Accesul confuzional oniric - reprezinta cea mai frecventa forma clinica a psihozelor alcolice. Debutul este mai lent decat indelirium tremens, ceea ce justifica denumirea de delir alcoolic subacut. Clinic se manifesta prin: - obnubilare, - confuzie mentala, - sindrom halucinatoriu vizual - tremuraturi variabile ca intensitate, - febra, transpiratii, - polipnee, - tahicardie, - tulburari vizuale, - hiperazotemie, - oligurie. Delirurile alcoolice cronice - reprezinta tulburari psihice permanentepe fondul impregnarii etilice, fiind clasificate astfel: - delirul alcoolic de interpretare - are o dezvoltare insidioasa, cumanifestari de gelozie, cu caracter absurd, ducand la reactii agresive, - delirul halucinatoriu cronic sau paranoia halucinatorie a bautorilor- este axata pe idei de gelozie, dar, spre deosebire de forma precedenta, se manifesta prin stare de indiferenta; halucinatiile pot fi auditive sau vizuale, - sindroamele schizofrenice de tip paranoic - sunt considerate ca fiind declansatede alcool, ele preexistand in stare latenta.
Dementa alcoolica - secaracterizeaza printr-o deteriorare globala si progresiva a functiilor psihice. Epilepsia alcoolica - numita asa deoarece poate declansa un atac la un bolnav epileptic cunoscut sau potential si poate determina episoade epileptice prin scaderea pragului convulsivant sau prin producerea unor leziuni neurologice generatoare de epilepsie.
Dementa alcoolica - secaracterizeaza printr-o deteriorare globala si progresiva a functiilor psihice. Epilepsia alcoolica - numita asa deoarece poate declansa un atac la un bolnav epileptic cunoscut sau potential si poate determina episoade epileptice prin scaderea pragului convulsivant sau prin producerea unor leziuni neurologice generatoare de epilepsie.
Intoxicatia acuta
Intoxicatia acuta
Doza toxica letala in cazul intoxicatiei acute cu etanol, este de 5-8g/kg, iar in cazul copiilor de 3g/kg. Alcoolul etilic are actiune deprimanta asupra sistemului nervos central si in prima faza asupra sistemului reticulat activator ascendent. Primele afectate de etanol sunt gandirea si dispozitia, apoi apar tulburarile de vedere, de echilibru si coordonare motorie. Intoxicatia acuta cu alcool etilic poate fi: 1. Usoara - corespunzatoare unei alcoolemii de 0.5-1 g la mie. Este caracterizata de: - scaderea inhibitiilor, - tulburari vizuale usoare, - scaderea vitezei de reactie, - cresterea increderii in propria persoana. 2. Medie - corespunzatoare unei alcoolemii de 1.5—3g la mie, caracterizata de: - ataxie, - tulburari de vorbire, - scaderea performantelor motorii, - scaderea atentiei, - diplopie, - alterarea perceptiei, - tulburari de echilibru. 3. Severa - alcoolemie de 3-5g la mie. Prezinta: - alterarea vederii, - tulburari grave de echilibru, - stupor. 4. Coma - se instaleaza la o alcoolemie mai mare de 5 g la mie Predomina insuficienta respiratorie si circulatorie, hipotermia grava (35ο C), cu instalarea colapsului si deces.
Intoxicatia cronica
Intoxicatia cronica
Alcoolismul este diferit de abuzul de alcool. Alcoolismul (dependenta la alcool) prezinta patru simptome: craving, pierderea controlului, dependenta fizica, toleranta. Abuzul de alcool este un pattern al "bautului", fiind asociat cu una sau mai multe situatii pe o perioada mai scurta de 12 luni: - neindeplinirea sarcinilor la serviciu, la scoala sau a responsabilitatilor casnice; - consumul de alcool in situatii care din punct de vedere fizic si legal sunt periculoase, cum ar fi conducerea de automobile sau utilaje, - probleme legale legate de consumul de alcool (de exemplu arestare pentru conducere sub influenta alcoolului); - continuarea consumului de alcool in ciuda problemelor relationale. Alcoolismul se instaleaza in timp, descriindu-se patru faze: 1. Faza prealcoolica, cu o durata de la 2-3 luni pana la 3 ani. Este faza in care subiectul cauta diverse pretexte pentru a putea consuma alcool, iar toleranta fata de alcool creste. 2. Faza de alcoolizare, cu o durata cuprinsa intre 6 luni si 4 ani, se caracterizeaza prin aviditate fata de alcool si consum in secret; in aceasta faza, apar tulburari de memorie, situatii conflictuale. Consumatorul va manifesta urmatoarele simptome: - Amnezie; - Consum de alcool pentru efectul in sine; - Ascunderea alcoolului; - Preocupare fata de alcool; - Sorbirea cu sete a primului pahar; - Sentiment de vinovatie privind alcoolul; - Evitarea conversatiei pe tema alcoolului; - Amneziile apar dupa aproape fiecare consum.
3. Faza de alcoolism cronic reprezinta un stadiu mai avansat in care apare necesitatea fizica de a bea; in plus, apar treptat modificari de caracter si comportament, iar clinic se constata tremorul mainilor si hepatomegalia. Alcoolicul manifesta urmatoarele: - Pierderea controlului: consum pana la betie, ebrietate, intoxicatie, coma. - Rationalizare si Justificare. - Cresterea presiunii sociale: compensatie pentru pierderea respectului. - Comportament de grandoare. - Comportament agresiv. - Remuscare si vina persistenta. - Lipsa consumului de apa. - Modificarea modelelor de comportament. - Intreruperea relatiilor sociale. - Pierderea serviciului. - Consumul de alcool devine de importanta centrala in comportament. - Limitarea ariei de interese. - Re-interpretarea relatiilor personale. - Auto-compatimire marcata. - Evadare geografica. - Resentiment irational. - Protejarea bauturii. - Neglijarea hranei. - Prima spitalizare. - Gelozia alcoolica. - Scaderea capacitatii sexuale. - Consum matinal de alcool. - Schimbarea activitatilor in familie.
