Rapor t cu privire la modul de îndeplinire a atribuţiilor proprii ale preşedintelui Consiliului Judeţean Giurgiu pe anul 2014
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- Spitalul de pneumoftiziologie Izvoru
- Aparat functional
|
|
|
|
2191 |
Obstetrica Ginecologie |
|
|
|
|
|
2201 |
Oftalmologie |
|
|
|
|
|
2211 |
Ortopedie |
|
|
|
|
|
2221 |
ORL |
|
|
|
|
|
1252 |
Pediatrie |
0.29% |
|
|
|
|
2301 |
Urologie |
|
|
|
|
|
|
ATI |
|
|
|
|
|
1311 |
Psihiatre acuti |
|
|
|
|
|
1333 |
Psihiatrie cronici |
|
|
D |
|
3 |
|
Rata pacientilor reinternati (fara programare)intervalul de 30 de zile de la externare |
6.70% |
|
|
|
4 |
|
Indicele de concordanta intre diagnosticul la internare si diagnosticul la externare* |
76.00% |
|
D |
|
5 |
|
Procentul pacientilor transferati catre alte spitale din totalul bolnavilor internati (%)* |
0.81% |
|
D |
|
6 |
|
Numar reclamatii/plangeri ale pacientilor inregistrate |
8 |
Spitalul de pneumoftiziologie Izvoru
Conform Ordinului MS 697/02.06.2010 Spitalul de pneumoftiziologie Izvoru are urmatoarea structura organizatorica :
Sectia pneumologie I : 70 paturi
Sectia pneumologie II : 55 paturi
Spitalizare zi : 3 paturi
Farmacie
Laborator de analize medicale
Laborator radiologie – imagistica medicala
Compartiment explorari functionale
Compartiment de prevenire si control al infectiilor nosocomiale
Compartiment endoscopie bronsica
Aparat functional
Spitalul furnizeaza servicii medicale de monospecialitate, pneumoftiziologie. Este singura unitate cu acest profil în judeţ, este situata in mediu rural, deserveste populatia judetului Giurgiu si a judetelor limitrofe.
Spitalul este clasificat in functie de competenta in categoria V a unitatilor sanitare conform OMS 670/24.05.2011.
Spitalul functioneaza in sistem pavilionar, activitatea unitatii desfasurandu-se in 8 cladiri, pavilionul central este construit in secolul al XIX-lea si este declarat monument istoric.
Conform statisticilor, in Romania incidenta globala a tuberculozei pulmonare inregistrata in 2013 a fost 72,9/100000 locuitori, situata pe locul cinci intre tarile Europei.
Judetul Giurgiu ocupa locul patru la nivel national, incidenta tuberculozei pulmonare fiind de 107,4/100.000 locuitori.
Peste 20% din pacientii care sunt internati in unitate provin din judetele limitrofe sau judete care nu au spitale de specialitate.
Serviciile medicale acordate de Spitalul de Pneumoftiziologie Izvoru sunt in principal servicii de diagnostic si tratament al tuberculozei pulmonare.
Statistic, majoritatea pacientilor internati provin din mediul rural , traiesc in conditii paupere, au un nivel de instruire redus , posibilitati limitate de accesare a serviciilor medicale private. Multi dintre acestia sunt beneficiari de servicii medicale asigurate prin Programul National de Combatere si Control al Tuberculozei Pulmonare.
Masuri manageriale intreprinse in cursul anului 2014
In domeniul strategiei serviciilor medicale:
S-a urmarit indeplinirea urmatoarelor obiective generale propuse in Planul de dezvoltare a spitalului pe perioada 2011-2015:
Mentinerea si imbunatatirea standardelor de calitate implementate la nivelul unitatii si extinderea acestora la nivelul altor compartimente.
A fost obtinuta viza anuala a Autorizatiei sanitare de functionare a unitatii si Autorizatia de mediu
Au fost elaborate si implementate proceduri operationale pentru toate compartimentele unitatii, in vederea indeplinirii standardelor de control intern si de obtinere a acreditarii unitatii.
Au fost implementate si actualizate Regulile de buna practica farmaceutica la nivelul farmaciei cu circuit inchis din structura spitalului.
Laboratorul de radiologie si-a mentinut acreditarea pe standardul ISO 9001/2008 si au fost facute demersuri catre Consiliul Judetean pentru achizitionarea unui echipament performant de roentgendiagnostic care sa permita imbunatatirea calitatii serviciilor medicale si cresterea categoriei de incadrare in functie de competenta in clasificarea unitatilor sanitare.
b. Dezvoltarea si modernizarea infrastructurii spitalului si dotarea laboratoarelor din structura unitatii cu echipamente moderne, performante.
Au fost realizate lucrari de reparatii curente (instalatie termica, instalatie alimentare cu apa, instalatie electrica, zidarie ) in pavilioanele medicale.
S-au realizat lucrari de reparatii la nivelul acoperisurilor pavilioanelor in care se desfasoara activitatea medicala.
A fost achizitionat mobilier pentru imbunatatirea conditiilor hoteliere.
A fost achizitionata o camera termostat pentru Laboratorul de bacteriologie BK in vederea obtinerii acreditarii RENAR
Nu au fost obtinute fonduri pentru demararea lucrarilor de constructie la mansardarea pavilionului II pentru care in cursul anului 2011 s-a realizat studiul de fezabilitate si proiectul de constructie din fonduri provenite din Bugetul local, acordate de Consiliul Judetean Giurgiu.
c. Dezvoltarea sistemului de informatii si informatizarea unitatii
A fost implementat programul informatic Hipocrate care permite efcientizarea activitatii medicale precum si exportul de date in programele informatice nationale de sanatate. Intreaga activitate medicala este informatizata si personalul medical instruit sa foloseasca sistemele IT.
d. Cresterea calitatii actului medical
Au fost reactualizate protocoalele terapeutice si de ingrijire medicala la nivelul unitatii in conformitate cu ghidurile terapeutice stabilite la nivel national si au fost implementate in practica medicala.
A fost elaborat planul anual de furnizare de servicii medicale care a stat la baza contractului incheiat cu Casa de Asigurari de Sanatate Giurgiu.
In cursul anului 2014 Consiliul de Administratie s-a intrunit de 8 ori fiind analizate rapoartele de activitate, problemele de strategie , organizare si functionare a spitalului in conditiile modificarilor termenilor de contractare cu CJAS Giurgiu.
2. Activitatea economico-financiara
In primele 5 luni ale anului 2014 a fost semnate cu CJAS Giurgiu acte aditionale la contractul numarul 122/2013 pentru un numar 2442 zile spitalizare lunar la un tarif de 190 lei/zi spitalizare in vederea prestarii de servicii medicale spitalicesti.
La data de 30.06.2014 s-a semnat actul 122/2014 pentru un numar de 2 553 zile spitalizare lunar cu un tarif de 195 lei ziua spitalizare.
Pana la finele anului s-au semnat un numar de 4 acte aditionale care au prevazut majorarea sumei contractate pana la valoare de 5 768 670 lei.
Au fost realizat servicii medicale in valoare de 5 916 895 lei din care CAS Giurgiu a acceptat spre decontare suma de 5 612 035 lei, diferenta de 304 860 lei fiind depasiri ale contractului in in diferite luni ale anului 2014 neacceptate la decontare. Nedecontarea indicatorilor realizati se datoreaza faptului ca in cursului anului CJAS Giurgiu nu a efectuat regularizari trimestriale.
In cadrul Programelor Nationale de Sanatate derulate in unitatea noastra a fost incasata suma de 205 000 lei, finantare de la buget de stat in valoare de 50 000 lei respectiv 155 000 lei din veniturile proprii ale Ministerului Sanatatii.
De asemenea, a fost finantata de la bugetul de stat plata salariilor medicilor rezidenti in valoare de 58 838 lei din care suma de 6 030 lei reprezinte burse.
In cursul anului 2014 unitatea a primit donatii de le furnizorii de medicamente in suma de 5 725 lei. Au fost incasate pe parcursul anului sume reperzentand coplata, taxe participare concurs si valorificare autoturisme in urma licitatiei in valoare de 3 067 lei dupa cum urmeaza:
coplata 480 lei
taxa participare concurs 560 lei
licitatie auto 2 027 lei
Bugetul de Venituri si Cheltuieli pentru anul 2014 in urma rectificarii survenite in luna decembrie 2014 se prezinta sub urmatoarea structura:
- total cheltuieli 6 354 000 lei
- cheltuieli de personal 3 766 000 lei
- cheltuieli bunuri si servicii 2 404 000 lei
- burse 9 000 lei
- cheltuieli de capital 175 000 lei
Drepturile salariale aferente personalului angajat conform prevederilor legale in vigoare, au fost achitate in totalitate neexistant intarzieri sau plati restante catre acestia.
Au fost asigurate bunurile si serviciile necesare desfasurarii activitatii medicale spitalicesti, la finele exercitiului financiar 2014 unitatea neiregistrand plati restante catre furnizori.
A fost achiztionata pentru laboratorul de analize medicale o camera termostat in valoare de 123.038 lei din fondurile proprii ale spitalului.
Executia bugetara pentru anul 2014 se prezinta astfel:
- total cheltuieli 5 857 218 lei
- cheltuieli de personal 3 607 330 lei
- cheltuieli bunuri si servicii 2 120 820 lei
- cheltuieli de capital 123 038 lei
Executia bugetara fata de bugetul aprobat, 6 354 000 lei, a fost in anul 2014 de 92.18%
Cheltuielile de personal au reprezentat 61.59 % din totalul cheltuielilor unitatii.
Cheltuielile cu medicamentele au reprezentat 7.27% din totalul cheltuielilor anului 2014, in suma de 424 986 lei.
In urma desfasurarii activitatii medicale au fost contabilizate un numar de 30 921 zile de spitalizare si 1 121 pacienti tratati, costurile totale ale anului fiind de 5 758 506 lei.
In anul 2014 au fost inregistrate urmatarele costuri:
- cost pe ziua de spitalizare 186.23 lei
- cost pe pat (125 conf structurii) 46 068.05 lei
- cost pe bolnav tratat 5 136.94 lei
In cecea ce priveste consumul de medicamente s-au realizat urmatorii indicatori:
- cost pe ziua de spitalizare 13.74 lei
- cost pe pat (125 conf structurii) 3 400.00 lei
- cost pe bolnav tratat 379.11 lei
Contul 121 „rezultatul patrimonial” creditor in valoare de 117 960 lei .
La finele anului unitatea dispune de un excedent al exercitiului bugetar 2014, respective 2013 in suma de 654 770 lei.
Creante comerciale ale spialului dupa incheiere exercitiului financiar 2014 sunt in valore de 461 121 lei defalcate dupa cum urmeaza:
459 225 creanta fata de CJAS Giurgiu defalcata dupa cum urmeaza reprezentand servicii medicale decembrie 2014
2 896 creanta fata de DSP Giurgiu reprezentand salar medic rezident aferent lunii decembrie 2014
La 31.12.2014 unitatea iregistreaza furnizori neachitati in termene legale de plata in cuantum de 15 827 lei.
Comisia de evaluare a ofertelor constituita in baza art. 3(1) si art. 71 din Hotararea Guvernului Romaniei nr. 925/2006 pentru aprobarea normelor de aplicare a prevederilor referitoare la atribuire contractelor de achizitie publica, a contractelor de concesiune de lucrari publice si a contractelor de concesiune de servicii si numita cu dispozitia nr. 46/10.01.2014, are drept sarcini:
Elaborarea programului anual al achizitiilor publice pe baza necesitatilor si prioritatilor comunicate de celelalte compartimente, in functie de necesitatile obiective de produse, de lucrari si servicii, gradul de prioritate al necesitatilor, anticiparile cu privire la fondurile ce urmeaza a fi alocate prin bugetul anual,
Elaborarea documentatiei de atribuire in toate procedurile de atribuire a contractelor de achizitie publica,
obligatiilor referitoare la publicitate in conformitate cu legislatia in vigoare,
Aplicarea si finalizarea procedurilor de atribuire,
Incheierea de contracte si urmarirea derularii acestora,
Constituirea si pastrarea dosarului achizitiei publice,
in conformitate cu Ordonanta de Urgenta a Guvernului Romaniei nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achizitie publica, a contractelor de concesiune de lucrari publice si a contractelor de concesiune de servicii cu modificarile si completarile ulterioare si utilizare in procesul achizitiei a sisitemului electronic ( SEAP ).
Activitatea Comisiei de evaluare a ofertelor in cursul anului 2014 a fost urmatoarea:
Incheierea de acte aditionale la contractele din anul 2013, cu prelungirea valabilitatii acestora pana la abrobarea bugetului pe anul 2014;
Definitivarea Progamului anual al achizitiilor publice in concordanta cu bugetul aprobat in baza Contractului de Prestari Servicii Medicale incheiat cu CAS Giurgiu.
Utilizarea in procesul achizitiilor publice a sistemului electronic (SEAP), sistem ce se realizeaza prin mijloace electronice, pentru publicarea anunturilor de intentie, de participare, a invitatiilor de participare, a anunturilor de atribuire pentru procedurile desfasurate in cursul anului: licitatii deschise offline, cereri de oferta online si offline, cumparari directe din SEAP.
Contractele de achizitie publica din anul 2014 au fost incheiate prin respectarea prevederilor legale in vigoare, a pragurilor valorice corespunzatoare pentru fiecare tip de procedura de atribuire conform OUG 34/2006, cu modificarile si completarile ulterioare, cu respectare termenelor si a calendarului procedurii de atribuire a contractului. Contractele incheiate prin procedura de cerere de oferte, s-a publicat anunt de participare, in baza referatelor de necesitate si a notelor justificative privind estimarea valorii contractelor si alegerea procedurii s-a intocmit documentatii de atribuire, fise de date ale achizitiei, caiete de sarcini in fisierele electronice disponibile in SEAP cu acces direct si nerestrictionat si solicitarea acestor documente de catre orice operatorii economici interesati de la sediul autoritatii contractante. Depunerea ofertelor s-a inregistrat la secretariatul unitatii cu numar de inregistrare si ora la care au fost depuse. Deschiderea ofertelor s-a facut conform fisei de date a achizitiei la data, ora si locul indicate in anuntul de participare. In cadrul sedintei de deschidere a ofertelor Comisia de evaluare a intocmit procese verbale de dechidere pentru fiecare procedura, urmand a analiza si verifica ofertele, atat din punct de vedere al elementelor tehnice propuse cat si din punct de vedere al aspectelor financiare, a intocmit raportul procedurii de atribuire a contractului de achizitie publica, comunicarile catre toti operatorii economici care au depus oferte cu rezultatul aplicarii procedurii, intocmirea si semnarea contractului de achizitie publica cu ofertantul sau ofertantii castigatori ai procedurii, publicarea anuntului de atribuire si intocmirea dosarului de achizitie publica.
S-au efectuat cumparari directe prin analizarea produselor si preturilor acestora din Catalogul de Produse publicat in SEAP.
Au fost facute proceduri de cumparari directe a caror valoare nu depasea 30,000 euro fara TVA
In anul 2014 s-au incheiat un numar de 59 contracte de achizitie publica cu urmatoarele proceduri:
contracte furnizare medicamente – acord cadru – 13
contracte furnizare medicamente – cerere de oferte - 14
contract prestari servicii – cumparari directe –27
contracte furnizare – cumparari directe -5
8. S-a intocmit Programul anual al achizitiilor publice pentru anul 2015, intocmit in baza referatelor de necesitate ale fiecarui compartiment, ce cuprinde: obiectul contractului, corespondenta cu codul CPV, valoarea estimata a contractului , fara TVA, in lei si euro, anuntul de intentie, procedura aplicata, data estimata pentru inceperea procedurii, data estimata pentru finalizarea procedurii, persoana responsabila de procedura, urmand a se finaliza la aprobarea bugetului pentru anul 2015.
9. S-a intocmit si transmis, pe tot parcursul anului corespondenta, prin fax sau electronic, intre autoritatea contractanta si operatorii economici, note de comanda, comunicari privind rezultatul procedurii si orice alte comunicari intre parti.
10. Pentru fiecare contract atribuit prin procedura de cerere de oferte s-a intocmit dosarul achizitiei publice care cuprinde: referatul de necesitate, nota justificativa privind estimarea valorii contractului si aplicare a procedurii, anuntul de intentie, anuntul de participare sau invitatia de participare, dupa caz, dovada transmitelor acestora spre publicare, documentatia de atribuire, fisa de date a achizitiei, caietul de sarcini, procesul verbal al sedintei de deschidere, raportul procedurii, contractul de achizitie, anuntul de atribuire si dovada transmiterii acestuia spre publicare.
Activitatea medicala
S-a urmarit realizarea indicatorilor de performanta si imbunatatirea acestora la nivelul spitalului precum si respectarea conditiilor de contractare cu CJAS Giurgiu.
In anul 2014 din Spitalul Izvoru au fost externate 1049 cazuri fata de cele 813 contractate cu CJAS Giurgiu, realizandu-se un numar de 30.374 zile spitalizare.
Contractul a fiind depasit cu 29 % in numar total de externari dar nu si in zile de spitalizare, explicatia regasindu-se in cresterea numarului de cazuri care au indeplinit criteriile de internare si au necesitat asistenta medicala spitaliceasca, in scaderea timpului de internare necesar pana la stabilizarea pacientului, stabilirea diagnosticului si a schemei terapeutice recomandate aceasta insemnand cresterea eficientei in rezolvarea cazurilor internate cu patologie nontuberculoasa.
Din punct de vedere al patologiei tratate, se observa o crestere a numarului de cazuri de tuberculoza internate si tratate in spital 387, fata de 339 in 2013 iar in valori procentuale din cazuri externate 36,9 %,comparativ cu 33,43% in 2013. Desi incidenta nationala a tuberculozei pulmonare inregistreaza un trend descrescator in ultimii ani, la nivelul judetului Giurgiu ea se mentine la valori mult crescute peste media nationala, 107%000, judetul Giurgu ocupand relativ constant unul din primele 5 locuri la nivel national in ceea ce priveste incidenta TB.
Un indicator favorabil este scaderea numarului de cazuri de bolnavi cronici si cu tuberculoza multidrog-rezistenta (MDR-TB) de la 45 cazuri in 2013, la 28 cazuri in 2014.
Din numarul total de bolnavi TB tratati, 73,64 % au fost bolnavi judeteni ,restul extrajudeteni , fapt ce arata ca politica de atragere a bolnavilor TB pentru a fi tratati in spitalul nostru a fost eficienta.
Durata medie de spitalizare a fost in 2014 de 28,95 zile la cazurile externate, usor mai scazuta fata de cea din anul anterior in concordanta cu o usoara scadere a duratei medii de spitalizare a cazurilor de tuberculoza, respectiv 54,42 zile fata de 58,3 zile in 2013 si 14,06 zile la cazurile non-TB-fata de 15.03 zile in 2013, cu incadrarea in normele prevazute privind durata medie de spitalizare pe specialitati medicale din Contractul Cadru 2014-2015 al CNAS.
Procentual, din cazurile externate in 2014, 36,9% au fost reprezentate de cazuri de tuberculoza pulmonara (cazuri noi, retratamente, cronici, chimiorezistenti), 63.1 % cazuri de pneumologie (sindroame posttuberculoase, bolnavi obstructivi cronici de diverse cauze, neoplasme pulmonare primitive sau secundare, supuratii pleuropulmonare) raport modificat in sensul cresterii usoare a numarului de cazuri TB comparativ cu cel din 2013 cu aproximativ cu 14 ,24 %; numarul de neoplasme depistate in 2014 a fost egal cu cel din 2013 ( 40 cazuri – 3,8% din total cazuri externate) mentinandu-se o crestere constanta a numarului de cazuri depistate la adultii tineri.
Numarul de bolnavi obstructivi cronici ce au necesitat internare pentru compensare in spitalul nostru a fost usor in scadere fata de 2013 (334 cazuri externate fata de 386 ),acestea fiind reprezentate de cazuri in stadiu avansat de boala ,cu exacerbari severe, oxigenoterapie de lunga durata la domiciliu si cu posibilitati limitate de tratament in ambulator.
Pacientii cu supuratii pleuropulmonare au fost in crestere fata de 2013,respectiv 138 cazuri(13,15% fata de 11,34 % in 2013).
S-a urmarit respectarea schemelor de tratament prevazute in normele metodologice de implementare a Programului National de Control al tuberculozei.
Pacientii cu TB MDR au fost anuntati Comisiei MDR Bucuresti si schemele de tratament au fost aplicate dupa stabilirea acestora de catre Comisie.
Raportul Comisiei de Supervizare de la Unitatea Centrala a Programului National de Control al TB, nu constata abateri de la normele de diagnostic si tratament stabilite in legislatie.
Indicele de concordanta diagnostica a fost de 78.26% (valoare calculata si raportata de compartimentul de statistica al spitalului).
Din punct de vedere al deceselor inregistrate in cursul anului 2014 a fost de 3,05%,cvasiconstant fata de 2013(2,95%).
Numarul deceselor in primele 24 ore de la internare a ramas procentual aproape identic raportat la numarul total al deceselor (6 cazuri/32 decese in 2014 si 6 cazuri /30 decese in 2013), toate fiind cazuri extrem de grave, cu multiple comorbiditati;
Doua cazuri invalidate de SNSPMS pe regulile B 08 in luna februarie 2014 ,acestea fiind revalidate ulterior de catre Comisia de validare a CJAS Giurgiu.
Procedurile raportate au fost corect inregistrate , transmise si validate.
Apreciez ca activitatea medicala desfasurata in 2014 in cadrul spitalului nostru a fost buna .
Au fost reactualizate protocoalele terapeutice conform ghidurilor nationale de diagnostic si tratament.
Nu au fost inregistrate deficiente in aprovizionarea cu medicamente specifice patologiei pulmonare.
Nu s-au inregistrat reclamatii ale pacientilor.
- a intocmit rapoarte periodice pentru informarea Comitetului Director, Consiliului Medical si managerului unitatii cu privire la respectarea urmatoarelor puncte cuprinse in planul anual de prevenire si control a infectiilor nosocomiale :
- asigurarea bazei tehnico – medicale necesare aplicarii precautiunilor universale : manusi, masti, echipament de protectie in cantitatii carespunzatoare;
- asigurarea bazei tehnico- medicale necesatre mentinerii conditiilor igienice privind cazarea, tratamentul si alimentatia pacientilor;
- derularea contractelor de prestari servicii: DDD, analiza apa potabila , analiza apa uzata, colectare, transport si neutralizarea deseurilor periculoase;
Serviciile DDD s-au realizat in anului 2014 cu firma SC Perfect Consult SRL dupa cum urmeaza: 21.03.2014; 17.04. 2014;18.07.2014;22.08.2014; 03.10.2014 ; 09.12.2014; 23.12.2014 - servicii DDD;
Analiza apei potabile a fost efectuata de Laboratorul chimie sanitara si microbiologie sanitara din cadrul Directiei de Sanatate Publica Giurgiu.
La recoltarea probei de apa potabila valorile maxime admise conform Legii privind calitatea apei potabile – 458/2002 si Legii 311/2004 au fost in limite normale conform buletinelor de analiza mentionate mai sus.
S-a urmarit respectarea conditiilor legii privind sanatatea si securitatea in munca si in urma analizei aspectelor legale s-a incheiat contract de furnizare servicii nr. 11.1/02.05.2013 cu medic specialist in medicina muncii- dr. Calugareanu Lavinia - SC Medimum Impact SRL .
Planul de supraveghere a starii de sanatate penrtu personal a fost intocmit tinand cont de toti factorii de risc profesionali, investigatiile efectuate fiind in conformitate cu prevederile HG nr. 335/2007- privind Supravegherea sanatatii lucratorilor , modificata si completata prin HG nr. 1169 / 25.11.2011.
Concluzii :
- 98 persoane se afla in evidenta;
98 de persoane au fost examinate si investigate conform normelor legale in vigoare; dosarele medicale fiind complete s-au incheiat si eliberat fisele de aptitudine;
86 au primit avizul medicat „APT” dintre care 19 au primit avizul medical „APT CU RECOMANDARI”;
12 au primit avizul medical cu „APT CONDITIONAT”;
Nu au fost semnalate boli profesionale.
Tipurile de afectiuni aflate in evidenta sunt reprezentate de :
- afectiuni cardiovasculare( hipertensiune arteriala, cardiopatie ischiemica);
- afectiuni respiratorii(bronsita cronica, astm bronsic);
- afectiuni endocrine si endocrin – metabolice ( tiroidopatii, insuficienta ovariana, displazie mamara, dislipidemii, diabet zaharat);
- afectiuni im uno-alergice( alergii);
- afectiuni osteo – musculo – articulare (artropatii, spondilopatii, sindroame reumatoide);
- afectiuni digestive ( gastrite, ulcere g-dd.);
- afectiuni dermatologice;
S-au facut toate recomandarile de rigoare, privind regimul igieno-dietetic, de munca si viata, investigatiile suplimentare necesare au fost date indicatii terapeutice si de dispensarizare corespunzatoare.
S-a efectuat examenul coprobacteriologic si coproparazitologic la personalul din blocul alimentar si personalul auxiliar din cadrul spitalului, cu rezultate negative, in data de 16.04.2014
La recomandarea medicilor pneumologi din unitate s-au efectuat un numar de 21 radiografii pulmonare la personalul medical si nemedical din unitate, care in cursul anului 2014 au prezentat simptomatologie pulmonara.In urma efectuarii examenului radiologic nu s-au constatat modificari pulmonare esentiale.
Contractul nr. 238 din 29.05.2014 de colectare , transport si neutralizarea deseurilor periculoase , incheiat cu SC Europlus Serv SRL, s-a derulat corect, respectand legislatia in vigoare, respectiv Ordinul . nr 1226 /2012 ( 72 ore din care 48 ore in incinta unitatii si 24 ore pentru transport si eliminarea finala).
Colectarea si transportul deseurilor menajere si asimilabile cu cele menajere s-a efectuat in baza contractului nr. 699 din 25.04.2014 cu SC Almar Prescom SRL, respectand normele in vigoare.
Masuri intreprinse in cadrul spitalului in cursul anului 2014
- triajul epidemiologic s-a efectuat zilnic si nu s-au constatat evenimente deosebite;
- s-a urmarit respectarea normelor de curatenie si dezinfectie, conform ordinului emis de MS;
- s-a verificat asigurarea in totalitate a necesarului echipamentului de protectie;
- s-a verificat daca personalul s-a conformat in ceea ce priveste respectarea precautiunilor universale;
- s-a verificat daca au fost asigurate materialele necesare pentru efectuarea curateniei si dezinfectiei conform normelor in vigoare si instructajul periodic al personalului pentru folosirea acestora;
- s-a urmarit daca s-a realizat corespunzator colectarea si depozitarea deseurilor periculoare precum si instructajul periodic al personalului;
Au fost respectate regulile de separare a deseurilor medicale si asimilabile cu cele menajere conform Ordinului MS nr.1226/2012.
In cursul anului 2014 s-a urmarit permanent instruirea personalului medical conform Ordinului nr. 916/2006 si Ordinului nr. 261/2007, acesta efectuandu-se conform graficelor stabilite. Intregul personal medical si auxiliar a urmat cursuri de insusire a cunostintelor privind Ordinul nr. 916/2006.
Referitor la alimentatia bolnavilor au fost intocmite meniuri astfel incat numarul de calorii sa fie de 2800 – 3000 .
De asemenea s-a urmarit respectarea meniurilor din punct de vedere calitativ si cantitativ.
Zilnic s-a urmarit daca probele de alimente au fost pastrate conform normelor in vigoare (48 ore ) .
Probleme aparute si rezolvate in cadrul spitalului in cursul anului 2014:
- s-au finalizat lucrarile de reparatii (gresie , faianta, instalatie electrica, instalatie termica), igienizare bucatarie;
- s-a construit anexa la bucataria unitatii necesara pentru depozitarea materialelor de curatenie si dezinfectie , a ustensilelor de curatenie;
- s-au efectuat igienizari interior – exterior sufragerie bolnavi;
- s-au efectuat igienizari interior magazie alimente;
- s-au achizitionat paturi si noptiere pentru salonul nr. 3 si 4 din sectia medicala I - parter, salonul nr. 2 , 7 si rezerva sectia medicala I – etaj si saloanele nr. 6 din sectia medicala II ;
- igienizarea saloanelor din pavilioanele I si II;
- s-au realizat lucrari de reparatii si igienizare grupuri sanitare din pavilioanele I si II ;
- s-au efectuat lucrari de igienizare vestiar personal medical;
- s-a achizitionat aparatura medicala necesara investigatiilor pacientilor (camera termostat pentru laboratorului de bacteriologie);
- s-au efectuat lucrari de inlocuire a tevilor la instalatia de apa la spalatorie .
Propuneri pentru efectuarea unor lucrari la nivelul spitalului :
- continuarea si finalizarea lucrarii de reparatie capitala a retelei de apa potabila , lucrare inceputa in anul 2008 si nefinalizata din lipsa resurselor financiare;
- demararea lucrarilor de mansardare la pavilionul II;
- igienizarea tuturor saloanelor pavilion I si pavilion II, MDR;
- igienizarea grupurilor sanitare si a bailor pavilon I si pavilion II;
- reparatii curente si igienizare bloc alimentar si sala de mese bolnavi;
- reparatii capitale acoperis pavilion I ;
- in trimestrul I 2015 se vor incheia acte aditionale la contractele de prestari servicii incheiate in anul 2014 la : DDD, analiza apa potabila, colectare, transport si neutralizare deseuri periculoase , colectare transport si neutralizare deseuri menajere, servicii medicina muncii);
In cursul anului 2014 nu s-au inregistrat cazuri de infectii nosocomiale in Spitalul de Pneumoftiziologie Izvoru.
In unitate sunt angajate 99 persoane din care:
Medici: 5
Personal mediu sanitar: 35
Personal auxiliar: 27
Alt personal medical cu studii superioare: 2
Personal nesanitar: 30
Normativul de personal prevede pentru unitatea noastra urmatoarele valori:
Medici: 12
Personal mediu sanitar: 56
Personal auxiliar: 39
Alt personal medical cu studii superioare: 4
Personal nesanitar: 39
Se constata un deficit important de personal la nivelul intregii unitati, rata de ocupare a posturilor din total posturi normate fiind de 66%.
In cursul anului 2014 au fost intreprinse demersurile necesare pentru cresterea numarului personalului medical la nivelul unitatii.
A fost publicat anuntul de organizare a concursului de ocupare a postului de medic specialist pneumologie, devenind vacant prin pensionarea titularului.
In urma promovarii examenului de medic specialist medicina de laborator, a fost promovata dna. dr. Angheluta Irina, din postul de medic rezident anul IV in postul de medic specialist medicina de laborator.
Organizarea concursului pentru ocuparea posturilor vacante cu respectarea legislatiei in vigoare, dupa cum urmeaza :
asistent medical principal 1/2 norma – compartimentul infectii nosocomiale;
asistent medical debutant – 2 posturi;
operator date calcul – 1 post.
muncitor calificat bucatar – 1 post;
muncitor calificat fochist – 1 post;
Concursul a avut loc in data de 4 noiembrie 2014 , ocupandu-se toate posturile scoase la concurs.
Proportia personalului medical din totalul personalului angajat al spitalului este de 72,4%, personalul medical cu studii superioare reprezentand 9 %.
A fost actualizat Regulamentul de Ordine Interna a unitatii si fisa postului pentru personalul angajat.
S-a respectat planul de formare si perfectionare a personalului.
A fost evaluat intregul personal al unitatii in conformitate cu regulamentul aprobat de Presedintele Consiliului Judetean Giurgiu.
A fost asigurata promovarea peronalului in trepte profesionale si clase de salarizare conform legislatiei muncii in vigoare.
S-au asigurat in permanent si in totalitate drepturile salariale ale personalului angajat.
Unitatea si personalul medical au incheiat asigurari de malpraxis .
In cadrul Spitalului de Pneumoftiziologie Izvoru functioneaza, in conformitate cu legislatia in vigoare urmatoarele Comisii ale caror atributii sunt specificate prin dispozitii interne:
Comisia pentru prevenirea si controlul infectiilor nosocomiale, `conform Ordinului MSP nr. 785/2008,Ordinului MSP nr. 916/2006;
Comisia de investigatii a deseurilor, conform Ordinului MSF nr. 1226/2012;
Comisia de analiza a deceselor, conform Legii nr. 95/2006 si Ordinului MSP nr. 921/2006;
Comisia de codificare, conform Ordinului MS nr. 29/2003;
Comisia de farmacovigilenta;
Comisia de receptie a medicamentelor;
Comisia de receptie a alimentelor;
Comisia de receptie a reactivilor si materialelor de laborator;
Comisia de perfectionare a cadrelor medii sanitare;
Comisia de codificare,conform Ordinului MS nr. 29/2003;
Dispozitie prin care sunt numite persoanele din cadrul unitatii care executa operatiunile specifice angajarii, lichidarii, ordonantarii si platii, cheltuielilor , conform Ordinului MF nr. 1792/2002;
Controlul financiar preventiv propriu, conform Ordonantei Guvernului nr. 119/1999, OMFP nr. 522/2003;
Comisia de evaluare a ofertelor, conform Ordonantei de Urgenta a Guvernului nr. 34/2006, Hotararea Guvernului nr. 925/2006 cu modificarile si completarile ulterioare;
Comisia de evaluare a constructiilor si instalatiilor conform Legii 22/ 2002;
Comisia de selectionare a documentelor din arhiva, conform Legii nr. 16/1996;
Comisia de incadrare si promovare in munca, conform Legii nr. 53/2003;
Comisia de alcatuire a meniurilor;
Comisia de disciplina, conform Legii nr. 53/2003;
Se constituie si functioneaza “Celula de urgenta”, conmform Ordinului MTCT/MAI/ nr. 1995/2005/1160/2006;
Se constituie Structura de monitorizare, coordonare si indrumare metodologica cu privire la sistemul de control managerial, conform Ordinului MS nr. 946/2005;
Se constituie Comitetul de Securitate si Sanatate in Munca, conform Legii nr. 319/2006, FGR nr. 425/200;
Au fost numiti prin dispozitii urmatorii responsabili:
- coordonator al Programului National de Sanatate;
- responsabil cu exercitarea controlul financiar preventiv;
- responsabili cu supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale;
- responsabili cu supravegherea si controlul infectiilor tuberculoase;
- responsabil ISCIR
- responsabil cu controlul metrologic;
- responsabil PSI;
- responsabil cu aplicarea Legii nr. 349/2002, privind interzicerea fumatului
Consiliul medical si Comitetul director si-au desfasurat activitatea conform legislatiei .
Activitatea comisiilor a fost urmarita si evaluata de Consiliul medical si Comitetul director.
Investitiile, reparatiile curente si capitale , achizitia aparaturii medicale s-au realizat in urma propunerilor Consiliului medical si aprobate de Comitetul director.
Comitetul director a urmarit structura bugetului de venituri si cheltuieli, realizarea executiei bugetare, desfasurarea planului de achizitii publice.
S-au urmarit si vizat raportarile lunare si trimestriale ale pacientilor cu TB pulmonara , ale medicamentelor si materialelor sanitare folosite in cadrul PNCT atat de directorul medical cat si de managerul unitatii.
S-a urmarit activitatea laboratorului de analize medicale, realizarea controlului intern si extern de calitate.
S-a urmarit respectarea protocoalelor de tratament stabilite de PNCT . Activitatea medicala a fost supervizata de managerul judetean al PNCT si comisiile de control de la nivelul Unitatii centrale de coordonare si control PNCT.
Dostları ilə paylaş:
