los rasgos más frecuentes son trazo deshilachado, figura del cuerpo abierta, en continuidad con el espacio exterior, y la presencia de múltiples marcas en la cara (puntos o círculos) u ojos vacíos que dan cuenta del déficit (ver dibujos).

En el ejemplo se observan tres momentos en el desarrollo de la figura humana de una niña con ROP y C.l. Normal. El primero fue realizado en la etapa diagnóstica a los 5 años. El segundo y tercero fueron realizados a los 8

Dibujo 1: primer toma del D.F.H.

Dibujo 2: A los 8 meses de estimulación visual.

Dibujo 3: A los 18 meses de estimulación visual.

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meses y un año y medio de estimulación visual. Nótese cómo la imagen corporal expresada a través del DFH presenta signos de mayor integración en los dibujos posteriores al comienzo de la estimulación visual. El Programa de la paciente se desarrolló en la Escuela 35 de Disminuidos Visuales, que integra el equipo interdisciplinario del Programa de Disminuidos Visuales del Hospital J.P. Garrahan. Incluyó psicomotricidad y entrevistas de apoyo a sus padres.


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