Lékařská fakulta, Masarykova Univerzita

Druh iontů	Energie (MeV/N)
Intenzita (A)
^1H	230	30
^12C	400	30

V roce 2004 byla dokončena rozsáhlá diskuse ohledně struktury pracoviště, indikacích a potřebnosti, neboť projekt je samozřejmě velmi nákladný (Sweeney 2004, Mayer 2004, Griesmayer  2004).

Diskuse:

Primární zájem o protonovou terapii, ppřípadně ozáření těžšími ionty je především z oblastí, kde konvenční způsob ozařování nemá uspokojivé výsledky (Loeffler 1997) jako např. nádory baze lební a lbi (Munzenrider 1999), lokálně progresivní nádor prostaty – nebo prorůstající nádor rekta (Shipley 1995), hepatocelulární karcinom, případně jaterní metastázy ostatních malignit (Matsuzaki 1995) a NSCLC (Bush 1999). Přínosem by tato terapie mohla být v oblastech, kde sice současná konvenční radioterapie má dobré výsledky, ale je žádoucí minimalizovat poškození okolní zdravé tkáně, jako například v pediatrii.

U kolorektálního karcinomu máme relativně úspěšné metody léčby, které navíc jsou významně dostupnější a méně náročné. Proto nebylo publikováno systematické používání ozařování těžkými ionty u nádorů tračníku. I u ostatních nádorů jsou publikované soubory relativně malé. Byly publikovány slibné výsledky především i chondromů a chondrosarkomů ozařovaných He (alfa částicemi) (Schoenthaler 1993), případně sarkomů měkkých tkání ozařovaných ionty uhlíku (Kamada 2002,Schulz-Ertner D 2004). Technickými aspekty a klinickou aplikací využití protonových svazků v medicíně se zabývá přehled (Glimelius 1999). I přes to však existuje jen málo prospektivních randomizovaných studií. Ze 40.000 pacientů ošetřených touto metodou bylo pouze několik stovek účastníky randomizovaných studií (DeLaney 2003). Mezi vzácné případy patří také randomizovaná studie na karcinom prostaty ve spolupráci Massachusetts General Hospital a Loma Linda University Medical Center.

Výhledy do budoucna: Dnes již je minimálně dalších 25 dalších středisek, které se věnují ozařováním urychlenými svazky částic a další jsou v závazné fázi plánování nebo výstavby – viz projekt MedAustron, který má Česká republika ani ne přes kopec. Po uskutečnění nezbytných klinických studií si není těžké představit rutinní ozařování těžkými ionty i u karcinomu tračníku včetně metastáz jako:

1.Součást downstagingu primárně neresekovatelných nádorů rekta, případně standardní neoadiuvantní terapie před resekcí i primárně resekabilních nádorů ve vyšších stadiích místo konvenční RT. 2.„Paliativní“ terapie neresekovatelných nádorů, nebo nádorů generalizovaných. 3.Možné ozáření i metastáz v játrech s přesným cílením na ložiska u neresekovatelných, nebo jinak neošetřitelných lézí. Na rozdíl od BNCT níže není tak silné omezení hloubkou uložení nádoru pod povrchem těla (až 30cm při 280MeV na proton)