Aic atac ischemic tranzitor ati anestezie şi terapie intensivă

ABREVIERI

AIC - atac ischemic tranzitor

ATI - anestezie şi terapie intensivă

CMR - compresiuni medulo-radiculare

CT - tomografie computerizată

EEG - electroencefalografia

FCC - fistule carotido-cavernoase

GAE - gama-angioo-encefalografia

HAS - hemoragie subarahnoidiană

HDL - hernia de disc lombară

HIC - hipertensiune intracraniană

HICP - hematom intracerebral promar

IRM - imagistica prin rezonanţă magnetică

LCR - lichidul cefalorahidian

MAV - malformaţii arteriovenoase

MEG - magnetoencefalografia

PE - potenţiale evocate

PEIC - procese expansive intracraniene

PEM - potenţiale evocate motorii

PIC - presiune intracraniană

RMN - rezonanţa magnetică nucleară

SLI - stimulare luminoasă intermitentă

TIC - tumori intracraniene

UM - unităţi Hounsfield

Capitolul I

Introducere, Istoric…………………………………………………………………..1

Capitolul II

PATOLOGIA NEUROCHIRURGICALĂ CRANIO-CEREBRALĂ ( Costea C.)

2.1. Sistemul cranio-cerebral - Repere anatomice…………………………….……...5

2.1.1. Craniul……………………………………………………….……….5

2. 
   Scalpul……………………………………………………….……….6
   
3. 
   Dura mater………………………………………….……….……..…7
   
4. 
   Arahnoida…………………………………………………………….7
   
5. 
   Pia matter…………………………………………………………..…8
   
6. 
   Sistemul ventricular…………………………………………………..8
   
7. 
   Circulaţia cerebrală…………………………………….……………..9
   
8. 
   Regiuni topografice neurochirurgicale……………………………….9
   

2.2. Hipertensiunea intracraniană – HIC………………………………………..…...10

2.2.1 Etiopatogenia HIC……………………………………………………11

2.2.2. Fiziopatologia HIC…………………………………………..………11

3. 
   Clinica hipertensiunii intracraniene………………………………….14
   
4. 
   Complicaţiile HIC………………………………….………………...15
   
5. 
   Tratamentul HIC……………………………………………………..17
   

2.3. Procesele expansive intracraniene – PEIC………………………………………17

1. 
   Clasificarea PEIC…………………………………………………….18
   
2. 
   Clinica PEIC………………………………………………………….19
   
3. 
   Diagnosticul diferenţial al PEIC…………………………………..…22
   
4. 
   Tratamentul PEIC……………………………………………………22
   

2.4. Patologia cranio-cerebrală traumatică…………………………………………...23

2.4.1. Leziuni traumatice ale scalpului……………………………………..23

2. 
   Leziunile traumatice ale neurocraniului……………………………..25
   
3. 
   Leziuni traumatice ale durei mater…………………………………...27
   
4. 
   Leziuni traumatice ale creierului……………………………………..28
   
5. 
   Leziunile vasculare în traumatismele craniocerebrale……………….39
   
6. 
   Metode de investigaţii în traumatologia cranio-cerebrală……………40
   
7. 
   Tehnici neurochirurgicale de urgenţă………………………………...42
   
8. 
   Aspecte manageriale de traumatologie craniocerbrală……………….46
   

2.5. Tumorile intracraniene – TIC……………………………………………………50

2.5.1. Clasificarea tumorilor cerebrale……………………………………….51

2.5.2. Tumori cerebrale frecvente……………………………………………52

2.6. Supuraţiile endocraniene………………………………………………………..55

2.6.1. Abcesele cerebrale…………………………………………………….56

2.6.2. Abcesele epidurale………………………………………….…………57

2.6.3. Empiemele subdurale………………………………………………….57

2.6.4. Tuberculoame cerebrale……………………………………………….58

2.7. Parazitozele endocraniene……………………………………………………….58

2.7.1. Chistul hidatic cerebral………………………………………………..58

2.7.2. Cisticercoza cerebrală…………………………………………………59

2.8. Malformaţii congenitale craniocerebrale………………………………………..60

2.8.1. Meningoencefalocele………………………………………………….61

2.8.2. Meningomielocele..……………………………………………………62

2.8.3. Sinusul dermal…………………………………………………………62

2.8.4. Malformaia Arnold-Chiari…………………………………………….62

2.8.5. Malformaţia Dandy-Walker…………………………………………...63

2.8.6. Chisturile intracraniene………………………………………………..63

2.8.7. Craniostenoze………………………………………………………….63

2.8.9. Hidrocefalia congenitală………………………………………………64

2.9. Patologia vasculară cerebrală neurochirurgicală………………………………..64

2.9.1. Anevrismele cerebrale…………………………………………………64

2.9.2. Malformaţii arteriovenoase – MAV …………………………………..67

2.9.3. Hematomul intracerebral primar – HICP…………………….………..68

2.9.4. Fistulele carotido-cavernoase – FCC………………………………….69

2.9.5. Chirurgia ischemiei cerebrale………………………………………….70

Capitolul III

PATOLOGIA NEUROCHIRURGICALĂ VERTEBRO-MEDULARĂ

(Costea C.)

3.1. Sistemul vertebro-medulo-radicular……………………………………………..72

3.1.1. Coloana vertebrală……………………………………………………..72

3.1.2. Conţinutul canalului medular………………………………………….74

3.2. Compresiunile medulo- radiculare lente - CMR………………………………...75

3.2.1. Etiologia CMR………………………………………………………...75

3.2.2. Tabloul clinic al CMR…………………………………………………77

3.2.3. Diagnosticul CMR…………………………………………………….79

3.2.4. Tratamentul CMR……………………………………………………..81

3.3. Traumatisme vertebro-medulare………………………………………………...82

3.3.1. Leziunile vertebrale……………………………………………………83

3.3.2. Leziunile medulo-radiculare…………………………………………..83

3.3.3. Diagnosticul leziunilor medulare traumatice………………………….83

3.3.4. Traumatismele vertebro-medulare cervicale…………………………..85

3.3.5. Traumatismele vertebro-medulare toracale……………………………86

3.3.6. Traumatismele vertebro-medulare toraco-lombare……………………87

3.3.7. Traumatismele vertebrale lombo-sacrate……………………………...87

3.3.8. Managementul traumatismelor vertebro-medulare…………………....87

3.4. Hernia de disc lombară…………………………………………………………..88

3.4.1. Manifestări clinice……………………………………………………..89

3.4.2. Examinarea paraclinică în HDL……………………………………….91

3.4.3. Diagnostic diferenţial………………………………………………….91

3.4.4. Tratamentul HDL……………………………………………………..92

3.4.5. Managementul HDL…………………………………………………..93