Sporirea nivelului de securitate a sănătăţii şi siguranţei epidemiologice în Moldova în conformitate cu Legislaţia UE şi în cooperare şi cu sprijinul OMS. Ralierea sistemului informaţional al Moldovei la indicatorii sănătăţii aplicaţi în UE
Informaţii şi cunoştinţe în domeniul sănătăţii Organizarea colectării informaţiilor privind indicii sănătăţi
Realizat
Indicatorii de sănătate sînt raportaţi regulat Biroului Regional European al Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii (OMS). Metodologia de calculare a indicatorilor de sănătate în Republica Moldova este ajustată la recomandările OMS.
Cu suportul organizaţiilor internaţionale, au fost create Sisteme Informaţionale de Monitorizare şi Evaluare (SIME) a tuberculozei, HIV/SIDA, infecţiilor sexual transmisibile şi drogurilor. De asemenea, a fost creat Sistemul Informaţional de Management Logistic al Contraceptivelor şi Sănătăţii Reproductive.
În perioada iulie 2006-iulie 2007, cu suportul financiar al Health Metrics Network şi OMS, a fost efectuată o analiză a sistemului informaţional de sănătate şi se lucrează asupra unui plan comprehensiv de dezvoltare a acestui sistem.
În acelaşi timp, Comisia Europeană (în cadrul Reţelei Autorităţilor Competente în distribuirea Informaţiei privind Sănătatea) întreprinde eforturi în scopul unificării indicatorilor de sănătate în statele membre ale UE. După finisarea acestui proces, experienţa UE va putea fi preluată şi de Republica Moldova.
MS
Supravegherea maladiilor transmisibile şi securitatea sănătăţii Efectuarea schimbului de informaţie şi experienţă tehnică în vederea facilitării participării în Reţeaua Uniunii Europene destinată Prevenirii şi Controlului Bolilor Infecţioase
Comisia Europeană a acceptat acordarea asistenţei tehnice de scurtă durată (TAIEX), în scopul conectării Republicii Moldova la Reţeaua Uniunii Europene destinată Prevenirii şi Controlului Bolilor Infecţioase. La moment, a fost selectat expertul internaţional şi se negociază perioada de efectuare a misiunii de consultanţă.
MS
Participarea în reţelele de supraveghere în special cele care colectează date şi informaţii privind SIDA, infecţii sexual transmisibile, hepatita B şi C.
Realizat parţial
Datele epidemiologice privind infecţia HIV/SIDA în Moldova sînt raportate Centrului European de supraveghere epidemiologică a HIV/SIDA.
Comisia Europeană a acceptat acordarea asistenţei tehnice de scurtă durată (TAIEX), în scopul participării Republicii Moldova în reţelele de supraveghere a infecţiilor sexual transmisibile şi hepatitielor virale B şi C. La moment, a fost selectat expertul internaţional şi se negociază perioada de efectuare a misiunii de consultanţă.
MS
Reforma sistemului de sănătate:
Îmbunătăţirea sistemului de asistenţă medicală primară şi a prevenirii bolilor, de tipul SIDA, în special în localităţile rurale şi comunităţile nevoiaşe precum şi în cadrul grupurilor social vulnerabile
Realizat
Din cele 378 de Centre de Sănătate rurale existente, 100 au fost renovate, iar 278 au bneficiat de echipament medical. Toţi medicii de familie au primit truse ale medicului de familie.
35% din medicii de familie şi 25% din numărul asistentelor medicale au beneficiat de cursuri de formare în contextul unui program de studii reînnoit.
Toate Centrele Medicilor de Familie au fost înzestrate cu tehnică informaţională.
Pentru stimularea performanţei personalului medical din serviciul asistenţei primare, de la 1 ianuarie 2007, a fost introdus un sistem de bonificaţii suplimentare la salariul de bază pentru depistarea primară a pacienţilor cu tuberculoză, cancer, pentru tratarea supravegheată a tuberculozei în condiţii de ambulator (DOTS), pentru supravegherea gravidelor şi a persoanelor cu hipertensiune arterială
În conformitate cu recomandările experţilor internaţionali, a fost pilotată finanţarea separată a instituţiilor medicale primare. Astfel, Asociaţia Medicală Teritorială Centru (Chişinău) şi o serie de instituţii medicale primare din raionul Orhei (Centrul Medicilor de Familie Orhei, Centrele de Sănătate Peresecina, Pelivan şi Teleşeu) au devenit juridic şi financiar independente. Ele au fost contractate direct de Compania Naţională de Asigurări în Medicină şi îşi gestionează fondurile independent. Ulterior această experienţă va fi preluată şi la nivel naţional. În aceste scopuri, a fost elaborat proiectul de ordin al Ministrului Sănătăţii privind procedura de contractare directă a asistenţei medicale primare de către Compania Naţională de Asigurări în Medicină, care urmează a fi aprobat pînă la sfărşitul lunii septembrie curent.
În scopul fortificării asistenţei medicale primare, au fost negociate două proiecte de asistenţă externă:
1. Proiectul „Servicii de Sănătate şi Asistenţă Socială”, cu o durată de 4 ani şi un buget de circa 17 milioane dolari SUA (inclusiv 12 milioane pentru asistenţa medicală primară şi 5 milioane pentru aistenţa socială) a fost aprobat pentru finanţare de Consiliul Băncii Mondiale în ziua de 7 iunie 2007 şi ratificat de Parlamentul Republicii Moldova la 25 iulie 2007.
În cadrul acestui proiect, a fost efectuat Studiul de fezabilitate privind necesităţile din Asistenţa Medicală Primară (cadre, baza materiala, echipamente medicale), rezultatele căruia urmează să fie prezentate în ziua de 28 septembrie 2007.
2. Proiectul TACIS „Consolidarea Asistenţei Medicale Primare în Moldova”, preconizat pentru o durată de 3 ani şi un buget de 6 milioane Euro. Recent au fost primiţi termenii de referinţă şi planificăm pînă la sfîrşitul anului curent să fie selectată compania de consultanţă şi începută implementarea acestui proiect.
În rîndul grupurilor social vulnerabile sînt realizate activităţi de prevenire a infecţiei HIV/SIDA, inclusiv prin strategia de „reducere a noxelor” (pentru utilizatorii de droguri intravenoase, conducătorii de rute internaţionale, persoanele care practică sex comercial, deţinuţi, bărbaţi homosexuali, etc.).
MS
Modernizarea sistemului de urgenţă
Realizat
Prin Hotărîrea Guvernului nr.564 din 22 mai 2006 a fost aprobat Programul de Stat privind dezvoltarea Serviciului de Asistenţă Medicală Urgentă pentru anii 2006-2010, în care au fost trasate măsuri concrete pentru îmbunătăţirea calităţii asistenţei medicale urgente la etapa prespitalicească, în special a populaţiei din localităţile rurale.
Serviciul de Asistenţă Medicală Urgentă deserveşte populaţia pe o rază de pînă la 25 km, fapt care permite ajungerea în cel mai îndepărtat punct de deservire în decurs de cel mult 15 min (în conformitate cu prevederile Ghidului de resuscitare cardio-respiratorie şi cerebrală, aprobat de ILCOR 2005 şi Consiliul European de Resuscitare).
În scopul asigurării accesului populaţiei generale la servicii medicale de urgenţă, au fost deschise suplimentar încă 10 Puncte de Asistenţă Medicală Urgentă.
Au fost procurate 45 unităţi de transport, dotate cu echipamentul modern.
Toate unităţile de transport au fost marcate cu simbolica prevăzută de standardele internaţionale.
Au fost efectuate reparaţii curente în toate Substaţiile şi Punctele de Asistenţă Medicală Urgentă din localităţile rurale.
Personalul medical a fost asigurat cu îmbrăcăminte specială iarnă-vară, în conformitate cu standardele internaţionale.
Au fost instalate echipamentul necesar pentru crearea reţelelor de legătură operativă, fapt care permite înregistrarea computerizată a solicitărilor populaţiei şi realizarea consultaţiilor la distanţă în cazurile dificile.
În cadrul Centrului Naţional Ştiinţifico-Practic de Medicină de Urgenţă a fost instituit Serviciul de monitorizare, evaluare şi integrare.
A fost dată în exploatare după reparaţie capitală secţia reanimare cu 23 paturi a IMSP Centrul Naţional Ştiinţifico-Practic în domeniul Medicinii de Urgenţă.
Au fost evaluate şi acreditate toate staţiile zonale de asistenţă medicală urgentă:
- Staţia Zonală AMU Nord (13-15.05.2007)
- Staţia Zonală AMU Centru (09-11.07.2007)
- Staţia Zonală AMU Sud (23.08.2007);
- Staţia Zonală AMU Gagauzia (29.08.2007).
În cadrul Catedrei de Urgenţe Medicale şi Calamităţi a USMF „Nicolae Testemiţanu”, au fost organizate cursuri de instruire pentru 200 medici, iar 76 medici au fost atestaţi la diferite categorii profesionale. De asemenea, 230 de felceri au participat la cursuri de reciclare în domeniul medicinii de urgenţă, iar 135 felceri au fost atestaţi la diferite categorii profesionale.
MS
Autonomia serviciilor medicale, în special în spitale
Realizat
În urma reformelor din domeniul sănătăţii, spitalele au devenit entităţi juridice, care negociază contracte individuale cu Compania Naţională de Asigurări în Medicină. Autonomia spitalelor a fost menţionată drept o realizare pozitivă şi de experţii Băncii Mondiale (Nota cu privire la Politica de Sănătate, 26 iulie 2006).
În scopul sporirii autonomiei spitalelor, am solicitat asistenţă tehnică din partea Comisiei Europene în cadrul instrumentului TAIEX, pentru organizarea unui seminar cu participarea experţilor din statele membre ale Uniunii Europene.
Îmbunătăţirea standardului de instruire în practica generală pentru personalul medical cu studii superioare şi medii.
Realizat
Monitorizarea implementării asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală este efectuată de către Ministerul Sănătăţii şi Compania Naţională de Asigurări în Medicină, care prin Ordinul comun Nr. 389 / 204-A din 27 decembrie 2004, au aprobat 7 formulare de evidenţă medicală primară şi 8 dări de seamă, ce trebuie raportate de către instituţiile medico-sanitare publice. Astfel, este colectată informaţia despre numărul persoanelor asigurate, acumulările în fondurile asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală, controlul corectitudinii calculării şi virării primelor asigurării obligatorii de asistenţă medicală, volumul cheltuielilor pe servicii medicale prestate, corectitudinea cheltuirii fondurilor din asigurările medicale obligatorii de către instituţiile medicale, executarea de către prestatori a obligaţiunilor contractuale, gradul de satisfacere a pacientului în urma serviciilor prestate (prin sondaje anonime), activitatea medicilor experţi din agenţiile teritoriale, etc.
Realizat
În contextul procesului de la Bologna, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu” implementează un proiect de introducere a Sistemului European de Credite Academice Transferabile în învăţămîntul superior medical, care va spori extinderea dimensiunilor de cooperare interuniversitară.
USMF „Nicolae Testemiţanu” a fost acreditată de Conferinţa Internaţională a Decanilor Facultăţilor de Medicină de vorbire franceză.
Calitatea studiilor prestate USMF „Nicolae Testemiţanu” a fost înalt apreciată la nivel european, pentru care fapt i s-a decernat Premiul Internaţional Socrates (Oxford, 19 februarie, 2007)
În cadrul ciclurilor de instruire postuniversitară prin masterat, Şcoala de Sănătate Publică de pe lîngă USMF „Nicolae Testemiţanu” foloseşte metoda de instruire la distanţă. De asemenea, instituţiile de învăţămînt medical practică examinarea prin testare şi instruirea cu folosirea echipamentului informaţional.
La Colegiul Naţional de Medicină şi Farmacie a fost organizată vizita unui expert din Germania, care a evaluat standardele de instruire a specialiştilor medicali cu studii medii şi a înaintat propuneri concrete de racordare la cerinţele europene. Se pregătesc proiectele noilor standarde de instruire, care ulterior vor fi prezentate pentru expertiza internaţională.
3 Inclusiv semnarea şi ratificarea CCPR-OP1, CCPR-OP2-DP, CEDAW-OP, CAT Declar.Art.21, Declar.Art.22, CAT-OP, MWC, precum şi ratificarea CRC-OP-AC, CRC-OP-SC.
